61.白虎湯藥方詳解研討

本資料由朱永庫老人，在研究學(xué)習(xí)中醫(yī)方劑學(xué).《中醫(yī)藥方精選網(wǎng)》和多名老中醫(yī)經(jīng)驗資料后所編輯，目的是在自己用方時，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了.白虎湯藥方的詳解和研討，供有緣人對癥選藥
　　　　　　　　
組成；知母18克 石膏48克 炙甘草6克 粳米12克　　
加減；
1.熱甚而津氣耗損，背惡寒，脈洪大而芤者，加人參。
2.溫?zé)岵庋獌伸?，見高熱煩渴，神昏譫語，抽搐等證，加羚羊角、犀角。
3.氣分熱甚，復(fù)有風(fēng)寒外束者，加蔥白、豆豉、細(xì)辛。
4.胃火識盛，高熱煩躁，大汗出，口渴多飲，大便燥結(jié)，小便短赤，甚則譫語狂躁，或不識人，舌苔老黃起刺，脈弦數(shù)有力
者，加大黃、玄明粉。
5.寒熱往來，寒輕熱重，心煩汗出，口渴引飲，脈弦數(shù)有力，加柴胡、黃芩、天花粉、鮮荷葉。
6.傷寒、溫病邪傳胃腑，燥渴身熱，白虎證具，其人胃氣上逆，心下滿悶者，去甘草、粳米，加半夏、竹茹。
7.白虎證，不惡寒但惡熱，自汗不解，心煩口渴，脈滑數(shù)有力，尿短紅赤，甚則煩熱昏狂，皮膚隱現(xiàn)斑疹，去甘草，加薄荷、
荷葉、益元散、鮮竹葉、桑枝。
8.消渴證而見煩渴者，加天花粉、蘆根、麥門冬。
 本方現(xiàn)代常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出 血熱、麻疹、牙齦炎等具有氣分熱盛之證者，以及糖尿病、老年口腔干燥癥、急性虹膜 睫狀體炎、腦卒中、變應(yīng)性亞敗血癥、風(fēng)濕性心肌炎、小兒皰疹性口腔炎、登革熱、風(fēng) 濕性關(guān)節(jié)炎、不明原因高熱等辨證屬于里熱熾盛的多種疾病。 1．溫?zé)?　 2．中暑 　 3。發(fā)熱 　 4．暈厥 　 5．出血 　 1．肺炎 　 2．流感 　 3。流行性乙型腦炎 　4．流行性出血熱 　 5．糖尿病 　 6．皮膚科疾病 　
[功用] 清熱生津。
 [主治] 氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪有力。 本方是清法的代表方、基礎(chǔ)方、常用方。清熱力強(qiáng)，應(yīng)以身大熱、 汗大出、口大渴、脈洪大為證治要點(diǎn)。
白虎湯   (《傷寒論》)
    [組成]  知母六兩(18g)石膏一斤(50g)碎  甘草二兩(6g)炙  粳米六合(9g)
    [用法]  上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
    [功用]  清熱生津。
    [主治]  氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪有力。
    [病機(jī)分析]  本方證病機(jī)為傷寒熱邪內(nèi)傳陽明經(jīng)，或外感寒邪人里化熱，或溫?zé)岵?br>邪熱傳人氣分。陽明屬胃，為多氣多血之腑，外主肌肉，其經(jīng)脈上循頭面，正盛邪實，
熱邪熾盛，故壯熱面赤不惡寒；熱灼津傷，欲飲水自救，而見煩渴引飲；熱邪迫津外
泄，因而出現(xiàn)大汗；由于大熱傷陰，加之汗出耗津，而見大渴；大熱之邪，充斥經(jīng)脈，
脈見洪大而數(shù)。此即所謂大熱、大渴、大汗出、脈洪大之四大證。此外，尚可兼見舌質(zhì)
紅，苔白而干，氣粗如喘等一派里熱之象。其發(fā)病總由里熱熾盛所致。但因其里熱屬無
形熱邪彌漫，而未與有形之積相結(jié)，故不致出現(xiàn)便秘腹痛等實熱內(nèi)結(jié)之象。
    [配伍意義]  本方證邪既離表而人里，故不可發(fā)汗；雖里熱熾盛但尚未至腑實便
秘，故不宜攻下。根據(jù)《素問．至真要大論》“熱者寒之”的治療原則，應(yīng)當(dāng)首選大清里
熱之品。然因熱盛傷津，若用苦寒直折，則恐傷津化燥，愈傷其陰。即如柯琴所說：“土
燥火炎，非苦寒之味所能治矣。經(jīng)曰：甘先人脾，又曰：以甘瀉之……以是知甘寒之
品，乃瀉胃火、生津液之上劑也”(《傷寒來蘇集。傷寒論注》卷3)。因此，當(dāng)以甘寒滋
潤，清熱生津之法治之。方中重用石膏，辛甘大寒。辛能透熱，寒能勝熱，故能外解肌
膚之熱，內(nèi)清肺胃之火，甘寒相合，又能生津以止渴，可謂一舉三得，故為方中君藥。
張錫純認(rèn)為石膏“其寒涼之力遠(yuǎn)遜于黃連、龍膽草、知母、黃柏等藥，而其退熱之功效
則遠(yuǎn)過于諸藥……諸藥之退熱，以寒勝熱也，而石膏之退熱，逐熱外出也。是以將石膏
煎服之后，能使內(nèi)蘊(yùn)之熱息息自毛孔透出”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊)。說明石膏長于
透熱除煩而生津止渴，為退大熱、復(fù)津液平穩(wěn)可靠之品。知母苦寒質(zhì)潤，苦寒瀉火，潤
以滋燥，“能益陰清熱止渴，人所共知”(《本經(jīng)疏證》卷7)。本方用之“清肺胃氣分之
熱，則津液不耗而陰自潛滋暗長矣”(《重慶堂隨筆》卷下)。既助石膏以清熱，又潤為
熱邪已傷之陰，正如《本草正義》卷1曰：“知母寒潤，止治實火，瀉肺以泄壅熱……清
胃以生津液……熱病之在陽明，煩渴大汗，脈洪里熱，佐石膏以掃炎”，為方中臣藥。
粳米、甘草和胃護(hù)津，緩石膏、知母苦寒重降之性，以防寒涼傷中之弊，并使藥氣留連
于胃，更好地發(fā)揮作用，共為佐使。以上諸藥配伍，共成清熱生津，止渴除煩之劑，使
其熱清煩除，津生渴止，則大熱、大渴、大汗、脈洪大等諸證自解。
  本方配伍特點(diǎn)主要有二：一是取辛甘寒之石膏與苦寒潤之知母相配，君臣相須，使
清熱生津之力倍增。二是寒涼的石膏、知母配伍補(bǔ)中護(hù)胃的甘草、粳米，以防寒涼傷
胃，使祛邪而不傷正。藥雖四味，但清熱生津之功卻甚顯著，實為療氣分大熱之良劑。
    [臨床運(yùn)用]
    1．證治要點(diǎn)  本方是清法的代表方、基礎(chǔ)方、常用方。清熱力強(qiáng)，應(yīng)以身大熱、
汗大出、口大渴、脈洪大為證治要點(diǎn)。
  2．加減法  熱甚而津氣耗損，背微惡寒，脈洪大而芤者，加人參以清熱益氣生津；
溫?zé)岵庋獌伸?，見高熱煩渴，神昏譫語，抽搐等證，加羚羊角、犀角以清熱涼血，熄
風(fēng)止痙；氣分熱甚，復(fù)有風(fēng)寒外束者，加蔥白、豆豉、細(xì)辛，以增發(fā)散風(fēng)寒的作用；胃
火熾盛，高熱煩躁，大汗出，口渴多飲，大便燥結(jié)，小便短赤，甚則譫語狂躁，或昏不
識人，舌苔老黃起刺，脈弦數(shù)有力者，加生大黃、玄明粉，以瀉熱攻積，軟堅潤燥；寒
熱往來，寒輕熱重，心煩汗出，口渴引飲，脈弦數(shù)有力，加柴胡、黃芩、天花粉、鮮荷
葉以和解少陽；傷寒、溫病邪傳胃腑，燥渴身熱，白虎證具，其人胃氣上逆，心下滿悶
者，去甘草、粳米，加清半夏、竹茹以和胃止嘔；不惡寒但發(fā)熱，自汗不解，心煩口
渴，脈滑數(shù)有力，尿短紅赤，甚則煩熱昏狂，皮膚隱現(xiàn)斑疹，去甘草，加薄荷、荷葉、
益元散、鮮竹葉、桑枝；消渴證而見煩渴引飲，屬胃熱者，加天花粉、蘆根、麥門冬等。
  3．本方現(xiàn)代常用于治療感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出
血熱、麻疹、牙齦炎等具有氣分熱盛之證者，以及糖尿病、老年口腔干燥癥、急性虹膜
睫狀體炎、腦卒中、變應(yīng)性亞敗血癥、風(fēng)濕性心肌炎、小兒皰疹性口腔炎、登革熱、風(fēng)
濕性關(guān)節(jié)炎、不明原因高熱等辨證屬于里熱熾盛的多種疾病。
    [使用注意]  《傷寒論》指出：“傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，不可與白虎
湯。”當(dāng)病邪在表，由于風(fēng)寒所困'，表證未解，邪未傳里，未出現(xiàn)身熱、汗出、煩渴、
脈洪大有力等陽明經(jīng)癥狀時，不宜應(yīng)用。《溫病條辨》卷工提出白虎湯有四禁：“白虎本
為達(dá)熱出表，若其人脈浮弦而細(xì)者不可與也；脈沉者不可與也；不渴者不可與也；汗不
出者不可與也?！标柼摪l(fā)熱者，由于脾胃虛弱，陽氣外越，表現(xiàn)身熱自汗，倦怠懶言，
但惡風(fēng)，脈浮無力等，忌用本方，以免傷陽氣。陰盛格陽，表現(xiàn)為真寒假熱者，禁用本方。
    [源流發(fā)展]  白虎湯出自《傷寒論》。原方176條曰：“傷寒，脈浮滑，此表有熱，
里有熱(原文為'寒’字，多數(shù)注家認(rèn)為應(yīng)是'熱，字)，白虎湯主之”。原文350條
曰：“傷寒，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之”。白虎湯乃主治陽明經(jīng)證胃熱證之主
方L1，。宋代《太平惠民和劑局方》卷2除用于治療“傷寒大汗出后，表證已解，心中大
煩，渴欲飲水及吐或下后七八日，邪毒不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，
舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者”以外，又增“夏月中暑毒，汗出惡寒，身熱而渴?！泵?br>代《醫(yī)學(xué)入門》卷4用治“一切時氣，瘟疫雜病，胃熱咳嗽，發(fā)斑，小兒瘡皰隱疹伏
熱?！薄娥鹱C治要》卷4用治“溫病身熱，自汗口干，脈來洪大，霍亂，傷暑發(fā)痧。”
    以白虎湯為基礎(chǔ)加減變化而成的方劑甚多?！秱摗芬园谆尤藚⒁砸鏆馍?，
即為白虎加人參湯，治療陽明經(jīng)證熱盛兼陰傷氣耗者；  《傷寒論》又以白虎湯去知母，
加竹葉清熱除煩，人參、麥冬益氣養(yǎng)陰，半夏和胃降逆，即為竹葉石膏湯，治療熱病后
．期，余熱未清，氣津兩傷，胃失和降證；《金匱要略》以白虎湯加桂枝和營衛(wèi)、通絡(luò)止
痛，即為白虎加桂枝湯，治療溫瘧身熱骨節(jié)疼煩，后世亦用于治療風(fēng)濕熱痹。以上皆為
張仲景自己對白虎湯的加減衛(wèi)化方。后人對白虎湯的加減衍化方較多。如宋代《太平圣
惠方》卷lO，以白虎湯去粳米，加葛根、麻黃以發(fā)汗解表，名白虎加葛根湯，治療傷
寒頭痛，骨節(jié)煩疼，口干煩渴者?！额愖C活人書》卷18，以白虎湯加蒼術(shù)燥濕和中，名
白虎湯加蒼術(shù)湯，治療濕熱病熱盛夾濕證。金?！端貑柌C(jī)氣宜保命集》卷中，以白虎
湯去粳米，合小續(xù)命湯以祛風(fēng)通絡(luò)，名白虎續(xù)命湯，治療中風(fēng)無汗，身熱不惡寒者。
元?！洞耸码y知》，以白虎湯加梔子清心除煩，名白虎加梔子湯，治療老、幼、虛人傷寒
五六日，昏冒譫語，或煩不得眠者。明。《丹臺玉案》卷2，以白虎加人參湯再加麥冬、
五味子、天花粉、山梔、黃連、生姜、大棗，以加強(qiáng)清熱生津之力，名白虎加參湯，治
療熱病汗后煩渴，脈洪大，背惡寒者?！秹凼辣Ｔ肪?，以白虎湯去粳米，合黃連解
毒湯以清熱解毒，名白虎解毒湯，治療麻疹已出，譫語煩躁，作渴者。清?！端氖覙小?br>卷2，以白虎湯加元參、麥冬養(yǎng)陰解毒，名白虎加元麥湯，治療寒疫，太陽經(jīng)罷，煩躁
發(fā)渴者；同書卷3，再加紫蘇解表透痘，名白虎加元麥紫蘇湯，治療痘病太陽經(jīng)證未
解，而見煩渴者；同書卷4，以白虎加元麥湯加浮萍發(fā)表透疹，名白虎加元麥青萍湯，
治療小兒疫疹初起，陽明素旺，煩熱煩渴者。  《雜病源流犀燭》卷15，以白虎湯加人
參、竹葉以益氣生津、清熱除煩，名白虎加人參竹葉湯，治療中暑，平素陰虛多火者。
《治痢南針》，以白虎湯合六一散以清暑利濕，名白虎合六一散，治療傷暑霍亂，身熱肢
寒，自汗口渴，小便短赤者?！稖夭l辨》卷1，以白虎湯加犀角、元參涼血解毒透疹，
使大清陽明氣熱之劑，一變?yōu)闅鉅I兩清之方，名化斑湯，治療溫病誤汗，熱人氣營，神
昏譫語，發(fā)斑者。《重訂通俗傷寒論》，以白虎湯合調(diào)胃承湯，一清胃熱，一瀉胃實，名
白虎承氣湯，治療胃火熾盛，液燥便閉之證。此外，張錫純主張以山藥代白虎湯中的粳
米，認(rèn)為“以生山藥代粳米，則其方愈穩(wěn)妥，見效亦愈速。蓋粳米不過調(diào)和胃氣，而山
藥兼能固攝下焦之氣，使元?dú)馑靥撜卟恢烈蚍?、知母而作滑瀉”(《醫(yī)學(xué)衷中參西
錄》上冊)。以上內(nèi)容均極大地發(fā)展與豐富了白虎湯的內(nèi)涵與外延。    ，
    [疑難闡釋]
    1．關(guān)于本方適應(yīng)證的認(rèn)識  白虎湯是《傷寒論》著名方劑之一，見于太陽、陽明、
厥陰各篇，后世研究《傷寒論》者多把白虎湯列為陽明經(jīng)主方，而與陽明腑證的三承氣
相并列。如陳念祖在《傷寒醫(yī)訣串解》中云：“何為陽明經(jīng)證?身熱目痛、鼻干、不得
眠、反惡熱是也……若無頭痛、惡寒，但見壯熱，口渴，是已罷太陽，為陽明經(jīng)之本
證，宜用白虎湯主之?！薄昂螢殛柮鞲C?曰潮熱、譫語、手足濺然汗出、腹?jié)M、大便硬
是也?！标惸钭嬖陉柮饕唤?jīng)之中又分經(jīng)證、腑證，其義即在一經(jīng)之中，據(jù)其脈證的不同
而來分辨表里。陳氏此種研究方法本身無可非議，但亦有醫(yī)家認(rèn)為白虎湯及其適應(yīng)證并
非陽明經(jīng)的典型方證。如清。陶華《傷寒全生集》指出：“陽明病家如言身熱、微惡寒、
帶額目痛、鼻干不得眠，則是陽明經(jīng)表證?！鼻濉３嚏婟g《醫(yī)學(xué)心悟》本陶氏之論，言之
更詳：“陽明經(jīng)病，目疼鼻干，漱水不欲咽而無便閉、譫語、燥渴之癥，是為表病里和，
則用葛根湯散之，假如邪已人腑，發(fā)熱轉(zhuǎn)為潮熱，致有譫語、燥渴、便閉、腹脹等癥，
是為邪氣結(jié)聚，則用承氣湯下之；假如陽明經(jīng)病初傳于腑，蒸熱自汗燥渴譫語而無便秘
腹脹之癥，是為散漫之熱邪未結(jié)實，則用白虎湯清中達(dá)表而和解之，此治陽明三法也，
倘經(jīng)腑不明，臨證差忒，誤人匪淺?！碧?、程二氏根據(jù)臨床實際，認(rèn)為承氣湯系治陽明
腑證之有結(jié)實者，而白虎湯則是治陽明腑證無結(jié)實為散漫之熱邪者，二方適應(yīng)證雖有有
形結(jié)實與無形熱盛之別，但均應(yīng)屬于腑證，不應(yīng)與陽明之表證(即經(jīng)證)相混淆。同時
提出陽明經(jīng)證用葛根湯為治，似有補(bǔ)《傷寒論》之未逮，可資臨床參考。
  2。關(guān)于白虎湯的君藥  對于白虎湯君藥，歷代醫(yī)家看法不一，有云以知母為君者，
如成無己、許宏等，基本觀點(diǎn)是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“熱淫所勝，佐以甘苦”和“熱淫于內(nèi)，
以苦發(fā)之”為理論依據(jù)。也有云以石膏為君者，如柯琴、張錫純等。蓋《內(nèi)經(jīng)》所謂
“以苦發(fā)之”，是指實火而津未傷者。本證熱盛，且熱已傷津，若用苦寒為主，則陰津更
傷，故應(yīng)以辛寒清熱生津為宜。石膏清透熱邪，善“除頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，
解肌發(fā)汗，止消渴煩逆”(《奉草別錄》)，較之知母清熱瀉火之功尤著，是清陽明氣分實
熱之要藥。因此，以石膏為方中君藥，較為切合仲景原義。
  3．關(guān)于白虎湯石膏的用量  關(guān)于白虎湯石膏之用量，古今認(rèn)識的分歧較多。大部
分醫(yī)家認(rèn)為用量宜大。如張錫純認(rèn)為：“夫石膏之質(zhì)甚重，七八錢不過一大撮耳。以微寒
之藥，欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱，又何能有大效?是以愚用生石膏以治外感實熱，
輕證亦必至兩許；若實熱熾盛，又恒重用至四五兩，或七八兩……且嘗觀歷代方書，前
哲之用石膏，有一證而用至十四斤者(見《筆花醫(yī)鏡》)；有一證而用至數(shù)十斤者(見
《吳鞠通醫(yī)案》)；有產(chǎn)后亦重用石膏者(見《徐靈胎醫(yī)案》，其中白虎加人參湯以玄參代
知母、生山藥代粳米)。然所用者皆生石膏也”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊)。也有人認(rèn)
為，石膏用量過大有副作用。如《蒲輔周醫(yī)案》中曾提及一例乙腦患者，由于一晝夜服
石膏達(dá)四斤之多，出現(xiàn)神呆不語而求診。吳瑭論白虎湯亦曰：“白虎驃悍，邪重非其力不
舉，用之得當(dāng)，原有立竿見影之妙，若用之不當(dāng)，禍不旋踵。懦者多不敢用，未免坐誤
事機(jī)。孟浪者，不問脈證之若何，一概用之，甚至石膏用至斤余之多，應(yīng)手而效者固
多，應(yīng)手而斃者亦復(fù)不少。皆未真知確見其所以然之故，故手下無準(zhǔn)的也”(《溫病條
辨》卷1)。因而要根據(jù)病情、年齡、體質(zhì)、季節(jié)等，斟酌使用石膏之用量，不宜太大，
亦不宜太小，一般每劑在30一120g為妥。
    4．關(guān)于本方證之禁忌  《溫病條辨》卷1明確提出了應(yīng)用白虎湯的四大禁忌證：
①“脈浮弦而細(xì)者，不可與也”，脈浮弦而細(xì)，乃寒邪在表，正氣不充，應(yīng)扶正解表，
若誤用白虎湯，則更傷其正而引邪人里，以致病勢纏綿。誠如張仲景所言：“傷寒脈浮，
發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。”②“脈沉者，不可與也”，脈沉有沉而有力和沉
而無力之別，沉而有力者，多見陽明腑實證，治當(dāng)攻下，不應(yīng)用白虎湯；若沉而無力
者，則為腎陽衰微，浮陽外越，亦不可用白虎湯。③“不渴者，不可與也”，不渴的原
因也有兩種。一種見于濕溫，濕多熱少，尚未化燥，未傷津液，治應(yīng)化濕清熱，用白虎
湯大寒滋潤之劑，必致涼遏冰伏，濕必難除；一種見于熱人營血，蒸騰營陰上泛于口，
治當(dāng)透熱轉(zhuǎn)氣，清熱涼血，用白虎湯易致營陰內(nèi)閉不能外達(dá)。④“汗不出者，不可與
也”。對于“汗不出”，也應(yīng)詳察其因，津液大虧，無源作汗者，當(dāng)養(yǎng)陰生津，以作汗
源；表有寒邪，阻遏衛(wèi)氣者，治以辛溫，解表散寒。以上兩種情況均不宜應(yīng)用白虎湯。
    張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中對前兩條禁忌加以肯定，而對后兩條則提出非議，
還列舉了一些病例并引用《傷寒論》原文作為佐證。張氏曰：“前兩條之不可與，原當(dāng)禁
用白虎湯矣。至其第三謂不渴者不可與也，夫有白虎湯之定例，渴者加人參，其不渴者
即服白虎湯原方，無事加參可知矣。吳氏以為不渴者不可與，顯與經(jīng)旨相背矣。且果遵
吳氏之言，其人若渴即可與白虎湯，而亦無事加參矣，不又顯與渴者加人參之經(jīng)旨相背
乎?至其第四條謂汗不出者不可與也，夫白虎湯三見于《傷寒論》，唯陽明篇中所主之
三陽合病有汗，其太陽篇所主之病及厥陰篇所主之病，并未見有汗者也。仲圣當(dāng)日未見
有汗即用白虎湯，而吳氏則于未見有汗者禁用白虎湯，此不又顯與經(jīng)旨相背乎?且石膏
原具有發(fā)表之性，其汗不出者不正可借以發(fā)其汗乎?且即吳氏所定之例，必其人有汗且
兼渴者始可用白虎湯，然陽明實熱之證，渴而兼汗出者，十人之中不過一二，是不幾將
白虎湯置之無用之地乎?”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊)。張氏所論，不無道理，可資臨床參考。
    [方論選錄]
    1．成無己：“白虎，西方金神也。應(yīng)秋而歸肺。熱甚于內(nèi)者，以寒下之；熱甚于外
者，以涼解之；其有中外俱熱，內(nèi)不得泄，外不得發(fā)者，非此湯則不能解之也。夏熱秋
涼，暑暍之氣，得秋而止，秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦
寒，《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫所勝，佐以苦甘，又曰：熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之，欲徹表熱，必以
苦為主，故以知母為君。石膏味甘微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，熱勝其氣，
必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣。甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩
之。熱氣內(nèi)余，消爍津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使。
是太陽中暍，得此湯則頓除之，即熱見白虎而盡矣。立秋后不可服，以秋則陰氣半矣，
白虎為大寒劑，秋王之時，若不能食，服之而為逆不能食，成虛羸者多矣?！?《傷寒明理論》卷4)
    2．吳昆：“石膏大寒，用之以清胃。知母味厚，用之以生津。大寒之性行，恐傷胃
氣，故用甘草、粳米以養(yǎng)胃。是方也，惟傷寒內(nèi)有實熱者可用之。若血虛身熱，證象白
虎，誤服白虎者，死無救，又東垣之所以垂戒矣。”(《醫(yī)方考》卷1)
    3．汪昂：“此足陽明、手太陰藥也。熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之，故以知母苦寒為君。熱
而氣傷，必以甘寒為助，故以石膏為臣。津液內(nèi)燥，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為
使，不致傷胃也。又煩出于肺，燥出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘
草和中而瀉心脾之火，或瀉其子，或瀉其母，不專治陽明氣分熱也。”(《醫(yī)方集解．瀉火之劑》)    ，
  4．柯琴：“石膏大寒，寒能勝熱，味甘人脾，質(zhì)剛而主降，備中土生金之體，色白
通肺。質(zhì)重而含脂，具金能生水之用，故以為君。知母氣寒主降，苦以泄肺火，辛以潤
肺燥，內(nèi)肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以為臣。甘草皮赤中黃，能土中瀉
火，為中宮舟楫，寒藥得之緩其寒，用此為佐，沉降之性，亦得留連于脾胃之間矣。粳
米稼穡作甘，氣味溫和，稟容平之性，為后天養(yǎng)生之資，得此為佐，陰寒之物，則無傷
損脾胃之慮也。煮湯人胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。白虎主西方金也，
用以名湯者，秋金得令，而暑清陽解?！?《傷寒來蘇集．傷寒論注》卷3)
    5．王子接：“白虎湯治陽明經(jīng)表里俱熱，與調(diào)胃承氣湯為對恃。調(diào)胃承氣導(dǎo)陽明腑
中熱邪，白虎泄陽明經(jīng)中熱邪。石膏泄陽，知母滋陰，粳米緩陽明之陽，甘草緩陽明之
陰。因石膏性重，知母性滑，恐其疾趨于下，另設(shè)煎法，以米熟湯成，俾辛寒重滑之性
得粳米、甘草載之于上，逗留陽明，成清化之功。名曰白虎者，虎為金獸，以明石膏、
知母之辛寒，肅清肺金，則陽明之熱自解，實則瀉子之理也?！?《絳雪園古方選注》卷上)
  6．王士雄：“方中行曰：白虎者西方之金神，司秋之陰獸?；[谷風(fēng)冷，涼風(fēng)酷暑
消，神于解熱，莫如白虎。石膏、知母，辛甘而寒，辛者金之味，寒者金之性，辛甘體
寒，得白虎之體焉。甘草、粳米，甘平而溫，甘取其緩，溫取其和，緩而且和，得伏虎
之用焉。炊四物之成湯，來白虎之嗥嘯，陽氣者以天地之疾風(fēng)名也。風(fēng)行而虎嘯者，同
氣相求也。虎嘯而風(fēng)生者，同聲相應(yīng)也，風(fēng)生而熱解者，物理必至也?！?《溫?zé)峤?jīng)緯》卷5)
    7．張錫純：“方中重用石膏為主藥，取其辛涼之性，質(zhì)重氣輕，不但長于清熱，且
善排擠內(nèi)蘊(yùn)之熱息息自毛孔達(dá)出也；用知母者，取其涼潤滋陰之性，既可佐石膏以退
熱，更可防陽明熱久者耗真陰也；用甘草者，取其甘緩之性，能逗留石膏之寒涼不致下
趨也；用粳米者，取其汁漿濃郁，能調(diào)石膏金石之藥，使之與胃相宜也。藥止四味，而
若此相助為理，俾猛悍之劑，歸于和平，任人放膽用之，以挽回人命于垂危之際，真無
尚之良方也?！?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊)
    [評議]  諸家皆認(rèn)為白虎湯主治病證為熱邪充斥內(nèi)外，但有熱而未至結(jié)實。成無己
釋白虎湯的方名有助于對此方功用的深入了解，但其認(rèn)為“知母味苦寒，  《內(nèi)經(jīng)》曰：
熱淫所勝，佐以苦甘；又曰：熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之，欲徹表熱，必以苦為主，故以知母
為君”，則欠妥?？及谆髦巫C乃內(nèi)外皆熱，且熱盛傷津，知母縱能“徹表熱”，但無
  徹內(nèi)熱之功，以此為君，實難符君藥之實。吳昆認(rèn)為白虎湯對“血虛發(fā)熱，證象白虎”
  者，切勿誤投，引入警醒。汪昂的方論從煩與躁的區(qū)別分析人手，認(rèn)為白虎湯“不專治
  陽明氣分也”，別出機(jī)杼，可供參考?？虑賹Π谆呐湮橐饬x分析，文如鉤鎖，義若
  連環(huán)，詳細(xì)而準(zhǔn)確，真名言碩論也。王子接以白虎湯與調(diào)胃承氣湯聯(lián)系對舉，認(rèn)為前方
  泄陽明經(jīng)中熱邪，而后方導(dǎo)陽明腑中熱邪，以明治療陽明的經(jīng)腑之別。王士雄緊扣白虎
  之名，分析本方的藥物性用及配伍意義，立意深遠(yuǎn)，言詞空靈，吾儕可意會而難言傳。
  張錫純認(rèn)為本方石膏、知母與粳米、甘草相伍，可使“猛悍之劑，歸于和平，任人放膽
  用之”，亦頗得白虎湯組方之真髓。
    [驗案舉例]    ．
    1．溫?zé)?nbsp; 《岳美中醫(yī)案集》：某男，54歲。因患感冒發(fā)熱而人院，曾屢進(jìn)西藥退熱
  劑，旋退旋起，8天后仍持續(xù)發(fā)熱達(dá)38。8"C，口渴，汗出，咽微痛，脈象浮大，舌苔薄
  黃。此為溫?zé)嵋讶岁柮鳎瑑?nèi)外雖俱大熱，但尚在氣分，以白虎湯加味以治，處方：生石
  膏60g、知母12g、粳米12g、炙甘草9L鮮茅根30g(后下)、鮮蘆根30g、連翹12go
  水煎，、米熟湯成，溫服．下午及夜間連進(jìn)．2劑，熱勢下降，體溫38"C，次日原方續(xù)進(jìn)2
  劑i熱即下降到37。4℃，后將石膏量減至45g,二天后體溫降至正常。
    按語：本例患者初起感冒發(fā)熱，邪在衛(wèi)分，用西藥后未能控制熱勢，反使邪氣內(nèi)
  傳，熱人陽明，內(nèi)外俱大熱，邪熱熾盛，故以大劑白虎湯加味，日進(jìn)2劑以控制熱勢，
  癥減后將石膏減量，2劑而愈。亦即熱重藥量足，。熱減藥量減，既可頓挫熱邪，又不傷．  損正氣。
    2．中暑  《生生堂治驗》：某兒，八歲。中暑，身灼熱煩渴，四肢懈惰，一醫(yī)與白
  虎湯，二旬余日，猶不效，先生曰：某醫(yī)之治，非不當(dāng)，然其所不效者，以劑輕故也，
  即倍前藥與之(帖重十錢)，須臾發(fā)汗如流，至明日善食，不日復(fù)故。
    按語：患兒身熱煩渴，前醫(yī)與白虎湯不效，此乃辨證準(zhǔn)確，然病重藥輕。正如張錫
  純所言：“夫石膏之質(zhì)甚重，七八錢不過一大撮耳。以微寒之藥，欲用一大撮撲滅寒溫燎
  原之熱，又何能有大效?！焙笠园谆颖队弥钩鲂叭?，次日即告痊愈。
    3。發(fā)熱  《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》(1990，1：28)：某女，30歲。產(chǎn)后3日，微寒壯熱，
  有汗不解。醫(yī)遂投辛散之品，病漸加重，熱發(fā)不退而轉(zhuǎn)入我院。診斷為產(chǎn)后中暑。經(jīng)用
  冬眠療法2天，體溫仍持續(xù)40℃左右，故請中醫(yī)會診。診見：精神呆鈍，壯熱，有汗
  不解，心煩，口干欲飲，胸痞泛惡，不思飲食，四肢倦怠，后胸遺有痱跡。小溲渾濁而
  少，大便干，苔黃膩，脈濡而數(shù)。辨為暑熱挾濕之邪郁閉中焦。用蒼術(shù)白虎湯加味。3
  劑熱勢大挫，繼服4劑，邪祛正復(fù)而安。
    按語：患者產(chǎn)育正值盛暑之季，又室內(nèi)門窗密閉，濕熱之氣過盛，加之產(chǎn)后氣血皆
  傷，經(jīng)脈空虛，腠理不密，以致暑邪乘虛而人，造成營衛(wèi)失和而發(fā)熱。暑熱為患，治當(dāng)
  清解。前醫(yī)因誤投溫散之劑，反助熱邪，故藥后病情加重。改投清瀉火熱之白虎湯，并
  針對暑多夾濕之特點(diǎn)，加蒼術(shù)等，諸藥合用，故而能奏良效。
    4．暈厥  《國醫(yī)論壇》(1992，2：13)：某男，42歲。近兩月來發(fā)生排尿性暈厥3次，
  均系午后或夜間飽餐飲酒后人寢，熟睡中驚醒出現(xiàn)尿急，排尿時突然感頭暈、惡心，繼
  則暈倒，四肢厥冷，汗出，不省人事，時間最長半小時，最短2分鐘。醒后自感胸脅脹
  滿，煩渴，全身疲乏。曾經(jīng)CT、腦電圖、血流動力學(xué)等檢查，均未發(fā)現(xiàn)異常。診見患
者體質(zhì)豐腴，面紅唇燥，胸腹灼熱，煩渴引飲，汗出神疲，不思飲食，小便短赤，舌紅
苔黃燥，脈滑數(shù)。此屬熱厥。治以辛寒清熱，養(yǎng)陰生津。以白虎湯加元參、麥冬、五味
子，3劑急煎服。服后胸腹熱及煩渴引飲已除，飲食增加，繼服5劑，諸癥悉除，后未再發(fā)。
    按語：本案根據(jù)患者素體豐腴，飽食酒后就寢，發(fā)病正值暑氣當(dāng)令，暈厥伴有一派
熱盛之癥，當(dāng)屬“熱厥”范疇。故遵循《傷寒論》“傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯
主之。”投以白虎湯辛寒清解里熱，使氣陽通達(dá)；合生脈飲生津救陰，使陰陽二氣相抱不脫。如是津回?zé)崆?，厥乃?fù)也。    ’
    5．出血  《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》(1988；4：21)：某男，21歲。因食蓖麻油中毒而繼發(fā)再
生障礙性貧血。血紅蛋白在4g左右，紅細(xì)胞200萬上下。經(jīng)常衄血，發(fā)熱，煩躁，自
汗，舌淡紅苔薄黃，脈洪大而數(shù)，身有瘀斑多處，此起彼落。此為陽明熱盛，淫于血
分，迫血妄行。予白虎湯加白茅根、生地。重用生石膏45g至60g。用藥兩旬而熱不再
發(fā)，出血止，脈斂，血紅蛋白增至6g。后石膏減量加阿膠調(diào)治，2個月后血紅蛋白增至log以上，病情穩(wěn)定。
    按語：白虎湯不僅用于外感熱病陽明氣分無形熱盛者，亦廣泛用于內(nèi)傷雜證而陽明
氣分熱盛者。本例患者雖以出血為主癥，但陽明氣分熱盛的典型癥狀發(fā)熱、汗出、脈洪
大等皆具備。陽明為多氣多血之腑，胃熱則血分亦熱，據(jù)此辨為陽明熱盛，淫于血分，
迫血妄行而致出血。投以白虎湯加涼血止血藥物，使胃熱除，血熱清，而達(dá)止血之目的。
    [臨床報道]
    1．肺炎  用本方合瀉白散加減，治療大葉性肺炎有高熱者，結(jié)果32例中，熱退最
快為1天，最慢者為10天，臨床癥狀多在2—3天內(nèi)消失，肺部炎性病變在2天內(nèi)消失[21。
    2．流感  用白虎湯加減治療流感高熱50余例，均在2天內(nèi)退熱。方藥及加減：生石膏、知母、板藍(lán)根、羌活、甘草，冬春配以荊芥、薄荷，夏秋配以藿香、佩蘭，頭痛
加蔓荊、菊花，身酸楚甚改羌活為15g。
    3。流行性乙型腦炎  用白虎湯加減治療3l例乙腦初起，用藥后癥狀多數(shù)在2日內(nèi)
消失，體溫一般在藥后當(dāng)天即顯著下降，3日內(nèi)均能降至正常。有報道用白虎湯為
主，酌加連翹、銀花、竹葉，配合西藥治療乙腦50例，平均退熱天數(shù)5．5天，死亡2例，病死率為4％L5j。
    4．流行性出血熱  以白虎湯為基本方，酌加板藍(lán)根、大青葉、茅根、丹參、紫草、
茜草，治療146例流行性出血熱，結(jié)果平均退熱時間為2．8天，25例在低血壓期獲痊
愈；16例越過低血壓期，少尿期不明顯，迅速進(jìn)入多尿期；8例越過低血壓期進(jìn)入少尿
期；l例直接進(jìn)入恢復(fù)期；其余病例亦均有不同程度的好轉(zhuǎn)c6j。又有報道治療流行性出
血熱，在發(fā)熱期出現(xiàn)氣分證時，以本方去粳米，加銀花、連翹、大青葉、黃芩、鮮生
地、玄參、麥冬治之。若便秘加大黃、玄明粉，正虛加紅參或黨參。結(jié)果：928例中痊
愈900例，死亡工9例。作者還注意到，采用中藥治療，有662例出現(xiàn)跳期現(xiàn)象(有的
從發(fā)熱期直接進(jìn)入多尿期，有的從低血壓期直接進(jìn)入多尿期)，從而縮短了病情，提高了治愈率[7I。
    5．糖尿病  用白虎湯加減治療糖尿病，藥用生石膏、知母、玄參、生山藥、石斛、
麥冬、天花粉、葦根、甘草，體虛者加黨參或太子參，共治療21例，僅1例無效，有
效率達(dá)95％。此方對多飲、多食、多尿癥的改善效果較顯著，而對無明顯上述癥狀者效果較差[s)。
    6．皮膚科疾病  用白虎湯治療夏季皮炎40例。結(jié)果：痊愈24例，好轉(zhuǎn)16例；又
治療藥疹13例，全部治愈。對頑固性過敏性皮炎，辨證屬于血熱生風(fēng)者，隨證加減亦有良效[”。
    [實驗研究]    ．
    1．解熱作用  白虎湯有明顯的解熱作用，臨床對多種高熱患者投以大劑量白虎湯
有頓挫熱勢之力。實驗表明：對內(nèi)毒素所致家兔發(fā)熱，白虎湯有明顯的解熱作用。但對
白虎湯解熱的主要成分及機(jī)制的研究則有不同結(jié)果。同一實驗表明，單用知母可使體溫
下降0．7℃，而單用石膏僅下降0．3℃，石膏、知母合用則下降1．2℃，并從知母中分
離出芒果甙，能使發(fā)熱動物體溫下降1．1℃，故認(rèn)為芒果甙為知母有效解熱成分，而石
膏退熱成分則為硫酸鈣110，。另有實驗證明白虎湯確具一定解熱效果，生石膏煎劑作用
較弱，而靜脈注射時解熱作用很強(qiáng)。測定給藥后家兔血鈣水平，發(fā)現(xiàn)白虎湯、單味石膏
及氯化鈣灌胃后均見血鈣增加，但個體差異很大。白虎湯退熱與血鈣水平增加密切相
關(guān)，凡鈣量增加超過0．449mmol／L(2mg％)者，均有較好退熱效果，靜脈注射氯化鈣
時血鈣增加達(dá)0．7984mmol／L(3．2mg％)，實驗動物全部退熱，去鈣白虎湯灌服，不增
加家兔血鈣濃度，也無退熱效果。上述結(jié)果表明，白虎湯作用與石膏所含的鈣密切相
關(guān)，而腸道對石膏中鈣的吸收多少則是影響退熱作用強(qiáng)弱的重要因素。用硫酸鈣或氯化
鈣口服時，解熱作用均差，且個體差異大，此乃因口服時，受機(jī)體對鈣吸收的生理限制
以及機(jī)體通過反饋調(diào)節(jié)血鈣濃度的能力不盡相同uu?，F(xiàn)在已知鈣離子有很強(qiáng)的中樞作
用，能抑制產(chǎn)熱中樞、渴感中樞、出汗中樞等，因而白虎湯在解熱的同時，還可以抑制
出汗和煩渴感，從而解除白虎湯證的大熱、大渴和大汗。有人認(rèn)為腦內(nèi)鈉／鈣比例升高
可引起高熱不退，服用白虎湯后，由于鈣的吸收，將導(dǎo)致腦內(nèi)鈉/鈣比例的降低，從而使高熱消退“2j。
    2。免疫作用  經(jīng)實驗證明，白虎湯對腹腔巨噬細(xì)胞吞噬率及吞噬指數(shù)在服藥后1、
3、6小時均有明顯提高；白虎湯組溶菌酶容量高于對照組，兩組比較有顯著差異(P<
0．01)；在藥物組加入白虎湯0．15ml時，其轉(zhuǎn)化率為14％，陽性對照為34％，陰性對
照為0。初次免疫后實驗組抗體滴度與對照組無明顯區(qū)別(P>O．05)，而再次免疫后實
驗組抗體滴度顯著高于對照組(P<O．0工)。白虎湯對幼鼠胸腺重量無明顯影響，但能
減輕幼鼠脾臟的重量，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P<0．01~133。
    3．抗感染作用  對流行性乙型腦炎病毒皮下感染小鼠的治療實驗表明，于攻毒后
24小時開始灌服白虎湯，可顯著降低實驗小鼠的死亡率，對照組死亡率為94．7％，白
虎湯組為63．2％，攻毒量增大時作用降低。本方石膏、甘草、粳米均無抗感染作用，而知母則對多種致病菌有抑制作用u”。
    [附方]
    1．白虎加人參湯(《傷寒論》)  知母六兩(18g)  石膏一斤(50g)碎，綿裹  甘草
二兩(6g)，炙  粳米六合(9g)  人參三兩(10g)  上五味，以水一斗，煮米熟湯成，
去滓，溫服一升，日三服。功用：清熱益氣生津。主治：汗吐下后，里熱熾盛，而見大
熱、大渴、大汗、脈洪大者；白虎湯證見有背微惡寒，或飲不解渴，或脈浮大而芤，以
及暑熱病見有身大熱屬氣津兩傷者。
    本方又名人參白虎湯。方用白虎湯清熱除煩，生津止渴，加人參補(bǔ)益氣陰。適用于
表邪已解，熱盛于里，津氣兩傷者。
  2．白虎加桂枝湯(《金匱要略》)  知母六兩(18g)  甘草二兩(6g)炙  石膏一斤
(50g)  粳米二合(6g)  桂枝三兩(5—9g)去皮，為粗末。每用五錢(15g)，水一盞半，煎
至八分，去滓溫服，汗出愈。功用：清熱，通絡(luò)，和營衛(wèi)。主治：溫瘧，其脈如平，身
無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔。以及風(fēng)濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔
白，脈弦數(shù)者。
  本方系白虎湯加桂枝三兩而成，原治“溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼
煩，時嘔?！比」鹬赝ń?jīng)絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)，兼平?jīng)_逆的作用。近用于治療風(fēng)濕熱痹，癥
見壯熱，汗出，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔白，脈弦數(shù)者，亦有良效。
  3．白虎加蒼術(shù)湯(《類證活人書》卷18)  知母六兩(18g)  甘草二兩(6g)  炙  石膏
一斤(50g)  蒼術(shù)粳米各三兩(各9g)  上銼如麻豆大，每服五錢(15g)，水一盞半，煎
至八九分，去滓，取六分清汁，溫服。功用：清熱祛濕。主治：濕溫病。身熱胸痞，汗
多，舌紅苔白膩等。以及風(fēng)濕熱痹，癥見身大熱，關(guān)節(jié)腫痛等。
  本方系白虎湯加蒼術(shù)三兩而成。以白虎湯清熱：加蒼術(shù)以燥濕，適應(yīng)于濕困熱甚之
關(guān)節(jié)腫痛，身重足冷，頭重如裹，壯熱口渴，胸痞，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈洪大而長等。
  上述三方均由白虎湯加味而成。其中，白虎加人參湯是清熱與益氣生津并用，壯火
可以食氣，熱盛可以傷津，故用白虎湯清熱，加人參益氣生津；暑熱每多傷氣，大汗易
傷陰津，故本方對暑溫?zé)崾⒔騻C，亦可使用。白虎加桂枝湯，是清熱、通絡(luò)、和營衛(wèi)
的方劑，用治溫瘧，或風(fēng)濕熱痹證。白虎加蒼術(shù)湯，是清熱與燥濕并用之方，用治濕溫
病的身熱胸痞，汗多，苔白膩之癥，亦可用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫等。
附方；　白虎加人參湯 　　　　　
知母18克 石膏48克 炙甘草6克 粳米12克 人參9克　
清熱益氣生津。
1.汗吐下后，里熱熾盛，而見大熱，大渴，大汗，脈洪大者；
2.白虎湯證見有背微惡寒，或包不解渴，或脈浮大而芤，身大熱屬氣津兩傷者。
3.暑熱病見有身大熱屬氣津兩者。
白虎加人參湯(《傷寒論》)  知母六兩(18g)  石膏一斤(50g)碎，綿裹  甘草
二兩(6g)，炙  粳米六合(9g)  人參三兩(10g)  上五味，以水一斗，煮米熟湯成，
去滓，溫服一升，日三服。功用：清熱益氣生津。主治：汗吐下后，里熱熾盛，而見大
熱、大渴、大汗、脈洪大者；白虎湯證見有背微惡寒，或飲不解渴，或脈浮大而芤，以
及暑熱病見有身大熱屬氣津兩傷者。
    本方又名人參白虎湯。方用白虎湯清熱除煩，生津止渴，加人參補(bǔ)益氣陰。適用于表邪已解，熱盛于里，津氣兩傷者。
附方；白虎桂枝湯　　　　　　　　
知母18克 石膏48克 炙甘草6克 粳米12克 桂枝9克 　
清熱，通絡(luò)，和營衛(wèi)。溫瘧，其脈如平，身　無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔。以及風(fēng)濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔白，脈弦數(shù)者。近年來用于風(fēng)濕熱痹證也佳。
白虎加桂枝湯(《金匱要略》)  知母六兩(18g)  甘草二兩(6g)炙  石膏一斤
(50g)  粳米二合(6g)  桂枝三兩(5—9g)去皮，為粗末。每用五錢(15g)，水一盞半，煎
至八分，去滓溫服，汗出愈。功用：清熱，通絡(luò)，和營衛(wèi)。主治：溫瘧，其脈如平，身
無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔。以及風(fēng)濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔
白，脈弦數(shù)者。
附方；白虎加蒼術(shù)湯　　　　　　
知母18克 石膏48克 炙甘草6克 粳米9克 蒼術(shù)9克　　
清熱祛濕。濕溫病。身熱胸痞，汗多，舌紅苔白膩等。以及風(fēng)濕熱痹，癥見大熱，關(guān)節(jié)腫痛等
白虎加蒼術(shù)湯(《類證活人書》卷18)  知母六兩(18g)  甘草二兩(6g)  炙  石膏
一斤(50g)  蒼術(shù)粳米各三兩(各9g)  上銼如麻豆大，每服五錢(15g)，水一盞半，煎
至八九分，去滓，取六分清汁，溫服。功用：清熱祛濕。主治：濕溫病。身熱胸痞，汗
多，舌紅苔白膩等。以及風(fēng)濕熱痹，癥見身大熱，關(guān)節(jié)腫痛等。