| 麻子仁丸 方劑來源 漢。(傷寒論》。又名麻仁丸、脾約麻仁丸，麻仁滋脾丸、脾約丸。 組成與用法 麻子仁500克 芍藥250克 枳實250克 大黃 500克 厚樸250克 杏仁250克 ’ 上藥共研為末，煉蜜為丸。每服9克，日服工一2次，溫開水送服。也可用飲片為湯劑水煎服，各藥用量按原方比例酌減。 功效與主治 功能潤腸通便。主治大便干結(jié)，小便頻數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療習(xí)慣性便秘，痔瘡便秘，肛門疾患手術(shù)后大便燥結(jié)及某些疾病伴有的大便燥結(jié)，又用于治療神經(jīng)性尿頻，噎膈，蛔蟲性腸梗阻，咳嗽，肺心病等病癥。例如。 (1)糖尿病便秘 本方加減煎服?；颊呓?jīng)3次灌腸、輸液，大便干如羊屎、堅硬如石，繼則又不通，小便頻數(shù)，尿糖化驗“+十+”。結(jié)果。服藥1劑，大便通暢，余癥明顯好轉(zhuǎn)；繼服益氣養(yǎng)陰之劑善后，尿糖化驗 “+”。次年6月又見大便于，仍投原方，服后即愈(《浙江中醫(yī)雜志》1985 年第4期)。 (2)老年性便秘 本方玫湯劑治療?；颊叽蟊愀山Y(jié)5天、急躁易怒、口苦心煩、胸脅痞悶。結(jié)果。服藥3劑，瀉下堅硬黑晦之便，煩躁減輕，繼服2劑，又排便3次，諸癥好轉(zhuǎn)，用上方改湯為丸．調(diào)治而愈(《浙江．中 醫(yī)雜志》1985年第4期)。 (3)神經(jīng)性尿頻 本方加覆盆子、桑螵蛸煎服?；颊呙啃r小便達(dá)4次，并經(jīng)常失禁，尿常規(guī)檢查均正常，多方治療均未獲滿意療效。結(jié)果：服藥3劑后，大便稀溏數(shù)次，小便次數(shù)顯著減少，每小時1次，余癥亦減，原方生大黃改制大黃且減量，又服4劑，獲愈(《上海中醫(yī)藥雜志凈1985年第2期)。 (4)噎膈 本方加旋覆花治療?；颊甙Y見消瘦，胸脘痞悶，饑不欲食，便秘；X線檢查、食道拉網(wǎng)檢查，排除占位性病變；曾服行氣化痰、疏肝寬胸之劑無效。結(jié)果：服藥12劑，大便通利，咽部哽噎消失，余癥均除(《浙江中醫(yī)雜志》1985年第4期)。 (5)咳嗽 本方去厚樸，加麥冬、沙參、百合、黃芩、甘草治療?；颊呖人孕赝矗瞪賻а?，咽干口燥，神萎，食欲不振，大便8日未解，舌淡紅，脈細(xì)軟微數(shù)。結(jié)果：服藥2劑，大便通暢，咳嗽大減；去大黃，再進(jìn)2劑，諸癥基本消失；繼以麥門冬湯善后(《江蘇中醫(yī)雜志》1990年第5期)。 (6)肺心病 本方加麥冬，治療肺心病兼見大便秘結(jié)。辨證屬陰液耗傷，大腸失潤，邪無出路，濁氣上逆。結(jié)果：服藥2劑，大便通暢，飲食量增加；又服5劑，胸悶咳喘減輕；繼以他藥調(diào)治，肺心病癥狀亦明顯好轉(zhuǎn)(<浙江中醫(yī)雜志》1985年笫4期)。 (7)肛門疾病術(shù)后 治療500例。主要用以防止術(shù)后第一次排便時，因大便干燥而引起疼痛出血。結(jié)果：有效(服藥后大便變軟、成條狀易于排出)479例，無效(服藥后大便仍干燥或2一S天排便1次)21 例，無效病例中，屬習(xí)慣性便秘者16例(《中醫(yī)雜志》1965年第10 期)。 (8)蛔蟲性腸梗阻 本方加烏梅、檳榔、陳皮，治療47例。結(jié)果；均于服藥后6—12小時邇便排蟲，最多服藥3劑，平均住院2．7 天，治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何毒性或副作用(《中草藥通訊》1973年第4 期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療胃腸燥熱，傷津便秘。方用小承氣湯攻下通便，合以麻子仁、杏仁、白蜜滋潤腸燥；共奏導(dǎo)滯潤下之效，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以大便硬、小便數(shù)，為其辨證要點。 ．改作湯劑，臨床如見痔瘡便秘，加桃佇、當(dāng)歸，痔瘡出血，加槐花、地榆，燥熱傷津較甚，加柏子仁、瓜蔞仁，熱結(jié)報甚、苔黃脈數(shù)，重用大黃，加芒硝，氣虛。加黃芪、黨參，血虛，加當(dāng)歸、熟地。 本方為緩下之荊，長期服用無劇作用；但由于其中有太薺，枳實等破滯蕩滌之品，孕婦不宜用。 歷代方書中與本方同名者，尚有， (1)(太平惠民和荊局方}麻仁丸，，由麻仁、枳殼、檳榔，菟絲子、山藥、防風(fēng)、山茱萸、車前子、肉桂、木香、羌活、郁李仁、大黃組成，功能潤腸通便，主治冷熱蘊結(jié)、津液耗少之便秘。 ：(2)奄潔古家珍，麻仁丸，由枳殼、川芎、麻仁組成，功能潤腸通便，主治風(fēng)秘大便不通。 (3)<證治準(zhǔn)繩’麻仁丸，由麻仁、枳殼、人參、大黃組成，功能潤腸通便，主滄產(chǎn)后便秘。 現(xiàn)代藥理研究證實，本方能加強腸管蠕動作用。取25％麻仁丸液 4滴作用于離體家兔腸管．發(fā)現(xiàn)腸管蠕動波幅大于正常。頻率較大而．規(guī)則。 |
|
|
