| 當(dāng)歸拈痛湯 方劑來源 金?！短m室秘藏}。又名拈痛湯。 組成與用法 白術(shù)4．5克 人參6克 苦參6克 升麻6克 葛根6克 蒼術(shù)6克 防風(fēng)9克 知母9克 澤瀉9克 黃芩9克 豬苓9克 當(dāng)歸9克 炙甘草15克 茵陳15克 羌活15克 上藥共研粗末。每服30克，水煎服。也可用飲片改作湯劑，各藥用量按常規(guī)劑量。 功效與主治 功能活血通絡(luò)，清熱利濕。主治濕熱為病，肩背沉重，胸膈不利，肢節(jié)疼痛等。 ． 現(xiàn)代臨床 常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎，坐骨神經(jīng)痛，末梢神經(jīng)炎，蕁麻疹，痹證，濕疹等；又用于治療痛經(jīng)，帶下，產(chǎn)后惡露不絕等病癥。例如， (1)肩關(guān)節(jié)周圍炎 本方加秦艽√¨芎、乳香、沒藥、木瓜等治療。結(jié)果：服藥后肩關(guān)節(jié)周圍疼痛緩解，關(guān)節(jié)活動范圍正常(<吉林中醫(yī)藥》 1989年第2期)。 (2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 本方加蜈蚣、獨(dú)活、乳香、沒藥等治療。結(jié)果。服藥20劑，疼痛消失(《吉林中醫(yī)藥》1989年第2期)。 (3)坐骨神經(jīng)痛 本方加乳香、沒藥、獨(dú)活、地龍、五靈脂等治療。結(jié)果：服藥3劑左腰腿疼痛明顯好轉(zhuǎn)，10劑后疼痛大減， 15劑后疼痛麻木消失，再進(jìn)20劑以鞏固療效。隨訪1年未見復(fù)發(fā)(《吉林中醫(yī)藥》 1989年第2期)。 (4)末梢神經(jīng)炎 本方加秦艽、川芎、地龍、蜈蚣等，治療末梢神經(jīng)炎所致的四肢肌肉痙攣。結(jié)果：服藥7劑后，四肢肌肉疼痛大減； 15 劑后，疼痛消失(《吉林中醫(yī)藥》1989年第2期)。 (5)濕熱痹 治療24例。熱盛而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)赤腫掀熱劇痛者，去防風(fēng)、白術(shù)，加石膏，生地、銀花、桂枝；濕盛而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)漫腫疼痛者，加萆蘚、苡仁、五加皮；四肢痛者，加威靈仙、桑枝；下肢痛者，加牛膝、黃柏、黃芩；皮膚紅斑結(jié)節(jié)者，加丹皮、赤芍藥，發(fā)熱者，加柴胡，身體浮腫者，加麻黃、石膏，腫痛日久者，加蜈蚣、地龍。結(jié)果：治愈u例，顯效6 例，有效5例，無效2例(《四川中醫(yī)}1986年第1期)。 (6)熱痹 治療20例。濕熱偏重、發(fā)熱口渴者，加生石膏；偏于血分熱、熱勢不高、紅腫疼痛者，加生地、板藍(lán)根；濕熱下注、小便短澀、滴瀝刺痛者，去黃芩，加黃柏、滑石；久病入絡(luò)者，酌加地龍、丹參。結(jié)果；治愈14例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例(《北京中醫(yī)》1987年第5期)。 (7)濕疹 治療47例。風(fēng)熱甚者，加生地、石膏、丹皮；濕熱甚者，加生苡仁、厚樸、赤小豆，血熱甚者，加紫草、槐花、地骨皮；血虛風(fēng)燥者，加首烏、丹參、元參、烏梢蛇。結(jié)果。治愈38例，顯效5例，有效2 例，無效2例，服藥最少5劑，最多32劑(《湖北中醫(yī)雜志》1986年第1期)． (8)蕁麻疹 治療蕁麻疹引起皮膚瘙癢。結(jié)果。服藥3劑，身癢消失(《四川中醫(yī)》1985年第8期)。 (9)血尿 本方去人參，加蒲公英，治療53例。服藥1—2周為 1療程。結(jié)果。腎炎血尿2工例，痊愈10例，有效8例，無效3例，腎盂腎炎血尿7例，顯效6例，有效l例，泌尿系感染血尿20例，顯效工2 例，好轉(zhuǎn)8例，腎結(jié)石所致血尿5例，顯效2例，有效2例，無效1例。用于急性腎炎血尿，療效最佳(<黑龍江中醫(yī)藥}1986年第5期)。 (10)瘡毒 本方加黃柏、白鮮皮、胡黃連、茵陳蒿等，治療周身瘡毒痛癢。結(jié)果。服藥工5劑后，全身瘡癤癢痛好轉(zhuǎn)，已潰者結(jié)痂，未潰者消退，再予原方工5劑后痊愈(《浙江中醫(yī)雜志》1986年第7期)。 (11)臁瘡 以本方加黃柏、連翹、木瓜為基礎(chǔ)方，治療13例。氣虛者，加黃芪、黨參，腎虧者，加熟地、山茱萸，筋骨萎軟者，加懷牛膝、虎脛骨。結(jié)果：6例初期患者，平均服藥工5劑，皆愈；7例中期患者，平均服藥3劑，痊愈6例，好轉(zhuǎn)1例(《浙江中醫(yī)雜志》1982年第n、12 期)。 (12)淋證 本方加黃柏、瞿麥、木通等治療。結(jié)果：服藥3劑后，小便頻數(shù)刺痛、淋瀝不爽、少腹作脹等癥大減，續(xù)服3劑痊愈(<浙江中醫(yī)雜志)1986年第7期)。 (13)痛經(jīng) 本方合失笑散治療。結(jié)果：服藥3劑，疼痛消失，獲愈 (噶四川中醫(yī)》1990年第2期)。 (14)帶下 本方加蓮須、貫仲炭、椿根白皮、黨參、煅牡蠣內(nèi)服，并配用苦參、明礬、蛇床子、黃柏煎汁熏洗坐浴治療。結(jié)果：用藥工。劑后，帶下顯著減少，瘙癢已止，內(nèi)熱體痛好轉(zhuǎn)，續(xù)用10劑諸癥均瘥(<浙江中醫(yī)雜志》1986年第7期)。 (15)產(chǎn)后惡露不絕 本方加木通、生地、丹皮、黃柏等治療。結(jié)果，服藥5劑，惡露止(《四川中醫(yī)》1990年第2期)。 (16)絕經(jīng)前后諸癥 本方加杞子，合二至丸治療。結(jié)果：服藥5 劑，諸癥大減(《四川中醫(yī)》1990年第2期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療濕熱瘀阻所致之四肢肩背關(guān)節(jié)煩熱腫痛等病癥。方用羌活、防風(fēng)、升麻、葛根解表散風(fēng)，配以蒼術(shù)、白術(shù)、苦參等健脾燥濕，豬苓、澤瀉淡滲利濕，當(dāng)歸和血行血，血行濕行，血行風(fēng)消，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以四肢關(guān)節(jié)煩痛、肩背沉重或一身煩痛，或腳氣腫痛，或舌有瘀點(diǎn)等濕熱血瘀，為其辨證要點(diǎn)。 拈痛丸(《雞峰普濟(jì)方》)，由五靈脂、木香、當(dāng)歸、高良姜、莪術(shù)組成，功能溫經(jīng)活血止痛，主治九種心痛。 |
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