| 至寶丹 方劑來源 宋?！短交菝窈蛣┚址?。又稱局方至寶丹。 組成與用法 犀角30克 朱砂30克 雄黃30克 玳瑁30克琥珀30克 麝香7．5克 龍腦7。5克 牛黃15克 安息香45克金箔50片 銀箔50片 上薊共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重3克。每服1丸，日服1次。小兒酌減。 功效與主治 功能化濁開竅，清熱解毒。主治中風(fēng)、中暑、溫病痰熱內(nèi)閉的神識昏迷、譫言狂語、煩躁不安、身熱搐搦、痰盛氣粗、小兒痰熱驚厥、舌紅苔黃垢膩或苔黃燥、脈滑數(shù)等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎，腦血管意外，中暑，肝昏迷，癲癇，慢性腎炎尿毒癥等病癥。例如。 (1)高熱昏迷 本品配合清暑宣肺的湯藥，同時應(yīng)用抗生素、脫水劑等西藥治療．患者高熱40。C，突然昏迷，頭汗如淋，四肢瘓瘋，呼吸喘促，兩目對光反射遲鈍，瞳孔散大，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。結(jié)果取得較好的療效({浙江中醫(yī)雜志》1979年第7期)。 (2)銻劑中毒 治療銻劑心肌中毒隕出現(xiàn)的神昏詭語，煩躁抽搐，口張目瞑，面色潮紅，嘔惡、脈弦數(shù)或沉數(shù)無力，或兼結(jié)代脈，劇發(fā)時呼吸、脈搏、心跳暫停的危重患者。結(jié)果獲得良好效果(《上海市衛(wèi)生局四種寄生蟲病處方選編}第二輯)。 (3)乙型腦炎 本品與紫雪丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸等，治療8 例。熱重、嗜睡、譫語、抽搐等，用紫雪丹；熱較輕而抽搐重者，用本品；昏迷及神經(jīng)癥狀重者，用安宮牛黃丸；熱退有嗜睡者，用蘇合香丸，辨證施治配以湯藥。結(jié)果：均有效，無l例死亡(《山東醫(yī)刊》1958年第3期)。本品與紫雪丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸等，結(jié)合湯藥及西醫(yī)治療重癥乙型腦炎30例。結(jié)果；痊愈24例，好轉(zhuǎn)4例，死亡2例。而單用西藥治療30例，痊愈16例，好轉(zhuǎn)8例，死亡6例(<江蘇中醫(yī)雜志》1984年第 3期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療痰熱內(nèi)閉神昏之證。方用芳香開竅、辟穢化濁藥麝香、龍腦、安息香與清熱解毒、鎮(zhèn)心安神藥犀角、雄黃、牛黃、朱砂等同用，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以神昏譫語、身熱煩躁、痰盛氣粗、驚厥抽搦、舌紅苔黃垢膩、脈滑數(shù)，為其辨證要點。 臨床神志昏迷、煩躁譫語等的患者，如兼有正氣虛弱、脈象虛軟的，可用人參煎湯化服；兼有汗出肢冷的，則為內(nèi)閉外脫之象，另用人參、附子、龍骨、牡蠣等藥煎服；痰熱重者，另用天竺黃、南星、竹茹、瓜蔞、黃芩、桑白皮等薊煎服；暑熱重者，另用石膏、知母、竹葉、蘆根、花粉、六一散、銀花等藥煎服。 孕婦忌用。陰虛陽盛所致的神昏譫語，不宜服用，如須配用，必需加滋陰清熱之品。 牛黃至寶丹 (《全國中成藥處方集})，即本方去安息香，加人參、．天竺黃、南星組成；清熱化痰之功稍勝于本方，主治與本方相同。 歷代方書中與本方同名者，尚有， (1)《醫(yī)學(xué)啟源)至寶丹，即本方加人參、南星組成，功效、主治基本與本方相同。 (2)《衛(wèi)生寶鑒>至寶丹，即本方加人參、南星、龍齒組成，功效、主治與本方基本相同。 (3)《溫病條辨)至寶丹，即本方去雄黃、龍腦、金箔、銀箔組成；鎮(zhèn)驚之力稍遜于本方，主治與本方基本相同。 現(xiàn)在有用本方制成散劑，其功效、主治與本方相同。全國各地的本品藥物組成和劑量略有出入，但功效、主治與本方類同。 |
|
|
