| 鎮(zhèn)肝熄風湯 方劑來源 近代．《醫(yī)學衷中參西錄}。 組成與用法 牛膝30克 生赭石(軋細)30克 生龍骨(搗碎) 丑5克 生牡蠣(搗碎)15克 生龜板（搗碎)15克 生杭芍15克 玄參15克 天冬15克 川楝子(搗碎)6克 生麥芽6克 茵陳6克甘草4。5克 水煎服。 功效與主治 功能鎮(zhèn)肝熄風。主治陰虛陽亢，肝風內(nèi)動所引起的頭目眩暈，目脹耳鳴，心中煩熱，或肢體漸覺不利，口眼漸成歪斜?；蜓烆嵠?，昏不知人，或醒后不能復原，脈弦長有力等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療高血壓，腦血管意外；也有用于治療嗜酪細 胞瘤，急性腎小球腎炎，血小板減少性紫癜，三叉神經(jīng)痛，月經(jīng)前期緊張癥等病癥。例如； (1)高血壓病 本方加味，治療55例。心中熱甚，加生石膏；痰多，加膽南星；尺脈重按虛者，加熟地黃、山萸肉；大便不實者，去龜板、赭石，加赤石脂。結(jié)果：服用本方后，病人即感頭部輕快，精神恢復，飲食增進，無任何副作用(《廣東醫(yī)學》祖國醫(yī)學版1966年第3期)。治療第二、三期高血壓病屬陰虛型患者66例。結(jié)果；第二期患者50例中，顯效30例，改善19例，無效1例；第三期患者16例中，顯效6例，改善9例，基本無效I例(《新醫(yī)藥學雜志}1974年第8期)。治療第一、二期高血壓病屬陰虛陽亢型患者44例。結(jié)果：有效率達65．9％ ({新中醫(yī)}1981年第12期)。 (2)腦血管意外 治療腦動脈硬化并有蛛網(wǎng)膜下腔出血者?；颊哳^痛惡心，嘔吐頻繁，意識恍惚，左側(cè)鼻唇溝變淺，頸項強直，腰穿腦脊液呈血性。結(jié)果。服藥2劑后，頭痛消失，再用本方合四物湯加減，4劑后，病情改善；7劑后，起床活動，基本痊愈(《醫(yī)學情況交流}1976年第 3卷第3期)。 ， (3)缺血性中風 治療屬陽暴生風，癥見抽、癱，脈弦勁，苔黃膩，舌質(zhì)紅絳者243例。凡年過40歲．肝腎陰虧者，在恢復期或后遺癥期佐以八仙長壽煎、益氣聰明湯等，并在發(fā)病1周后神志清醒時加用針灸。結(jié)果：基本痊愈100例，顯效65例，進步72例，無效2例，死亡4 例((遼寧中醫(yī)雜志}1984年第9期)。 (4)急性腎小球腎炎 本方加味，治療100余例。結(jié)果：絕大多數(shù)癥狀減輕，一般服藥20劑左右({山東中醫(yī)雜志}1986年第4期)。 應用要點 主要用于治療屆肝陽化風的中風病癥。方用代赭石，龍骨、牡蠣鎮(zhèn)肝熄風，配以龜板、玄參、天冬、杭芍滋養(yǎng)肝腎陰液，更佐以牛膝引血下行，標本兼顧，為其配伍特點。臨床應用以頭目眩暈、面色如醉、脈弦硬而長，為其辨證要點。 臨床如見痰多，加膽南星、川貝母；頭痛眩暈，加夏枯草、菊花，心中熱甚．加生石膏；尺脈重按虛者，加熟地、山萊萸等，血壓過高、頭痛較 劇、眼覺脹痛者，加夏枯草、鉤藤、苦丁茶、菊花以清肝熱。 本方滋膩潛鎮(zhèn)之藥頗多，脾胃虛弱者慎用。 ． 現(xiàn)代藥理研究證實，本方加減(懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生白芍、玄參、天冬、川楝子、青蒿、夏枯草、鉤藤、何首烏、夜交藤)煎劑給麻醉貓小腸灌注后20分鐘，出現(xiàn)降壓作用，最顯著時平均降壓5．80千帕，持續(xù)80一110分鐘。兔靜脈注射普魯卡因、去甲腎上腺素、苯海拉明，均不影響本方的降壓幅度，但靜注阿托品或切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，本方的降壓幅度顯著減弱。將本方給小白鼠作腹腔注射，有較強的鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。蛙在體心臟和離體心臟灌流實驗表明，本方有直接抑制心肌作用，使心肌收縮力明顯減弱。對血管的直接擴張作用不明顯．。 |
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