| 九一丹 方劑來源 清?！夺t(yī)宗金鑒凈。又名九一散。 組成與用法 熟石膏27克 升丹3克 上藥共研細末。取藥粉少量，撒于瘡口中，或用藥線蘸藥粉插入瘡口，外蓋膏藥或藥膏，每日換藥1一2次。 功效與主治 功能拔毒排膿，生肌長肉。主治瘡毒潰破，膿出不暢，或潰瘍膿腐難脫，或已成瘺管等。 現(xiàn)代臨床 常用于治療癰、疽、癤、疔，急性乳腺炎、骨髓炎、骨結(jié)核術(shù)后切口感染，慢性竇道，淋巴結(jié)結(jié)核，皮膚贅疣、贅瘤；又有用于治療牛皮癬，復發(fā)性丹毒，風濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等病癥。例如： (1)疔瘡癤腫 本品外撒瘡口或作藥捻，治療暑癤、癤腫、多發(fā)性癤，效佳(<中醫(yī)雜志》1965年第8期)。本品合紅升丹藥線條拔毒散等，配合內(nèi)服蒲銀合劑，治療疔瘡100例。結(jié)果；痊愈99例，好轉(zhuǎn)1例；平均治療9．7天(<湖南醫(yī)藥雜志}1．980年第3期)。 ． (2)急性蜂窩織炎、癰腫 本品合七三丹、八二丹、五五丹外敷瘡頭，或藥捻插入瘡口，配合內(nèi)服中藥治療已潰癰腫、蜂窩織炎128例。結(jié)果；全部治愈，平均治療16．3天(《中醫(yī)雜志》1986年第9期)。 (3)有頭疽 治療重癥有頭疽，包括腦疽、發(fā)背129例。穿潰后外摻八二丹拔膿祛腐；10—14天膿腐及壞死筋膜脫落，改用九一丹；再 10—14天，瘡面肉芽新鮮，改摻生肌散；配合內(nèi)服和營托毒中藥。結(jié)果：15—61天，治愈127例；死亡2例(《中醫(yī)雜志》1983年第5期)。治療疽毒內(nèi)陷45例。以本品合]k--丹外摻瘡面，或以藥捻插入瘡口提膿祛腐，配合內(nèi)服清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、和榮托毒之中藥，部分嚴重病例短期加用抗生素，糖尿病病例加用胰島素、D860，平均治療78。4天。結(jié)果：痊愈43例，死亡2例(《上海中醫(yī)藥雜志》1987年第9期)。治療未成熟期發(fā)背疽u4例。先行“十”字切口，深達皮下組織，以桑皮紙藥線蘸本品插入切口，外敷金黃油膏，待膿液日漸增多，改用五五丹或七三 丹，配合內(nèi)服清熱解毒、化瘀祛濕、托里排膿中藥。結(jié)果；10天痊愈 28例，15天痊愈72例，20天痊愈14例；平均治愈時間14．4天，對照組縮短7—10天(<四川中醫(yī)}1987年第8期)。 (4)乳腺炎、傳囊乳癰 用本品合提膿散敷于潰后瘡面，治療乳癰 98例。結(jié)果全部治愈(《浙江中醫(yī)雜志)1965年第4期)。以本品合八二丹制成藥捻，瘡口引流15—20天，外蓋金黃油膏、紅油膏，待膿液排盡，去藥捻，墊棉加壓于瘡口上，配合中藥和營托毒內(nèi)服，共治療傳囊乳癰工6例。結(jié)果，全部治愈，平均治療26．8天(《遼寧中醫(yī)雜志》1983年第5期)。治療漿細胞性乳腺炎伴瘺管116例。經(jīng)切開加掛線手術(shù)后，以五五丹、七三丹棉嵌2—3天，改八二丹棉嵌5—7天，再改九一丹棉嵌至瘡口膿腐脫盡，以生肌散收口。結(jié)果：痊愈112例，復發(fā)2例，不宜手術(shù)2例。其中隨訪54例，無1例復發(fā)(<上海中醫(yī)藥雜志》1986年第9 期)。 ． (5)瘺管 以五五丹、乙二丹及紅油膏紗條填嵌于切開術(shù)、掛線術(shù)后瘡口，治療慢性復發(fā)性伴有乳頭內(nèi)縮的乳暈部瘺管30例。結(jié)果：經(jīng)治15—31天，全部獲愈(《中醫(yī)雜志)1964年第9期)。 (6)慢性化膿性骨髓炎 對瘡口有腐肉高突者，外敷五五丹或七三丹，軟組織瘺管、竇道形成者，外用八二丹藥捻，治療31例。結(jié)果：痊愈27例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例(<湖南中醫(yī)雜志》1986年第3期)； (7)臁瘡 瘡面腐肉未凈，外用九一丹、紅油膏，待瘡面“紅活”后，改用生肌散、生肌白玉膏，外用硼帶纏縛((上海中醫(yī)藥雜志》1965年第 9期)。 (8)肛門病手術(shù)后 治療混合痔外切內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎手術(shù)、肛瘺切開掛線手術(shù)、肛裂擴肛術(shù)等。術(shù)后1一5天外用八二丹，6—10天外用九一丹， 11天后外用生肌散(《實用中醫(yī)外科學》上?？茖W技術(shù)出版社)。深切手術(shù)治療陳舊性肛裂78例，術(shù)后用八二丹、紅油膏棉嵌3— 5天，九一丹、紅油膏棉嵌7一10天，待瘡口肉芽“紅活”，改用生肌散、白玉膏至收口，瘡口愈合時間15—47天，術(shù)后0．5—3年，隨訪56 例，無1例復發(fā)(《上海中醫(yī)藥雜志》1984年第11期)， 應用要點 主要用于治療外科潰瘍膿栓、肉腐之證。方用石膏清熱收斂，合以升丹拔腐提膿，為其配伍特點。臨床應用以瘡瘍潰后、膿水不凈、新肌未生，為其辨證要點。 八二丹 由石膏24克、升丹6克組成，七三丹，由石膏21克、升丹 9克組成；五五丹，由石膏15克、升丹15克組成(以上3方均錄自{中醫(yī)外科學}上海人民出版社)。功效、主治與本方相同，但清熱收斂、拔腐提膿作用因藥物劑量比例不同而有所差異。 升丹有毒，本品只宜外用、不可內(nèi)服。皮膚過敏者，忌用。 |
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