臨床上，因為本病發(fā)病率不高，很多醫(yī)生對此病接觸較少，經(jīng)?？吹桨褟桶l(fā)性風濕癥誤診為其它風濕疾病的情況，最為最常見的是痛風，其次是類風濕關(guān)節(jié)炎和脊柱關(guān)節(jié)炎。因此本病的鑒別診斷非常重要，和下述幾種疾病的具體鑒別如下

1．痛風性關(guān)節(jié)炎
1>絕經(jīng)期前女性除非伴有腎功能不全不會患痛風，因此年輕女性患痛風的可能性較低，而復發(fā)性風濕癥則不然；
2>復發(fā)性風濕癥發(fā)作和血尿酸升高無關(guān)，關(guān)節(jié)積液中檢查不到尿酸鹽結(jié)晶，而痛風則相反；

3>復發(fā)性風濕癥多累及上肢關(guān)節(jié)，而痛風多發(fā)于下肢關(guān)節(jié)，尤其是足部關(guān)節(jié)；

4>復發(fā)性風濕癥應用非甾體抗炎藥后疼痛一般很快緩解，而痛風則緩解沒那么明顯，完全緩解需要一段時間；
5>復發(fā)性風濕癥發(fā)作的持續(xù)時間多為1～3天，短于痛風的7~14天左右的持續(xù)時間；

2．類風濕關(guān)節(jié)炎

1>復發(fā)性風濕癥的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為發(fā)作性，而類風濕關(guān)節(jié)炎為持續(xù)性；
2>復發(fā)性風濕癥無明顯全身癥狀；

3>復發(fā)性風濕癥可出現(xiàn)頻繁的關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)作，而類風濕關(guān)節(jié)炎無此表現(xiàn)；
4>復發(fā)性風濕癥以單關(guān)節(jié)炎最常見，而類風濕關(guān)節(jié)炎多為多關(guān)節(jié)炎；
5>復發(fā)性風濕癥在長時間發(fā)作后仍無骨關(guān)節(jié)破壞；復發(fā)性風濕癥無女性發(fā)病優(yōu)勢。

3．脊柱關(guān)節(jié)炎
1>復發(fā)性風濕癥的關(guān)節(jié)周圍炎為發(fā)作性、游走性，可有指尖炎發(fā)作，而脊柱關(guān)節(jié)病的肌腱端炎持續(xù)時間較長，一般無指尖炎；
2>復發(fā)性風濕癥的關(guān)節(jié)炎或脊柱疼痛為發(fā)作性，而脊柱關(guān)節(jié)病為持續(xù)性；
3>復發(fā)性風濕癥的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)很少，而脊柱關(guān)節(jié)病常有眼炎、銀屑病、尿道炎和腸炎等表現(xiàn)；復發(fā)性風濕癥的HLA-B27陽性率低于脊柱關(guān)節(jié)病。
4>復發(fā)性風濕癥多累及上肢關(guān)節(jié)，而脊柱關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)受累多發(fā)于下肢關(guān)節(jié)；　

復發(fā)性風濕癥最為常見的表現(xiàn)是單關(guān)節(jié)的發(fā)作性腫脹性疼痛，偶爾以2～3個關(guān)節(jié)同時開始，很少有4個以上關(guān)節(jié)同時受累。大多數(shù)患者的疼痛很嚴重，一些病例的 疼痛程度與痛風或化膿性關(guān)節(jié)炎相仿，經(jīng)常導致受累關(guān)節(jié)不能活動，疼痛一般在幾小時內(nèi)發(fā)展到最高峰，然后逐漸減輕。關(guān)節(jié)局部皮膚可發(fā)紅，可致局部活動受限。 全身幾乎任何一個關(guān)節(jié)都可以受累，掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)依次為最容易受累的幾處關(guān)節(jié)，胸鎖關(guān)節(jié)、脊柱也可受累，表現(xiàn)為較局限部位的疼 痛、活動受限，但髖關(guān)節(jié)很少受侵犯。關(guān)節(jié)積液的現(xiàn)象較為少見.

另一個常見表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍炎或關(guān)節(jié)旁炎，這也是本病的一個特征,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣的軟組織炎癥或關(guān)節(jié)旁與關(guān)節(jié)有較短距離的小片軟組織炎癥，紅腫區(qū)域的直徑一 般有50px或更大，常見的位置有指端墊部、前臂伸側(cè)或屈側(cè)、足跟或跟腱。疼痛嚴重時可影響附近的關(guān)節(jié)活動。指尖炎是關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥的一個特殊表現(xiàn)， 表現(xiàn)為1～2個手指指尖的炎癥，整個指尖發(fā)紅或發(fā)紫，腫痛較為明顯，常伴有近端指間關(guān)節(jié)的腫痛,

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