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厲女士38歲，初診20120616 停經(jīng)三個(gè)月來診，三個(gè)月前月經(jīng)就紊亂，靠黃體酮催行。這次三月未潮已用過黃體酮，但終不能來經(jīng)。時(shí)有腹痛，大便稀，伴心煩白帶多。雙眼皮，黃白貌，唇暗，舌質(zhì)暗象苔薄，脈細(xì)弦。診為肝脾不調(diào)，血水阻滯，沖任不通，方以柴歸湯 。 柴胡12 黃芩10 當(dāng)歸10 白芍20 川芎6 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 澤瀉10 炙甘草6 生姜10 紅棗10 沖劑五劑 復(fù)診20120622 五劑藥后月經(jīng)來潮，甚是喜悅，說想不到你的中藥來效如此快。但經(jīng)量少，有頭昏短氣現(xiàn)象。舌瘦紅少苔，唇暗，脈細(xì)弱，為氣陰不足，復(fù)以生脈飲合當(dāng)歸芍藥散 黨參20 麥冬10 北五味6 當(dāng)歸10 川芎6 白術(shù)10 茯苓10 益母草15 雞血藤15 炙甘草6 香附10 沖劑三劑 囑月經(jīng)干凈后復(fù)診 按；此案明顯的肝郁脾虛血水阻滯，初診原想得慢慢調(diào)理，方能月水通順，不意五劑服后即通，所料未及，經(jīng)方之效方證相應(yīng)，真是效如桴鼓也。前方小柴胡湯去半夏加當(dāng)歸芍藥散，方藥確當(dāng)，張仲景謂小柴胡湯有言；三焦得通，胃氣因和，津液得下。月經(jīng)者，身之津液血精也。加上當(dāng)歸芍藥散活血養(yǎng)血，金匱言；經(jīng)為血，血不利則為水。故活血利水為通經(jīng)基本法則。 |
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