肝氣不升也高血壓嗎？

2014/3/7 09:56| 發(fā)布者: david92003| 查看: 3719| 評論: 23

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引用 gin19762002 2014/3/6 13:42

臨床上亦可見脾腎陽虛的高血壓(還算常見)
當(dāng)然亦可見肝氣不升的高血壓(即重用黃耆至一兩的情形,網(wǎng)路上有類似的醫(yī)案)
也有肝陽虛衰的情況,如:圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)中傷寒論方解下篇的桂枝加桂湯一方所言為升舉肝陽之方,另劉渡舟在其肝病證治概要一書中亦有提及桂枝加桂湯為升舉肝陽之方

為何陽虛反而會造成高血壓,我個人認(rèn)為這是身體對此類虛癥的代償性作用,因此不能用重鎮(zhèn)潛陽的介石類藥物,反而要用升提法來解決

引用 竹葉飄飄香 2014/3/6 14:22

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謝謝朋友的回答
那么肝氣不升的高血壓，肝氣郁結(jié)肝陽上亢的高血壓，兩者怎么診斷？在不能把脈的情況下。

請朋友講講

引用 gin19762002 2014/3/6 15:10

本帖最后由 gin19762002 于 2014/3/6 15:12 編輯

一則為虛,一則為實
若為肝氣不升,其人必虛餒少氣
若為肝氣鬱滯,則有脅痛情鬱之癥

此外肝氣鬱結(jié)不見得會有肝陽上亢的癥狀
肝鬱化火 肝陽上亢 再到肝風(fēng)內(nèi)動之間有其因果關(guān)係,關(guān)乎陰足不足,什麼時候判別是肝火?  什麼時候判別是陽亢?  什麼時候判別是肝風(fēng)?  我的脈學(xué)老師有用脈圖講解過
如:肝鬱化火時,表示脈的底層陰尚足夠(所以還不會出現(xiàn)細(xì)數(shù)脈),但脈氣會由下往上衝
     肝陽上亢時,則按之(9以下)會有形態(tài)的細(xì)數(shù)脈出現(xiàn),表示陰開始不足,脈氣收不回來,上衝更厲害
     肝風(fēng)內(nèi)動也是陰不足,上層(9以上)會出現(xiàn)動搖的脈象,有熱時還是要加清肝熱的用藥
至於上三者癥狀上的差異,可上 醫(yī)砭網(wǎng) 查看,當(dāng)中描述非常詳細(xì)

引用 竹葉飄飄香 2014/3/7 11:08

回復(fù) gin19762002 的帖子

一則為虛,一則為實
若為肝氣不升,其人必虛餒少氣
若為肝氣郁滯,則有脅痛情郁之癥
此外肝氣郁結(jié)不見得會有肝陽上亢的癥狀
肝郁化火
肝陽上亢
再到肝風(fēng)內(nèi)動之間有其因果關(guān)系,關(guān)乎陰足不足,什么時候判別是肝火?  什么時候判別是陽亢?  什么時候判別是肝風(fēng)?  我的脈學(xué)老師有用脈圖講解過
如:肝郁化火時,表示脈的底層陰尚足夠(所以還不會出現(xiàn)細(xì)數(shù)脈),但脈氣會由下往上沖
肝陽上亢時,則按之(9以下)會有形態(tài)的細(xì)數(shù)脈出現(xiàn),表示陰開始不足,脈氣收不回來,上沖更厲害
肝風(fēng)內(nèi)動也是陰不足,上層(9以上)會出現(xiàn)動搖的脈象,有熱時還是要加清肝熱的用藥
至于上三者癥狀上的差異,可上
醫(yī)砭網(wǎng)
查看,當(dāng)中描述非常詳細(xì)

朋友你解答的我非常滿意，我有時候在想人體臟腑中最難照顧的是肝，最愛惹事的還是肝。

我剛開始學(xué)習(xí)中醫(yī)時候那是初生牛犢不怕虎，感覺治病好簡單，也確實治療好了一些醫(yī)院治療不好的病癥，現(xiàn)在想想也不知道是怎么瞎貓碰上死耗子的。。。。

后來看的醫(yī)書越多越是膽子小，越看書越是感覺自己離中醫(yī)還有十萬八千里遠(yuǎn)，結(jié)果搞的現(xiàn)在我連個感冒咳嗽都不敢治療，我沒有古文基礎(chǔ)，易經(jīng)不會，內(nèi)經(jīng)沒有看，傷寒論不明白，一本四圣心源看了兩年了還是不得其法，我偶爾在想自己是不是與中醫(yī)無緣？現(xiàn)在進(jìn)步非常緩慢，又不可能放棄，我啊現(xiàn)在很痛苦

引用 gin19762002 2014/3/7 12:22

回復(fù) 竹葉飄飄香 的帖子

黃元御先生也是由傷寒論著手我建議還是由傷寒論入手,因為是書被稱為中醫(yī)辨證第一書,為什麼? 當(dāng)中條理分明,條文非獨立存在,與他書不同(條文較無一理一以貫之),如:溫病條辨雖是以葉天士的醫(yī)案為底所著的書,臨床實用性也強(qiáng)(有談及脈及舌診),但理法不足,傷寒論雖無直接言及理法,但讀書百遍,理法自現(xiàn)
且傷寒論中有談及脈,腹,舌診,兼且有諸多醫(yī)家對其闡述開發(fā),不同於一般時書,研讀傷寒可以將診斷及方藥直接做一結(jié)合,而非診斷歸診斷,用藥歸用藥
就算加減用藥也有其根據(jù),非依己之所好
雖說研究傷寒諸家,有各種不同觀點,有時甚至互相捍格,但初期宜專少數(shù)幾位名家的理論,配合他們的醫(yī)案反覆研讀(沒有臨床醫(yī)案的醫(yī)論,我是盡量不去看),之後翻查所有歷代醫(yī)家的傷寒醫(yī)案
等傷寒基礎(chǔ)穩(wěn)定,可漸看溫病的書,再看一些傷寒溫病合論的書,惟需時時提醒自己如何診斷?以及其臨床實用性
有內(nèi)功(診斷功夫)情況下,打出來的招式都是極具傷害力的

引用 竹葉飄飄香 2014/3/7 13:40

回復(fù) gin19762002 的帖子

呵呵，朋友的比喻非常有意思 ，我也試試你講的學(xué)習(xí)方法。
上面你說的醫(yī)砭網(wǎng)？我沒有找到，你能不能發(fā)網(wǎng)址給我，謝謝

引用 gin19762002 2014/3/7 14:09

http://yibian./

引用 guo5533730 2014/3/7 20:50

黃元御一句“肝欲郁而欲亢”道盡

引用 蝶夢莊周 2014/3/8 07:17

肝氣不升的高血壓：肝氣不升有兩種情形，１　肝氣無力上升，體現(xiàn)在左關(guān)脈無力，肝血也不足；２　肝氣郁滯于中焦，可能有中焦郁滯導(dǎo)致肝氣升發(fā)力不夠。這種類型的高血壓多是舒張藥高，而收縮壓不高，所以治療方法當(dāng)以升提補(bǔ)益，通化中焦為主?！?/dd>

引用 飆魂 2014/3/8 09:45

肝氣郁結(jié)就是肝氣不升的意思好嗎，郁結(jié)了怎么升？

引用 飆魂 2014/3/8 09:46

而且血壓高并不是一種“癥狀”，只是臨床數(shù)據(jù)而已，跟肝氣升不升沒半毛錢關(guān)系。

引用 三部九侯 2014/3/8 10:21

排除腎源性高血壓，如果肝氣不升，通常是血壓低。

引用 gin19762002 2014/3/8 10:47

血壓高確實不是癥狀，而是一組數(shù)據(jù)，但依舊會有癥狀表現(xiàn)，如眩暈，臉潮紅等外癥，只看你有無能力從癥狀歸納出病機(jī)

肝氣不升一定是郁結(jié)嗎？升發(fā)的動力不足一樣歸屬在肝氣不升範(fàn)疇裹

引用 竹葉飄飄香 2014/3/8 10:51

回復(fù) guo5533730 的帖子

這句話我怎么沒有看見過？是在四圣心源里嗎

引用 gin19762002 2014/3/8 11:01

正如肺氣失宣，會有鼻塞也會有鼻流清涕的癥狀表現(xiàn)一般
脾虛，會有虛胖或消瘦的不同癥狀表現(xiàn)
腎陽虛衰，會有小便清長或小便不利的相反癥狀表現(xiàn)
同一病機(jī)卻有相反癥狀表現(xiàn)，這很正常
也正是別人所說中藥具雙向調(diào)節(jié)的功效（其實我個人不傾向用雙向調(diào)節(jié)這個詞），這就說明在同一病機(jī)下可用相同一方劑的原因，如：五苓散可治小便不利或尿崩，大承氣湯可治陽明腑實亦可治少陰下利青色

引用 淡茶飄香 2014/3/10 12:22

其實高血壓是一個西醫(yī)的名詞，中醫(yī)上面根本就沒有這個名詞，不要被名字束縛，風(fēng)火痰虛都可以引起眩暈，所以臨床上還是辨證為準(zhǔn)，有是證用是方。

引用 扁鵲書童 2014/3/14 21:47

高血壓一般是左右都出現(xiàn)了問題，但右路大于左路。要試的話，最好左路活血化瘀，重點放在右路的降攝肺胃。

引用 竹葉飄飄香 2014/3/15 08:31

回復(fù) 扁鵲書童 的帖子

謝謝書童

引用 飆魂 2014/3/16 09:28

高血壓不是一種病，只是一種癥狀，要結(jié)合其他癥狀和脈象判斷病因

單純討論高血壓，就好比討論發(fā)燒一樣，是沒有什么意義的，因為引發(fā)的病因很多。

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