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《內(nèi)經(jīng)》文字考辨及相關(guān)醫(yī)史文獻(xiàn)探討 金 棟 河北省河間市人民醫(yī)院（062450） 前言 《內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部經(jīng)典著作。它集中反映了我國古代的醫(yī)學(xué)成就，創(chuàng)立了中醫(yī)學(xué)的理論體系，奠定了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)。 《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，汲取和融會(huì)了古代哲學(xué)和自然科學(xué)的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關(guān)系，討論和分析了醫(yī)學(xué)科學(xué)最基本的課題——生命規(guī)律，并創(chuàng)建了相應(yīng)的理論體系和防治疾病的原則和技術(shù)。兩千余年來，歷代醫(yī)家正是在《內(nèi)經(jīng)》所提供的理論原理、應(yīng)用技術(shù)及其所采用的方法論的基礎(chǔ)上，通過不斷的探索、實(shí)踐和創(chuàng)新，使中醫(yī)學(xué)術(shù)得到持續(xù)的發(fā)展，為中華民族的生存、繁衍以及人民的身體健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。這也是《內(nèi)經(jīng)》之所以被歷代奉為“醫(yī)家之宗”的重要緣由。及至今日，《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究發(fā)展及臨床實(shí)踐仍然具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。當(dāng)前我們重新審視這部古老的經(jīng)典，它的學(xué)術(shù)價(jià)值又在哪里呢？ 一、奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系 《內(nèi)經(jīng)》作者自覺地吸收了當(dāng)時(shí)比較先進(jìn)的哲學(xué)思想，作為理論的支柱，并與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，使之升華，形成了藏象學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、診法學(xué)說及疾病防治學(xué)說，為中醫(yī)學(xué)奠定了較為完整的理論體系，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)方法。 二、確立了“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式 《內(nèi)經(jīng)》要求每一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該“上知天文，下知地理，中知人事”?！疤煳摹?、“地理”，概指自然環(huán)境種種影響因素；“人事”，泛指社會(huì)人際之事，大而至于社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民風(fēng)民俗等，小而至于病人的政治、經(jīng)濟(jì)地位，家境遭遇及個(gè)人經(jīng)歷等，這些內(nèi)容均與人體身心健康有著密切的關(guān)系。天地人“三才”醫(yī)學(xué)模式貫穿于整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論體系之中，指導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)人體生理病理及診治疾病和預(yù)防保健等醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)?！秲?nèi)經(jīng)》三才醫(yī)學(xué)模式與近年醫(yī)學(xué)界提出的“社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式”的基本觀點(diǎn)是相通的。 三、《內(nèi)經(jīng)》是一部治病的法書 《內(nèi)經(jīng)》所闡述的中醫(yī)學(xué)理論是分析人體生理病理，指導(dǎo)疾病的診斷、治療、預(yù)防的重要武器，至今仍具有重要的實(shí)踐價(jià)值，這是中醫(yī)理論的生命力之所在。 在治療方面，《內(nèi)經(jīng)》提出了因人、因時(shí)、因地制宜及因勢(shì)利導(dǎo)、治病求本、同病異治、異病同治、標(biāo)本緩急、補(bǔ)虛瀉實(shí)、寒熱溫清、預(yù)防與早治等原則。在治法方面，除了針灸和藥治外，還廣及精神療法、按摩、導(dǎo)引、藥熨、漬浴、術(shù)數(shù)等方法。這些說明了《內(nèi)經(jīng)》治法的廣泛性和多樣性，其中有些療法，如針灸、按摩、導(dǎo)引、精神療法、飲食療法等，已引起中外學(xué)者的重視。 正基于此，金元時(shí)代的醫(yī)家張子和曾說：《內(nèi)經(jīng)》是一部治病的法書。 四、樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范 總覽《內(nèi)經(jīng)》，其內(nèi)容遠(yuǎn)不止涉及醫(yī)學(xué)一個(gè)學(xué)科，它還廣泛吸收了中國古代勞動(dòng)人民和科學(xué)家對(duì)天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)等多學(xué)科的研究成果。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)中醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)，不僅在于他匯集了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，而且也為我們展示了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范。 五、創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說，發(fā)明針灸療法 當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一股“中醫(yī)熱”，與其說是“中醫(yī)熱”，不如說是“針灸熱”，中國醫(yī)學(xué)走向世界是以針灸為先導(dǎo)。由“針灸熱”進(jìn)而引發(fā)了探索經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究熱點(diǎn)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的提出和針灸療法的發(fā)明，是《內(nèi)經(jīng)》的一大學(xué)術(shù)成就。 對(duì)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探究，成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。有學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是獨(dú)立存在的一套聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)是迄今為止未被認(rèn)識(shí)的人體特殊結(jié)構(gòu)。也有學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)沒有特殊的物質(zhì)結(jié)構(gòu)，而是綜合人體一切解剖系統(tǒng)來經(jīng)營生活的綜合系統(tǒng)。至今經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)還是個(gè)迷，這與其說是中醫(yī)落后于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，不如說現(xiàn)代科學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能勝任理解與闡釋中華祖先發(fā)現(xiàn)的瑰寶。 六、《內(nèi)經(jīng)》在世界醫(yī)學(xué)史上的地位 古希臘名醫(yī)希波克拉底，被中世紀(jì)醫(yī)學(xué)界推崇為“醫(yī)學(xué)之父”，可見其在世界醫(yī)學(xué)史上的地位。其著作《希波克拉底文集》和《內(nèi)經(jīng)》相比，有兩方面相似：兩者著作的時(shí)代相差不遠(yuǎn)，它們的編輯性質(zhì)相同，都不是成于一人之手，也不是成于一個(gè)時(shí)代的作品。 遺憾的是，《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成就尚未寫進(jìn)世界醫(yī)學(xué)史，但是《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)對(duì)世界醫(yī)學(xué)史的貢獻(xiàn)不可低估。我們確信，隨著中醫(yī)學(xué)走向世界，《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)價(jià)值必將逐步被學(xué)術(shù)界所認(rèn)識(shí)，其在世界醫(yī)學(xué)史上終將占有一席之地。 （以上內(nèi)容摘引自：新世紀(jì)第二版全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 王慶其主編《內(nèi)經(jīng)講義》，中國中醫(yī)藥出版社） 我喜讀中醫(yī)經(jīng)典，愛好醫(yī)史文獻(xiàn)。閑暇工作之余，案頭《內(nèi)經(jīng)》不離左右，以應(yīng)臨床之需。通過多年來的學(xué)習(xí)研磨，心得體會(huì)頗多。今將多年來自己對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的讀后感與文字考證、辨疑及相關(guān)醫(yī)史文獻(xiàn)文章匯總?cè)缦?，愿與同道切磋交流，相互學(xué)習(xí)，不當(dāng)之處，敬請(qǐng)指正，多謝了。 |
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