中藥分類——利水滲濕藥 【【【【綜述】】】】
一、基本概念
二、藥物分析
1、性味：多甘淡平或苦寒涼
2、歸經(jīng)：多歸腎、膀胱經(jīng)，次歸小腸經(jīng)
3、升降浮沉：作用趨于下行，以通利水道、滲泄水濕為主要作用的一類中藥。
三、配伍方法
1、水腫兼表證：配宣肺利水藥；
2、水腫日久，脾腎陽虛者，配溫補(bǔ)脾腎藥；
3、濕從熱化者，配清熱藥；
4、濕從寒化者，配祛寒藥；
5、如水腫兼有表證，即風(fēng)水水腫者，配發(fā)汗解表藥；
6、水腫日久、脾腎陽虛者配補(bǔ)脾腎藥，以標(biāo)本兼顧；
7、濕熱合邪者配清熱燥濕藥；
8、寒濕并重者配溫里散寒藥；
9、痰飲眩悸者配化痰滌飲藥；
10、熱淋血淋者配清熱瀉火及涼血止血藥；
11、砂淋石淋者配軟堅(jiān)散結(jié)藥；
12、濕熱黃疸者配清熱燥濕、利膽退黃藥；
13、濕熱瀉痢者配清熱燥濕止瀉藥；
14、濕熱帶下者配清熱燥濕止帶藥。此外，此類藥還常適當(dāng)配行氣藥同用。
四、藥理作用
1、利尿作用：
2、抗菌作用：
3、利膽作用：
4、其他作用：
五、使用注意
1、陰虛津虧者慎用。
2、腎虛遺精遺尿者宜慎用或忌用。
3、性滑利之品如薏苡仁、冬葵子，孕婦慎用或忌用。
4、利水滲濕藥忌用于陰虧洋少的病證，對脾虛水腫應(yīng)以健脾為主，不宜強(qiáng)調(diào)利水。
【【【【一、利水消腫藥】】】】
【茯苓】
多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份。
甘、淡，平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。
功效： 利水滲濕，健脾，化痰，寧心安神
主治：（1）苓功能利水滲濕，而藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的癥
****
   【豬苓】 多孔菌科真菌豬苓的菌核。
甘、淡，平，歸腎、膀胱經(jīng)。
功效： 利水滲濕
主治：（1）豬苓甘淡滲泄，利尿作用較為顯著，主要用于小便不利、水腫等病癥，常與茯苓、澤瀉等品同用
   【螻蛄】 螻蛄科昆蟲螻蛄或華北螻蛄的成蟲全體。
咸，寒，有小毒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。
功效： 利水消腫。
主治：（1）本品有較強(qiáng)的利水消腫作用，故適用于大腹水腫、小便不利等實(shí)癥，可與大戟、芫花等配伍。
  【薏苡仁】 禾本科草本植物薏苡的成熟種仁
甘、淡，微寒，歸脾、腎、肺經(jīng)。
功效： 利水滲濕，健脾除痹，排膿消癰。
主治：（1）薏苡仁功能利水滲濕，作用較為緩弱，然而因其性屬微寒，故可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)之癥，對小便短赤，
  【【【【二、利尿通淋藥】】】】 【萆薢】
薯蕷科草本植物背薯蕷或綿萆薢的干燥根莖。
苦，平，微寒，歸肝、胃、膀胱經(jīng)。
功效： 利濕通淋，祛除風(fēng)濕。
主治：（1）萆薢能利水濕而分清泌濁，為治療下焦?jié)駶嵊魷赂嗔堋⑿”慊鞚岬囊?，常與石菖蒲、益智
【瞿麥】 石竹科草本植物瞿麥或石竹的地上部份。
苦，寒，歸心、小腸經(jīng)。
功效： 利水通淋，活血通經(jīng)。
主治；（1）本品味苦性寒，為沉降疏泄之品，利小便而導(dǎo)熱下行，故可用于小便淋瀝澀痛等癥，常與滑石、車
【扁蓄】 蓼科草本植物萹蓄的地上部份。
苦，寒，歸膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，殺蟲止癢。
主治：（1）本品苦行下降，能清利膀胱濕熱而利水通淋，故適用于濕熱下注、熱淋澀痛等癥，可與瞿麥、滑
【車前子】（附：車前草） 車前科草植物車前或平車前的成熟種子。
甘，寒，歸肝、腎、小腸、肺經(jīng)。
功效； 清熱利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，祛痰止咳。
主治：（1）車前子甘寒清熱，質(zhì)沉下行，性專降泄，具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效，用于濕熱下注、小
****
【海金砂】 海金沙科蕨類植物海金沙的程熟種子。
甘，寒，歸小腸、膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋。
主治： 本品甘淡而寒，其性下降，功專通利水道，善瀉濕熱，為治淋癥之常用藥。用于熱淋、石淋、膏淋等
【石葦】
水龍骨科草本植物廬山石葦或有柄石葦?shù)娜~。
苦，甘，微寒，歸肺，膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，清肺化痰止咳。
主治：（1）石葦有清熱利水通淋的作用，為治療熱淋、石淋所常用，可與滑石、海金沙、茅根等同用；因其又
【赤小豆】
豆科本草植物赤小豆或赤豆的成熟種子。
甘、酸，平，歸心、小腸經(jīng)。
功效： 利水消腫，利濕退黃，消腫排膿。
主治：（1）赤小豆性善于下行，通利水道，使水濕下泄而消腫，故適用于水腫脹滿、腳氣浮腫等癥?？蓡挝都?/div>
【茵陳蒿】 菊科草本植物濱蒿或茵陳蒿的幼苗。
苦，微寒，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。
功效： 清熱利濕，退黃疸。
主治：（1）茵陳苦泄下降，功專清利濕熱，為治黃疸之要藥，主要用于濕熱熏蒸而發(fā)生黃疸的病癥，可單用一
【地耳草】 藤黃科草本植物地耳草的全草。
甘、苦，涼，歸肝、膽經(jīng)。
功效： 利濕退黃，清熱解毒，活血消腫。
主治：（1）本品能入肝膽，功能清熱利濕，用治濕熱黃疸，具有良好療效，可配合茵陳、金錢草等同用。
【垂盆草】 景天科草本植物垂盆草的新鮮或干燥全草。
甘、淡、微酸，涼，歸肝、膽、小腸經(jīng)。
功效： 利濕退黃，清熱解毒。
主治：（1）本品能入肝膽，具有清熱利濕作用，可用治濕熱黃膽之癥，對降低血清轉(zhuǎn)氨媒有一定的作用，且可
【金錢草】 報(bào)春花科草本植物過路黃的全草。
甘、淡，寒，歸肝、膽、腎、膀胱等經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，除濕退黃，解毒。
主治：（1）金錢草甘淡利尿，通淋排石，性寒清熱，為清熱利尿通淋要藥，常用于熱淋，尤善治療石淋病癥，
【【【【四、清熱利濕藥】】】】 性味多苦寒，主要用于濕熱水腫、赤白帶下、小便不利、濕熱黃疸、濕熱瀉痢，濕溫暑溫等證。
【澤瀉】
澤瀉科沼澤植物澤瀉的塊莖。
甘，寒，歸腎、膀胱經(jīng)。
功效： 利水滲濕，泄熱。
主治：（1）澤瀉甘淡滲濕，利水作用與茯苓相似，亦為利水滲濕常用之品，且藥性寒涼，能泄腎與膀胱之熱，
**** 比較
【通草】 五加科灌木通脫木的莖髓
甘、淡，寒，歸肺、胃經(jīng)。
功效： 清熱利濕，通氣下乳
主治：（1）通草淡滲利水，性寒清熱，功能清熱利水滲濕，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便短赤或淋瀝澀痛之癥，但氣
【滑石】 酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石
甘、淡，寒，歸胃、膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，清解暑熱，祛濕斂瘡。
主治：（1）滑石性寒滑利，寒能清熱，滑能利竅，為清熱利水通淋常用之品，臨床用于小便不利、淋瀝澀痛等
【木通】 馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴的藤莖。
苦，寒，歸心、脾、小腸、膀胱經(jīng)。
功效： 清熱利水通淋，清泄心火，通乳利痹。
主治：（1）木通寒能清熱，苦能泄降，功能利水通淋，為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車前子、滑石等同
****
1、木通、車前子與滑石與均為清熱利水通淋常用要藥，臨床常配合應(yīng)用。車前子能治泄瀉，又為肺肝二經(jīng)之
2、木通與通草，雖都是通利降水的藥品，但木通味苦，以利水泄熱見長；通草味淡，以淡滲利濕為勝。
【冬瓜皮】 葫蘆科草本植物冬瓜的外層果皮。
甘，微寒，歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。
功效： 利水消腫
主治：（1）本品主要作用于水腫，有通利小便、排出水濕以消除腫脹之功，一般用作利水輔助之品，常配合茯
【玉米須】 禾本科草本植物玉蜀黍的花柱和花頭。
甘、淡，平，歸膀胱、肝、膽經(jīng)。
功效： 泄熱通淋，平肝利膽。
主治：（1）本品甘淡而平，功能利水滲濕消腫，用于水腫、小便不利，可配合冬瓜皮、赤小豆等同用；本品又
【燈心草】 燈心草科草本植物燈心草的莖髓
甘、淡，微寒，歸心、肺、小腸經(jīng)。
功效： 清熱利水，清心除煩。
主治：（1）本品味淡性寒，功能清熱利水通淋，可用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便短赤或淋瀝澀痛之癥，但藥力較薄弱，
|
|
|
