關(guān)于有腎陽(yáng)虛、痰濁阻肺者能否使用熟地的問(wèn)題。筆者認(rèn)為痰濁的產(chǎn)生應(yīng)責(zé)之脾腎，腎陽(yáng)不足蒸化無(wú)權(quán)，水濕內(nèi)停，上泛為痰。熟地大補(bǔ)腎元，腎元充沛，可助脾氣以運(yùn)化水濕，痰濁自化。若脾腎兩虧，消化能力欠佳者，可略減熟地劑量（6~9g），并可加焦白術(shù)、焦山楂以健脾助消化，還可加大白芥子的劑量，以化痰化濁。關(guān)于麻黃的使用，麻黃為平喘藥，一般認(rèn)為麻黃適用實(shí)喘而禁用虛喘，無(wú)非慎其辛散耗氣，過(guò)汗亡陽(yáng)或溫燥傷陰。事實(shí)上麻黃與熟地、鹿角膠、五味子配伍，這不至于造成上述危害，這種寓通于補(bǔ)，剛?cè)嵯酀?jì)的配伍法度，有助于提高虛喘的治療效果。虛喘忌用麻黃之說(shuō)，是僅指單味藥而言，復(fù)方配伍不應(yīng)受此限制［3］。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1  國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，1994，28.

　　2  張成博.哮喘病的古代中醫(yī)文獻(xiàn)研究.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，29（5）：376.

　　3  黃淑芬.虛喘用麻黃.中醫(yī)雜志，1990，31（12）：12.

　　作者單位： 200025 上海，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院中醫(yī)科
 
　　(編輯：丁  薇)