【鈣的基本概念】 

     鈣是構(gòu)成人體的重要組分，正常成人體內(nèi)鈣的總含量為1000-1200g,相當(dāng)于體重的1.5-2.0%，1%的鈣分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中，稱為混熔鈣池，混熔鈣池鈣與骨骼鈣維持著動(dòng)態(tài)平衡，是維持機(jī)體細(xì)胞正常生理狀態(tài)所必需的。
     保持血鈣的濃度對(duì)維持人體正常的生命活動(dòng)有著致關(guān)重要的作用。人體有一套機(jī)制來維持血鈣的濃度。血鈣的來源有兩個(gè)：通過消化道吸收的鈣以及骨骼中的鈣(骨骼是人體鈣的大倉(cāng)庫(kù)，當(dāng)攝入鈣不足時(shí)，則動(dòng)用倉(cāng)庫(kù)應(yīng)急）這一切通過甲狀旁腺分泌升血鈣素和降血鈣素來加以調(diào)節(jié)。當(dāng)膳食鈣嚴(yán)重缺乏時(shí)或機(jī)體發(fā)生鈣異常丟失時(shí)，骨鈣游離進(jìn)入體液，以糾正低鈣血癥，而保持血鈣的平衡。

【鈣的食物來源】
     含鈣豐富的食物：蝦皮、干酪、牛奶、苜蓿、紫菜、牡蠣、木耳、海帶、芝麻醬、堅(jiān)果類、豆類、綠色蔬

                     菜（雪 里蕻、薺菜、油菜等）。　

【鈣的吸收、代謝與調(diào)節(jié)】
一、吸收——鈣在小腸吸收，主要有主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)（擴(kuò)散)轉(zhuǎn)運(yùn)。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)在小腸上段進(jìn)行，需要活性維生素D

    參與，當(dāng)機(jī)體鈣的需求量增加或膳食鈣降低時(shí)，腸道鈣的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)受膳食成分、體內(nèi)鈣需

    要、維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況和生理情況（年齡、性別、發(fā)育、妊娠、哺乳等）的影響。在小腸的其它部位，鈣可

    通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式吸收，并與腸內(nèi)鈣濃度密切相關(guān)， 人體內(nèi)鈣吸收率20-60%。
促進(jìn)鈣吸收因素：
    1、維生素D幫助鈣吸收；
    2、某些氨基酸，如賴氨酸、色氨酸、精氨酸等與鈣形成可溶性鈣鹽，有利于鈣吸收；
    3、膳食蛋白質(zhì)充分，有利于鈣吸收；
    4、乳糖能與鈣螯合成低分子可溶性物質(zhì)，有利于鈣吸收；
    5、膳食中鈣、磷比例適宜時(shí)（1:1或1:2），有利于兩者吸收，
    6、當(dāng)人體對(duì)鈣的需求量增加時(shí)，鈣的吸收率也增加。
不利于鈣吸收的因素：
    1、谷物中植酸，某些蔬菜（菠菜、芹菜、竹筍等）中的草酸，與鈣結(jié)合成不溶性的鈣鹽，降低鈣的吸收；

    2、膳食纖維中的糖醛酸殘基能與鈣結(jié)合，干擾鈣的吸收；
    3、脂肪過多或脂肪消化不良時(shí)，未被吸收的脂肪酸與鈣結(jié)合，形成鈣皂，阻礙鈣的吸收；
    4、抗酸藥、四環(huán)素、肝素等藥物也干擾鈣的吸收。
二、儲(chǔ)留與排泄
     體內(nèi)鈣的儲(chǔ)留與膳食鈣供給量及機(jī)體對(duì)鈣的需求量有關(guān)，當(dāng)膳食鈣攝入量充足或機(jī)體對(duì)鈣的需求量增加時(shí)，鈣在機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)留量也相應(yīng)增加；年齡增加，鈣的儲(chǔ)留量相應(yīng)減少；
     鈣的排泄主要通過脫落的腸粘膜上皮細(xì)胞、分泌的消化液將鈣排入腸道，鈣主要經(jīng)糞便排出，也有經(jīng)尿液、乳汁、汗液排出，
三、調(diào)節(jié)
     正常條件下，體內(nèi)鈣主要通過甲狀旁腺素、降鈣素等調(diào)節(jié)其平衡，能作用于破骨細(xì)胞，促進(jìn)骨吸收，使血鈣上升；降鈣素的作用相反，作用于成骨細(xì)胞，加強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性，使血鈣降低。胰島素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、雌激素、睪丸酮等能調(diào)節(jié)器官對(duì)甲狀旁腺素、降鈣素等的反應(yīng)，并通過不同機(jī)制對(duì)機(jī)體內(nèi)的鈣代謝發(fā)揮作用。

【鈣的生理功能】

1．構(gòu)成機(jī)體的骨骼和牙齒，起支持和保護(hù)作用
      機(jī)體內(nèi)99%的鈣分布在骨骼和牙齒中，正常條件下，骨骼中的鈣從破骨細(xì)胞不斷被釋放，進(jìn)入混溶鈣池；

   另一方面混溶鈣池中的鈣不斷沉積于成骨細(xì)胞中形成新骨。鈣可以防止軟骨病、佝僂病和骨質(zhì)疏松。

2、維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性
      鈣與鉀、鈉、鎂離子共同維持神經(jīng)肌肉的正常興奮、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)與心臟的正常博動(dòng)，鈣有助于神經(jīng)遞

   質(zhì)的產(chǎn)生和釋放，鈣離子能降低神經(jīng)肌肉的興奮性，當(dāng)血清鈣下降時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性升高，能引起抽

   搐。所以說鈣是一種天然的鎮(zhèn)靜劑，緩解精神緊張，有效治療失眠。
3、調(diào)節(jié)體內(nèi)某些酶的活性
      鈣離子為多種酶的激活劑，如糖原合成酶、脂肪酶、三磷酸腺苷酶等，調(diào)節(jié)著許多參與細(xì)胞代謝的大分子

   合成與轉(zhuǎn)運(yùn)。

4、鈣參與血液凝固（凝血酶原—具有活性的凝血酶，其中需要有鈣來激活）、激素分泌、維持體液酸堿平衡以

   及細(xì)胞內(nèi)膠質(zhì)的穩(wěn)定性，

5、鈣還具有降低毛細(xì)血管的通透性，并參與調(diào)節(jié)生物膜的完整性和質(zhì)膜的通透性及其轉(zhuǎn)換過程，防止?jié)B出、控

   制炎癥與水腫的作用，

6、膳食中的鈣含量與高血壓發(fā)病率呈明顯負(fù)相關(guān)。
【鈣的正常攝入量】
        中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)建議，成年人鈣適宜攝入量為800mg/d?？赡褪艿淖罡邤z入量為2000mg/d.
【主要的缺鈣癥狀】
1、骨骼、牙齒發(fā)育障礙，多見于少年兒童，表現(xiàn)為夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育

   不良、牙齒發(fā)育不良、精力不集中、煩躁；

2、中老年腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血壓等；

3、經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、過敏；
4、孕產(chǎn)婦小腿痙攣、腰酸背痛、關(guān)節(jié)痛、浮腫、妊娠高血壓等。
【鈣過量癥狀】
1、增加腎結(jié)石的危險(xiǎn)
      高鈣尿是腎結(jié)石的主要危險(xiǎn)因素之一，過量攝入草酸、蛋白質(zhì)等是與鈣結(jié)合形成結(jié)石的相關(guān)因子，另外，

   鈉、磷、鎂對(duì)結(jié)石形成也有影響；
2、奶堿綜和癥
      奶堿綜和癥的典型癥候群為高血鈣癥、堿中毒、和腎功能障礙，表現(xiàn)為興奮、頭疼、眩暈等；
3、干擾其他礦物質(zhì)的吸收利用
      鈣可明顯的抑制鐵的吸收，并存在劑量-反應(yīng)關(guān)系，
      高鈣膳食對(duì)鋅的吸收率和鋅平衡有影響，鈣與鋅相互有拮抗作用，
      高鈣攝入時(shí)，鎂吸收低，而尿鎂增加，鈣比鎂大于5，可致鎂缺乏。
      高鈣可減少膳食中磷的吸收，
【適應(yīng)人群】
    1、成長(zhǎng)中的嬰幼兒
    2、孕婦、哺乳期婦女、更年期婦女