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兒童性早熟導致長不高 三種情況建議用藥治療

 tuzididie 2014-06-11

反季節(jié)水果、催熟雞肉、含毒乳制品;“舌尖上的安全”問題屢見報端,兒童性早熟的話題,也牽動著中國媽媽的神經(jīng)。內(nèi)分泌專家指出,現(xiàn)在吃的、用的、看的,很多不經(jīng)意的刺激因素都可能存在引起孩子性早熟的危險性,而性早熟的兒童最終可能會影響到成年后的身高。來自上海鴻慈兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌專家呼吁,應該讓孩子踏準青春的步伐,避免讓“花兒”過早開放。

  發(fā)病率不斷提高

  很多家長都納悶:“為什么長個兒早的孩子反而長不高? ”原因很簡單,孩子長得早多半是性早熟鬧的。起初它會讓身高猛長,也會使骨齡提前,可到了真正該發(fā)育的時候,骨骺反而閉合了,自然再難長高。就像長跑的人分配不好體力一樣,早早費力太多,沖刺時就蔫了。

  幸好,這種問題并非完全無法解決。性早熟是發(fā)育異常的一種表現(xiàn),其特征為過早出現(xiàn)性征并發(fā)育成熟。一般認為,女孩8周歲前,男孩9周歲前出現(xiàn)性征,或者女孩在10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)都屬性早熟。所以家長一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,就要及時到醫(yī)院檢查,并通過測骨齡確認孩子的生長發(fā)育潛力和性成熟的趨勢。

  近些年,性早熟發(fā)病率不斷提高,已經(jīng)成為社會和家長關(guān)注的焦點。上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家張博佑和吳琴琴副主任醫(yī)師,已經(jīng)接診過數(shù)不清的性早熟孩子。早在她們擔任三甲醫(yī)院兒科主任的時候,就發(fā)現(xiàn)那些早熟的孩子,其實誘因有很多,比如營養(yǎng)過剩、環(huán)境污染、濫用保健品、情愛影視作品的刺激等等。

“吃”出來的占多數(shù)

  現(xiàn)在正是水果上市的季節(jié),但水果與孩子“性早熟”卻有一定的聯(lián)系,一些水果不對勁:黃亮的香蕉吃起來有股生味;芒果聞不到香味;草莓、櫻桃顏色漂亮吃起來沒味兒。食品專家表示,這都是使用膨大劑、催紅素和催熟劑等化學激素“美容”的結(jié)果。

  上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家張博佑副主任醫(yī)師指出,在一些食品、保健品和水果中,可能含有性激素或類似激素的物質(zhì)。任何一種有活性的雌激素均可以在青春前期干擾兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,兒童經(jīng)常食用含有激素的食品,會對雌激素水平變化高度敏感?;夹栽缡斓暮⒆?,多半是吃出來的。常見的促使性早熟的飲食包括——

  (1)反季節(jié)蔬菜和水果。不少報道說,這些蔬果幾乎都是在“促生長劑”的幫助下才可以提早成熟,含有大量激素,一些性激素間接進入人體,會導致處于敏感期的兒童出現(xiàn)性早熟。

  (2)盲目吃保健品。一些家長常給孩子吃增進食欲、益智健腦的保健品。殊不知,這些補品常常含有激素成分,長期服用會引起兒童血液激素水平上升,從而導致性早熟。

  (3)含有雌激素肉類。在生物界內(nèi),食物鏈蓄積效應可導致動物內(nèi)蓄積大量雌激素,人吃了這些肉類食物后,會在體內(nèi)產(chǎn)生類似天然雌激素效應的物質(zhì)。

  (4)食物上殘留農(nóng)藥。市場上蔬菜、水果農(nóng)藥殘留的報道屢見不鮮,農(nóng)藥可能會增加體內(nèi)的雌激素。兒童在攝入被農(nóng)藥污染的蔬菜、瓜果后,會令其體內(nèi)雌激素水平增加。

 擦“香香”需謹慎

  六一健康快車(021-65861120)熱線曾接到關(guān)于給孩子使用護膚品出現(xiàn)異常的咨詢:市民孫女士自從做了媽媽以后,就養(yǎng)成一個習慣:寶寶每天起床洗漱后,她都給寶寶臉上抹點潤膚霜。一兩歲的時候,用寶寶專用潤膚露。后來孩子漸漸長大,她便在自己擦潤膚露的時候,順便給寶寶臉上擦一些?!皠傞_始還挺好的,后來就發(fā)現(xiàn)他的皮膚開始紅、腫,起小紅點點,去咨詢醫(yī)生,醫(yī)生說這是一種過敏反應,有依賴性。 ”然后,寶寶的臉上開始起小紅點。偶爾哪天沒有抹潤膚霜,孩子就會不舒服。這讓孫小姐感到驚訝。

  上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家吳琴琴副主任醫(yī)師指出,原因是使用的護膚品成分中含有激素。如果家長給嬰幼兒長期反復、不當?shù)耐庥煤に仡愖o膚品,就會造成孩子對該產(chǎn)品產(chǎn)生依賴性,一旦停用就會迅速復發(fā)甚至加重。

  國家食品藥品監(jiān)督管理局幾年前就起草了《兒童(含嬰幼兒)化妝品申報與審評指南》,提出兒童化妝品所用原料的品種越少越好,香精、防腐劑應少用或者不用。因此,媽媽們應當注意,不少成人化妝品里不排除含有雌激素,如果小孩常常使用媽媽的護膚品,這也是出現(xiàn)性早熟的原因之一。

  除此,洗滌劑、塑料產(chǎn)品在加熱或大氣環(huán)境中經(jīng)過分解,產(chǎn)生類似于雌激素樣的污染物,孩子食入或者皮膚接觸這些物質(zhì),也會導致性早熟。

并非都要用藥

  一些孩子在七八歲的時候,自己洗澡,自己單獨睡覺,家長也不太注意孩子的生長發(fā)育,就會導致孩子到了發(fā)育成熟的時候才被家長發(fā)現(xiàn)問題。一些由祖父母、外祖父母或保姆帶養(yǎng)的孩子,是否出現(xiàn)性早熟更容易被忽視。上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家吳琴琴副主任醫(yī)師指出,父母要關(guān)心孩子生長發(fā)育的情況,可以通過給孩子洗澡,發(fā)現(xiàn)孩子的性發(fā)育是否有異常。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有提前發(fā)育的情況,一定要盡快就診,不要耽誤了孩子的治療。

  是否所有發(fā)生性早熟的孩子都需要治療呢?答案是否定的。因為并不是所有性早熟的孩子都會個子矮。有一些女孩子在出現(xiàn)性發(fā)育的時候,個頭已經(jīng)很高了,即使來了月經(jīng),她還能長5-7厘米,有可能并不影響其最終身高。但是性早熟的孩子會影響心理健康。

  其次,孩子性早熟進展緩慢的話,也不需要進行治療。

  所以,是否需要對性早熟的孩子進行治療,要看其具體情況,而不是100%都要用藥治療。

  一般來說,以下三種情況建議用藥治療——

 ?。?)骨齡大于年齡兩歲或以上,且女孩骨齡≤11.5歲,男孩骨齡≤12.5歲者。

 ?。?)預測成年身高:女孩<150cm,男孩<160cm。

 ?。?)性早熟的孩子出現(xiàn)心理障礙,家長要求治療的。

 順其自然看“花兒”開

  上海鴻慈兒童醫(yī)院內(nèi)分泌專家吳琴琴副主任醫(yī)師指出,什么事情都應該順其自然,孩子的生長發(fā)育也不例外,提早發(fā)育或延遲發(fā)育都會對其身體造成影響,因而家長在孩子的發(fā)育過程中,要給以更多的關(guān)注,飲食、睡眠、運動等都與身高密切相關(guān)。

  1、身高測量:性早熟患兒,治療后每三個月測量身高是必需的,每次測量固定在上午或下午,因為正常人每天上下午身高都有差異。

  2、適當控制飲食:避免營養(yǎng)過剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保證蛋白質(zhì)的攝入量,應多吃蔬菜和水果,避免進食可能含有性激素的營養(yǎng)食品、滋補品,也不要使用含有性激素的護膚品。

  3、增加體育活動:尤應加強下肢鍛煉,每天應保證30分鐘以上的運動時間??蛇x擇跑步、登樓、跳繩、跳橡皮筋等運動項目。

  4、保證充足睡眠:每晚應有8小時高質(zhì)量的睡眠,以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素,這對身高的快速生長有十分重要的促進作用。

  5、用生長激素要看骨齡:具體到某一患者能否用生長激素促生長治療,關(guān)鍵是要看骨齡的情況。骨骺是否閉合是決定可否使用生長激素最重要的指標。


 

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