口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)口服葡萄糖耐量試驗是目前公認(rèn)的診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),在血糖異常增高但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時,為明確是否為糖尿病可以采用該試驗。由于胰島 β 細(xì)胞主要受血糖濃度的調(diào)節(jié)。 對于空腹血糖正?;蛏云叨加刑悄虻幕颊?,或有糖尿病嫌疑的患者,須進(jìn)行OGTT。 臨床上利用高血糖刺激、低血糖抑制的原理,給成人口服75g(兒童0.75g/kg,總量不超過75g)葡萄糖后通過觀察不同時相(空腹、服葡萄糖后1/2h、1h、2h、3h)的血糖水平及其上升和下降的速度,以了解機(jī)體對葡萄糖的利用和耐受情況,并同時作尿糖定性,借以診斷有關(guān)疾病。 正常人(年齡15-50歲)空腹血糖為 70-100mg/dl(3.89-5.55mmol/L)(葡萄糖氧化酶等真糖法),糖吸收高峰見于30-60min內(nèi)(50歲以上者后移),一般不超過170mg/dl(9.44mmol/L),2h血糖濃度恢復(fù)正常范圍,3h可降至空腹時水平或稍高,但不超過 120mg/dl(6.66mmol/L)。尿糖陰性。 年逾50歲者糖耐量往往生理性減低,于1h峰值增高,120min甚至180min時仍不能降至服糖前水平,空腹血糖一般在100-120mg/dl(5.55-6.66mmol/L)之間;服糖血糖上升比正常人高,但還不夠診斷標(biāo)準(zhǔn),60min時一般在170-180mg/dl(9.44-9.99mmol/L)之間為糖耐量減低;腎性糖尿,糖耐量曲線正常,尿糖陰性。 |
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