國醫(yī)大師朱良春認為，肝硬化是由多種原因引起的肝纖維化，肝結(jié)節(jié)形成，早、中期屬于癥積、痞塊，晚期出現(xiàn)腹水，則屬臌脹。 

對于晚期肝硬化（腹水為主）的患者，臨床辨證以瘀血為本，水濕為標；且本有病本、共本之分。此說見于明代張介賓氏。所謂病本，即指起病之因；所謂共本，即人體陽氣、陰精（血）與脾胃。因肝硬化腹水先有肝脾腫大，后有腹水，肝脾腫大為瘀血、痰濁、濕熱阻滯肝絡(luò)所致，故瘀血、痰濁、濕熱即為病本，治宜化瘀消積治其本，利水寬脹治其標。 

同時，肝硬化起病緩慢，病程長，正邪長期相持，則虛實夾雜，且往往是邪實未去，正已難支。此際攻邪則傷正，純補則助邪，只能攻補兼施，尤其要以肝、脾、腎三臟為念。蓋腹水之作，正是病起于肝，影響及脾腎所致也。若見腹水之盈，脹急痞滿，便一味峻攻，則邪未去而正已傷 。

治療肝硬化腹水：一是補脾：常用山藥、白術(shù)、茯苓、赤豆，脾陽不足者用干姜。二是補肝：常用黃芪、當(dāng)歸。三是補腎：常用淫羊藿、紫河車、楮實子，腎陽不足者用桂、附。四是消積：常用庵閭子、雞內(nèi)金、鱉甲。五是活血：常用益母草、丹參、澤蘭、姜黃、郁金、地鱉蟲。六是行水消脹：常用葫蘆瓢、徐長卿、玉米須、黑大豆、鯉魚赤豆湯。

如為壞死后肝硬化腹水，養(yǎng)陰利水是重點，且養(yǎng)陰更重要，可用六味地黃丸、一貫煎等。常用炙鱉甲、石斛、楮實子各30克，麥冬30~45克，南北沙參各15克，生白術(shù)60~90克。在養(yǎng)陰利水的基礎(chǔ)上，略佐小量桂枝，以陽行陰，通利小便。此正如近代名醫(yī)曹炳章所說：“凡潤肝養(yǎng)血之藥，一得桂枝，則化陰滯而陽和。”

腹水外敷方：甘遂末2克，芫花2克，沉香10克。碾粉，加大蔥蔥白同搗爛，調(diào)敷臍部，每日更換1次，5天為1療程。對頑固性腹脹、腹水久治不退者，可助湯劑，加強療效。 

治上消化道出血：肝硬化門脈高壓，食道曲張，靜脈破裂而引起上消化道出血，是兇險的并發(fā)癥之一；且劇咳、呃逆、嘔吐、過度用力、粗硬食物、便秘等?？烧T發(fā)出血。一旦出血需中西醫(yī)結(jié)合搶救。

為此，朱良春制芨蕊散：白及30克，煅花蕊石30克，三七20克。共研極細末，每服5克，日3次。有固絡(luò)止血之功。錦海片：生大黃、海螵蛸等份，共研極細末，加食糖等分壓成0.5克片劑，每次1片，噙化，緩緩咽下，化完后連續(xù)使用，以血止為度。 

治肝硬化晚期發(fā)熱：多因肝腎陰虛，而生內(nèi)熱，或氣血郁滯，壅遏生熱。故應(yīng)養(yǎng)陰清熱，和血泄熱。常用銀柴胡、白薇、生地黃、黃芩、山梔、元參、赤芍、丹皮、水牛角，甚者加羚羊粉。 

總之，慢性肝病全過程復(fù)雜、頑固、纏綿，必須堅持辨證施治的原則，藥隨證變，扶正祛邪并進，并結(jié)合心理疏導(dǎo)，起居有常，飲食有節(jié)，始可逐步康復(fù)。