病例 劉某,男,約65歲,找到我要求給治療前列腺增生引起的尿無力,滴瀝不盡。根據(jù)當(dāng)時(shí)的辨證:腎陽不足兼有氣虛無力。 腎氣丸 合滋腎丸合 黃芪甘草湯 處方:生黃芪120g 生甘草30g 熟地45g 山萸肉30g 懷山藥30g 茯苓12g 澤瀉12g 丹皮10g 肉桂10g 附子10g 黃柏 10g 知母10g 水煎服。 八味腎氣丸合王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》的黃芪甘草湯。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,仲景書列五條` 一治“腳氣上入少腹不仁”; “虛勞腰痛、少腹拘急,小便不利”;一治“短氣有微飲,當(dāng)從小便去之 一治“男子消渴,小便反多,飲一斗小便一斗 , 一治“婦人轉(zhuǎn)胞,胞系了戾不得溺”。縱觀五條 ,原治少腹膀胱之疾居多,實(shí)為治前列腺增生之良方也。故選之。 黃芪甘草湯原文 :治老年人溺尿玉莖痛如刀割,不論年月深久,立效。 黃芪四兩(生) 甘草八錢 水煎服。病重一日兩付。.該方顯然為氣虛無力尿閉而設(shè),故選之 通關(guān)丸。 通關(guān)丸,又名滋腎丸、滋腎通關(guān)丸,出自《蘭室秘藏》,治“不渴而小便閉,熱在下焦血分也”。由“黃柏(去皮、酒洗、焙)、知母(酒洗、焙干)各一兩,肉桂五分”組成?!盀榧?xì)末,熟水為丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心白湯下,頓兩足令藥易下行故也。如小便利,前陰中如刀刺痛,當(dāng)有惡物下為驗(yàn)”。后世醫(yī)家多用本方治療癃閉而口渴者,亦有用以治療腎虛蒸熱、腳膝無力、陽痿陰汗、沖脈上沖而喘者,大都圍繞“腎”來發(fā)揮本方的用途。其實(shí),通關(guān)丸既無補(bǔ)腎之功,亦乏清腎之力。其功不專在腎,而專于膀胱;與其說為治腎之專方,不如稱其為理膀胱之專劑 |
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