乙字湯升柴芩 大黃草當(dāng)歸
藥組成 乙字湯由大黃1 g，當(dāng)歸6 g，升麻1．5 g，柴胡5 g，黃芩3 g，甘草2g組成水煎服，每日1劑，分2次服，每次服150 ml加減：
內(nèi)痔、混合痔出血，加地榆、槐花；
混臺(tái)痔、外痔發(fā)炎、嵌頓痔疼痛，乙字湯與麻杏石甘湯合用；
Ⅱ～Ⅱ期內(nèi)痔、混合痔脫出采用原方服用，氣虛之征明顯者．加大升麻、柴胡的用量。
閣主附：乙字湯是治療肛腸疾病的著名方劑,出處無從考證,因結(jié)腸形似"乙"字而得名。劉飛躍等認(rèn)為該方由柴胡10g、黃芩10 g、當(dāng)歸12 g、升麻6 g、大黃6 g、生甘草10g組成,其中柴胡、甘草需等量,其因不得而知。）
體會(huì)
乙字湯由大黃、當(dāng)歸、升麻、柴胡、黃芩、甘草組成，具有清熱解毒，止血止痛，升陽舉陷，潤腸通便的功效。藥味少、用量輕是該方的一大特色。全方用藥重量僅18．5g，猶為稱奇的是全方僅有大黃一味為瀉藥，且用量為1g，卻能達(dá)到很好的通便效果。內(nèi)痔、混合痔出血使用該方時(shí)，常在原方的基礎(chǔ)上加用地榆、槐花等止血藥以增強(qiáng)止血功效。混合痔、外痔炎癥、嵌頓痔出現(xiàn)水腫疼痛，常由于肺熱下移大腸所致，“肺與大腸相表里”，以該方與麻杏石甘湯合用，則肺熱得清，大腸氣機(jī)通暢，從而使炎癥水腫疼痛消失。根據(jù)日本醫(yī)學(xué)家筱原央的研究結(jié)果表明，乙字湯對(duì)肛門水腫有非劑量依賴性的抑制作用，其抗炎作用類似于消炎痛，該研究結(jié)果從藥理學(xué)方面證實(shí)了乙字湯治療痔瘡炎癥水腫疼痛的療效是可靠的。方中升麻、柴胡升陽舉陷固脫，適用于氣虛下降所致的內(nèi)痔、混合痔脫出。氣虛之征明顯者，可加大二藥的用量以增強(qiáng)療效。便秘是痔瘡患者常見的癥狀和誘因，該方還有很好的潤腸通便作用，常常一劑見效，而又不會(huì)出現(xiàn)致瀉作用，可見該方組方之妙。
乙字湯由大黃、當(dāng)歸、升麻、柴胡、黃芩、甘草組成，具有清熱解毒，止血止痛，升陽舉陷，潤腸通便的功效。藥味少、用量輕是該方的一大特色。全方用藥重量僅18．5g，猶為稱奇的是全方僅有大黃一味為瀉藥，且用量為1g，卻能達(dá)到很好的通便效果。內(nèi)痔、混合痔出血使用該方時(shí)，常在原方的基礎(chǔ)上加用地榆、槐花等止血藥以增強(qiáng)止血功效。混合痔、外痔炎癥、嵌頓痔出現(xiàn)水腫疼痛，常由于肺熱下移大腸所致，“肺與大腸相表里”，以該方與麻杏石甘湯合用，則肺熱得清，大腸氣機(jī)通暢，從而使炎癥水腫疼痛消失。根據(jù)日本醫(yī)學(xué)家筱原央的研究結(jié)果表明，乙字湯對(duì)肛門水腫有非劑量依賴性的抑制作用，其抗炎作用類似于消炎痛，該研究結(jié)果從藥理學(xué)方面證實(shí)了乙字湯治療痔瘡炎癥水腫疼痛的療效是可靠的。方中升麻、柴胡升陽舉陷固脫，適用于氣虛下降所致的內(nèi)痔、混合痔脫出。氣虛之征明顯者，可加大二藥的用量以增強(qiáng)療效。便秘是痔瘡患者常見的癥狀和誘因，該方還有很好的潤腸通便作用，常常一劑見效，而又不會(huì)出現(xiàn)致瀉作用，可見該方組方之妙。
綜上所述，己字湯治療痔瘡具有獨(dú)特的臨床效果己字湯對(duì)痔瘡病中最常見的出血、疼痛、脫出等癥狀均有明顯的效果，能有效地解決目前內(nèi)服藥物治療脾虛氣陷型療效較差的缺陷，經(jīng)大量的臨床病例使用，證實(shí)該方是治療痔瘡的較為理想的方劑。
參考文獻(xiàn)：
[1]筱原央．漢方制劑乙字湯治療痔疾的基礎(chǔ)研究[]]．國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè)，1999，21(1)．36．
[2]尚文珍．乙字湯治療痔瘡的體會(huì)[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1996
參考文獻(xiàn)：
[1]筱原央．漢方制劑乙字湯治療痔疾的基礎(chǔ)研究[]]．國外醫(yī)學(xué)·中醫(yī)中藥分冊(cè)，1999，21(1)．36．
[2]尚文珍．乙字湯治療痔瘡的體會(huì)[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1996
