導(dǎo)讀：超級(jí)病毒埃博拉是人類所知最致命的傳染性病毒之一，感染后死亡率高達(dá)70％～90％，令人感到恐慌。最近埃博拉病毒持續(xù)肆虐流行，疫情面臨失控，引起人們極大關(guān)注。

       對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，“埃博拉”這個(gè)名詞還顯得有些陌生。然而事實(shí)上，它是人類所知最致命的傳染性病毒之一，感染后死亡率高達(dá)70％～90％，令人感到恐慌。以下介紹超級(jí)病毒埃博拉的有關(guān)知識(shí)。

       埃博拉（Ebola virus）又譯作伊波拉病毒，這種病毒，是一種十分罕見的病毒，人類首次認(rèn)識(shí)埃博拉，還是在30年前。1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現(xiàn)在的剛果（金）的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在，“埃博拉病毒”也因此而得名。之后引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視。

 臨床及傳播 

      埃博拉病毒是引起人類和靈長(zhǎng)類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，其引起的埃博拉出血熱，是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱。一位叫尼果·姆碩拉的醫(yī)生首次記載了這種新型疾病的臨床表現(xiàn)：“這種疾病傳染迅速，致人于死地。它使患者高燒39℃左右，許多部位大量出血，嚴(yán)重腹瀉、脫水，皮膚干薄如紙，眼眶下陷……一切治療方法都難以奏效，3天內(nèi)迅速死去……”。

      埃博拉病毒通過(guò)患者的血液、唾液、汗液及分泌物，經(jīng)皮膚、呼吸道或結(jié)膜等感染。被感染者的1毫升血液中含有1萬(wàn)至100萬(wàn)個(gè)埃博拉病毒，哪怕是咳嗽噴出的一點(diǎn)唾液都有可能是致命的。一個(gè)埃博拉病毒的直徑只有80納米，雖然極小，卻能毀滅整個(gè)人體。早期，埃博拉出血熱表現(xiàn)為頭痛、輕度目眩等與感冒相似的癥狀，容易被誤診。死亡前3天左右，患者全身高燒顫抖，持續(xù)性嘔吐越來(lái)越厲害。死亡前1天，人體膠原開始溶解，皮下組織溶化，皮膚與人體剝離，全身臟器和體表出血，全身痙攣，死在血泊之中?！盎钏廊恕爆F(xiàn)象就是一種由這一病毒引起的疾病。在連續(xù)高燒數(shù)個(gè)小時(shí)后，一個(gè)感染埃博拉病毒的病人將會(huì)陷入昏迷或者昏厥狀態(tài)，而這一征兆與臨床死亡極為相似，所以經(jīng)常被認(rèn)為這個(gè)病人已經(jīng)死亡。但是，幾個(gè)小時(shí)或者幾天后，這個(gè)病人忽然蘇醒，并且進(jìn)入一種極具攻擊性的狀態(tài)。這個(gè)意識(shí)模糊的病人將撕咬所有運(yùn)動(dòng)的物體，包括人類和動(dòng)物。同時(shí)，這種疾病將使得病人分泌大量的唾液，并且引發(fā)內(nèi)出血現(xiàn)象。但是，在外人看來(lái)，這個(gè)“忽然復(fù)活的死人”嘴角流下了鮮血、眼神變得呆滯，已經(jīng)變成了一個(gè)“吸血鬼”或者“詐尸”。人一旦感染埃博拉后病情進(jìn)展非常迅速，可能來(lái)不及搶救人就沒有了。有人描述這種疾病發(fā)展：就像一個(gè)泥人入海，迅速融化了。

如何診斷 

    （1）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心提醒，埃博拉病毒發(fā)作的典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損，某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。（2）臨床檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低，肝酶升高。（3）埃博拉病毒潛伏期2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀，就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。該病毒感染只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)。（4）當(dāng)人們?cè)?jīng)去過(guò)已知存在埃博拉的地區(qū)，或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過(guò)，并且開始出現(xiàn)癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)。

流行情況 

      1976年，埃博拉病毒瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個(gè)村莊的百姓，致602人感染，其中431人死亡，有的家庭甚至無(wú)一幸免。事隔3年（1979年），埃博拉病毒又肆虐蘇丹，一時(shí)尸橫遍野。經(jīng)過(guò)兩次“暴行”后，埃博拉病毒隨之神秘地銷聲匿跡15年，變得無(wú)影無(wú)蹤。1995年1月起在扎伊爾及1996年2月起在加蓬暴發(fā)流行：在扎伊爾基奎特市發(fā)病316例，死245例；在加蓬?yuàn)W果韋伊溫多發(fā)病46例，死31例。2000年秋天在烏干達(dá)北部出現(xiàn)一次嚴(yán)重疫情爆發(fā)，共導(dǎo)致425人死亡。

      最近一次在西非的流行中，7位患者就是由于參加葬禮時(shí)共用同一盆水洗手而染病的。此次埃博拉疫情是近40年前該病毒被發(fā)現(xiàn)以來(lái)最嚴(yán)重的一次。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)字顯示，全世界已有1603人感染這一病毒，其中887人喪生。比過(guò)去最嚴(yán)重的一次埃博拉疫情造成的死亡數(shù)高出一倍。這一數(shù)字說(shuō)明，疫情的蔓延正在失去控制。僅在7月28日—30日這3天里就報(bào)告了50多例死亡病例。病毒傳播的速度快于幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三國(guó)控制疫情的速度。世衛(wèi)組織警告說(shuō)，一旦病情得不到控制將產(chǎn)生災(zāi)難性后果。

      醫(yī)學(xué)界尚未找到預(yù)防埃博拉病毒的疫苗和其來(lái)源，也沒有發(fā)現(xiàn)有效的治療方法。僅限于對(duì)癥治療和支持療法。近日有報(bào)道，美國(guó)研發(fā)抗埃博拉病毒血清治療2例美國(guó)感染病例初顯療效，但目前僅有少量這種藥物可供使用。

      最近美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心，宣布了美國(guó)將采取的一些新措施?？刂谱　鞍２├?，是一種傳統(tǒng)的、簡(jiǎn)單的公共衛(wèi)生手段：找到病人，確保他們得到治療；找到他們的接觸者，跟蹤他們；教育民眾，控制醫(yī)院內(nèi)部的感染。

如何預(yù)防 

      提高對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，并采取有效的防護(hù)措施，是減少發(fā)病和死亡的唯一方法。雖然最初的埃博拉病例是通過(guò)處理受感染動(dòng)物或其尸體而引起的感染，但續(xù)發(fā)病例感染往往是由于直接接觸病例體液，或不安全的病例管理和喪葬操作造成的。本次暴發(fā)主要是通過(guò)人間傳播擴(kuò)散造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染，限制傳播：（1）了解疾病的性質(zhì)、疾病是如何傳播的以及如何防止其進(jìn)一步擴(kuò)散的知識(shí)。（2）遵從國(guó)家衛(wèi)生部門發(fā)布的指引性文件。（3）如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵(lì)并支持他們到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)學(xué)治療。（4）處理埃博拉死亡病例時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)設(shè)備。此外，在受影響的熱帶雨林地區(qū)，個(gè)人應(yīng)該減少與高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物的接觸（如：果蝠、猴子或猿）。如果懷疑某動(dòng)物已被感染，則不要再去處理它們。動(dòng)物制品（血和肉）被食用前應(yīng)確保煮熟。

                                                    （文/尹振堯）