都說患者看病難，其實(shí)，醫(yī)生問診也難。就診前先網(wǎng)上百度一圈，掏出一沓小廣告，問神藥能否降血壓，甚至指揮醫(yī)生開藥方……面對這些“反客為主”、“自我診斷”的患者，醫(yī)生心里其實(shí)很無奈，甚至很反感。

　　根據(jù)網(wǎng)絡(luò)“神醫(yī)”自我斷病。“醫(yī)生，我之前百度過了，像我這種頭痛可能是得了腦腫瘤或中風(fēng)。”很多人習(xí)慣在網(wǎng)上“尋醫(yī)問藥”，解決不了再去醫(yī)院。美國耶魯大學(xué)預(yù)防研究中心主任大衛(wèi)·卡茨說：“不少患者都會(huì)犯這種以偏概全的錯(cuò)誤?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任許頂立教授指出，在網(wǎng)上搜索一個(gè)最簡單的癥狀（比如頭痛），也會(huì)查出各種回答，這種“盲人摸象”式的自我診斷往往給患者造成心理暗示，干擾醫(yī)生診斷?！搬t(yī)學(xué)是一門未知多過已知的科學(xué)，醫(yī)生看病是一門綜合學(xué)問，更是一門藝術(shù)，計(jì)算機(jī)難以取代”，許頂立建議，患者可以學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)常識(shí)，了解醫(yī)療進(jìn)展，但千萬不要先入為主。

　　希望醫(yī)生開“神藥”。“醫(yī)生，給我開個(gè)特效藥，吃了趕緊好，別耽誤工作啊！”還有不少患者看病時(shí)，拿來一沓子小報(bào)或宣傳材料，問醫(yī)生廣告里的“神藥”是否有效。美國南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院教授、應(yīng)用分子醫(yī)學(xué)中心大衛(wèi)·阿古斯博士認(rèn)為，這類患者往往不注重改變飲食、加強(qiáng)鍛煉，忽視了“冰凍三尺，非一日之寒”的科學(xué)性。許頂立表示，還有一些亞健康人群，感覺不舒服，但化驗(yàn)檢查指標(biāo)都沒問題，也達(dá)不到藥物治療標(biāo)準(zhǔn)，仍希望醫(yī)生給他開藥，否則就覺得醫(yī)生做得不稱職。

　　復(fù)查說不來就不來。隨著糖尿病、高血壓等慢性病的年輕化，越來越多的中青年人需要長期甚至終身服藥。但不少人以工作忙、不能請假等理由拒絕定期復(fù)診，讓醫(yī)生很無奈。首先，一些指標(biāo)長期不正常會(huì)嚴(yán)重?fù)p害健康，比如尿酸高的患者如果不定期復(fù)查，長期可引起機(jī)體組織和器官損傷；而血壓長期偏高，可能造成血脂、血管等方面變化。其次，“是藥三分毒”，不少藥物（如風(fēng)濕免疫科常用的來氟米特等）會(huì)對肝腎功能造成危害，需遵醫(yī)囑定期查肝功、血象。許頂立建議，按醫(yī)生指導(dǎo)定期到醫(yī)院復(fù)查，才能監(jiān)控病情變化。

　　癥狀一好就私自減藥、停藥。許頂立說，不少慢性病患者癥狀一減輕就認(rèn)為自己好了，不愿吃藥，或者擅自減半用藥量，等癥狀“殺回來”才再次求助醫(yī)生。還有的人藥吃完了，不及時(shí)去醫(yī)院拿。以高血壓為例，這樣做會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)升高—降低—升高的不穩(wěn)定情況，甚至“反跳”至用藥前水平，進(jìn)而引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　盲信傳言與廣告。美國亞利桑那州健康科學(xué)中心主任安德烈·韋爾博士說，電視、報(bào)刊上的健康科普知識(shí)魚龍混雜，不少人“久病成醫(yī)”，盲目聽信一些被包裝的“專家”，而不肯相信醫(yī)生說的話。還有人聽信廣告的夸大宣傳，用保健品、治療儀等替代藥物治療。許頂立表示，保健品是食品，不具備治療作用，只能作為營養(yǎng)補(bǔ)充，而所謂的降壓儀，目前還沒有公認(rèn)有效的。

　　拿著藥方讓醫(yī)生開。“經(jīng)常有人拿著不知名的藥甚至藥方，過來讓我們開。其中很多見都沒見過，也不適用于病人的癥狀?！北本┏栣t(yī)院呼吸疾病研究所副主任醫(yī)師朱婭玲無奈地說。事實(shí)上，同一癥狀的原因往往不相同，“比如發(fā)燒，可能是感冒引起的，也可能歸因于皰疹性咽峽炎，適用于感冒的某種藥，對后者往往不起作用，”中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師周忠蜀解釋。

　　對待抗生素太極端。朱婭玲告訴記者：“不少人認(rèn)為抗生素是萬能的，只要發(fā)燒或發(fā)炎，就要求注射?！倍苤沂癖硎?，也有另一個(gè)極端，“有個(gè)孩子發(fā)燒多日，病情嚴(yán)重，可家長聽說抗生素不好，堅(jiān)決不用，結(jié)果發(fā)展為肺炎?！被颊邔Υ股亍耙欢ㄒ谩焙汀皥?jiān)決不用”兩種心態(tài)都有問題，病情所需才是判斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　嫌貴不愿做檢查。周忠蜀說，有些病人短期內(nèi)曾做過某項(xiàng)檢查，如果再做，就會(huì)很排斥，擔(dān)心醫(yī)院趁機(jī)斂財(cái)。事實(shí)上，很多檢查并不是一勞永逸的，數(shù)據(jù)指標(biāo)的改變?yōu)獒t(yī)生確診提供重要信息。因此，他建議病人要給予醫(yī)生基本的信任，醫(yī)生也要有基本的醫(yī)德，本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度誠懇解釋?！?