濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。（1-7min10）
   濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。

風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止,醫(yī)云：此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。

濕家的人不可以攻下，哦，忌諱攻下。因為中濕啊，中焦是濕的，哦，我把那個圖換過來，這個中濕的，那，如果你把它攻下，一攻下的時候，額上汗出，微喘，小便利者，都是死癥，哦，原來濕在這邊的時候，我們的食物啊，一些精神的營養(yǎng)，身體的精髓啊，哦，食物的精髓等等通通在里面，那你把它一攻下了以后，濕還是在這邊，但是呢，陽熱就在往上走，哦，這個熱往上走，往上走的時候，額上會汗出，我們正常的熱應(yīng)該往下走，寒往上走，所以頭面身體是冷的，手腳是溫?zé)岬模?，這才是正常的人。但是你如果是遇到這種有濕的人，攻下的時候，它，因為濕，濕攻下你是攻不下來的，哦，比如說，我們知道這個人濕，你開承氣湯下去也不可能把濕攻下來的，哦，那，濕還在那邊，就反而腸里面沒有食物的營養(yǎng)，哦，沒有我們真的好的精髓在里面支撐到身體的時候，熱往上跑，就變成那樣了。那，當(dāng)你在陽虛的時候，上焦虛掉的時候，病人會微喘，講話就沒有辦法喘過氣來，哦，人虛掉了。小便利者，濕家的人呢，小便不利，這個小便利，就代表，你的津液喪失掉了，等于是你的遺精出來一樣的，沒有辦法控制啊，這種是死癥。所以絕對不要，濕家不要下，不要隨便亂下。如果說，中濕的人呢，你攻下，應(yīng)該是利小便才對，或者發(fā)汗，我們用發(fā)汗或者利小便的方式來治濕。哦，如果是你攻下的時候造成病人下利不止，都是死癥。因為它本身，你攻下的時候，濕在中間，我剛講了，去不掉，你一攻下的時候，里面陽虛掉了，陽虛掉不能控制食物，病人不斷的下利，一直到下利完，人的津液，那個營養(yǎng)津液統(tǒng)統(tǒng)沒有了，一直到死亡為止。哦，這就很危險。

風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？蓋發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者發(fā)其汗，但微微似欲出汗者，風(fēng)濕俱去也。

在身體上面來說，風(fēng)寒濕，靠在一起。中醫(yī)為什么要把它分風(fēng)，濕，寒（板書）？因為我們有的藥是去風(fēng)的，有的藥是去濕的，有的藥是去寒的。所以我們會把它寫成有風(fēng)寒濕，我們知道藥開去風(fēng)的藥，開去濕的藥，哦，那有寒，要開去寒的藥，放在一起，風(fēng)寒濕它就會去掉。哦，就是這個意思。那如果風(fēng)和濕呢，相搏，風(fēng)的性呢，是到處游走，比如說，一個病人來找你，唉，我關(guān)節(jié)痛，但是這種關(guān)節(jié)痛很奇怪，今天痛左邊，明天痛右邊，后天痛肩膀，大后天痛......這樣子，所以風(fēng)是沒有固定一個地方痛的。濕呢，不是，濕就是固定一個地方痛，哦，那如果說，病人跑來說，我全身骨頭都痛啊，隨時都是骨頭都在痛，那就是風(fēng)濕都有。它不單單到處，全身到處都有，也無所謂到哪里去了，再加上有濕，全身都痛，法當(dāng)汗出而解，正治法，標(biāo)準(zhǔn)的治法呢，就要汗出。哦，正治。你千萬不要下，不要攻下哦，這是正治。那正好，你再開汗藥，發(fā)汗藥給他的時候，當(dāng)時的天氣呢，陰雨不止，當(dāng)天的濕度很盛，這個時候，可發(fā)其汗，但你汗之病不會愈，因為外面的空氣很潮濕，這個時候你發(fā)汗，病不會完全的好，為什么呢，因為他發(fā)汗的時候，大汗出的時候，空氣里面很多的濕，結(jié)果濕氣還在里面，風(fēng)繼續(xù)，病不會好。所以真正治療風(fēng)濕的，病人吃了藥以后，微微似汗出，風(fēng)濕俱去。所以，開處方開的很好，治療風(fēng)濕的藥，到時候，你病人吃下去，會微出一層汗，哦，微微一層汗，你摸上去感覺有汗，上來繼續(xù)說，你平常的汗，你看不到汗，摸上去有濕濕的感覺，這是最好的處方，哦，最好的處方。這個風(fēng)濕一起去，所以你處方的劑量很重要，你不能去了風(fēng)，濕沒去掉，那還要再來，一直在重復(fù)的使用，哦，這個是治療風(fēng)濕的技巧。

濕家病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中則愈

濕家，病身疼發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中，則愈。

濕家，有這種風(fēng)濕，身上很多濕氣的人呢，病身疼發(fā)熱，肌肉疼，關(guān)節(jié)疼，發(fā)熱。面黃而喘，哦，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，這個講的很簡單就是說，你看起來好像其他很多，他飲食啊什么都沒有問題，腸胃都沒有問題，就鼻子有問題，那，放鼻子藥在里面，塞點鼻藥在里面。一般我們用的比較淺的鼻藥，比如說，菖蒲，菖蒲呢，碰到辛夷，哦，這兩個藥是辛香發(fā)散，哦，都能夠，噴到鼻子里面去，能夠很癢，很癢就會打噴嚏。那這是一般的，哦，鼻藥。我最常用的呢，是麝香，哦，還有礬石，麝香礬石這樣，比例呢，麝香是1，礬石是50。哦，諸位，麝香不要用太多，聽起來是叫香，實際上是臭得要死哦。那它取名香是告訴你異味，哦，異味哦。那，為什么我要用這個，因為你光用菖蒲跟辛夷哦，治病只能停留在鼻子上面，哦，只能停在鼻子上面，哦，開一下鼻子，那跟這個比起來，功能差十萬八千。第一個，我們?yōu)槭裁匆x麝香，麝香是無孔不入，按照《神農(nóng)本草經(jīng)》哦，是無孔不入。所以說，你如果用麝香，配上礬石，礬石是燥劑啊，我舉例，比如說一個小朋友來，中耳炎，耳朵發(fā)炎，那很深啊，那個炎癥擴散在那個孔里面，那個耳膜都傷到了，用菖蒲辛夷不對啊，菖蒲辛夷只能辛香發(fā)散鼻子啊，哦，那不好用，哦，用麝香礬石，噴下去以后，因為麝香是無孔不入，把它深入到發(fā)炎的最底部，這個時候，礬石就把它干燥，一干燥的話，環(huán)境一改變，哦，病毒就沒有辦法生存啦，瞬間病毒沒辦法生存就死掉啦。哦，所以你不用說，讓一些殺毒的藥，放些西藥放在里面，不需要。你環(huán)境一改變，耳朵就好了。所以我們治療小朋友中耳炎，根本，湯，那個粉藥，小孩又不喜歡吃藥，你給他噴耳朵里面去，他逃都逃不掉，你把他耳朵抓過來噴下去對不對，然后兩邊每天給他噴一兩次，耳朵里面沒流膿就好了。那鼻子呢，鼻竇炎也是一樣可以噴啊，噴到鼻子里面去，讓他把那個，很強啊，進去鼻洞把里面的粘液那個硬把它擠出來。

那我在治療腦瘤的時候，我們得腦瘤的病人呢，最怕就是積水。治腦瘤，不管你是中醫(yī)還是西醫(yī)，問題在，不是在瘤的不是在那個實上面，而是在水，那我們用麝香礬石散，噴到鼻子里面去，中醫(yī)的觀念里面認(rèn)為，腦和鼻子相通的，所以你，如果你腦部積了很多水在里面，你鼻子一打開來，就好像有個水管在......那個水箱，下面有個水龍頭，打開來，你不斷流鼻水出來，壓力就會有地方舒解，當(dāng)你壓力有地方舒解的時候，病人頭就不會痛，哦，那如果說，水在腦部太多，不應(yīng)該，水不應(yīng)該在腦部里面，那水跑到腦里面去，病人就發(fā)痙，抽筋啊，抽搐的很厲害，哦，那你如果說，這個水排不出來，而光給病人一些，吃一些專門止痙的藥，抽筋的藥，哦，比如伸筋草啊，一些羚羊角啊，哦，這些都是止痙的藥。那你如果光是吃止痙的藥，沒有地方把這個水輸瀉掉，病人還是會抽搐，哦，所以我們會用麝香礬石散，把它噴到鼻子里面去，讓他腦部里面的積水有地方宣泄，當(dāng)有地方宣泄的時候，這個腦部的瘤呢，哦，病，我們講病哦，這個瘤呢，一定要有水來滋養(yǎng)它，就好像，我們今天呢，必須要住在有水草的地方，你如果是住在沙漠，沙漠里面，不要水你可以活，世界上就沒有這種生物，任何東西離不開水。所以當(dāng)你把水一清掉以后，這個腦瘤，病灶的地方，沒有水的供應(yīng)，它就開始萎縮，開始萎縮，哦，那，這個是我們中醫(yī)最好把腦部積水排除的地方，哦，排出來。當(dāng)你的處方里面呢，你看他的癥，你開處方的時候呢，你可以加一些生半夏，生半夏可以把腦部的水去掉，但是這個是只是噴到鼻子里面去，速度很快的，可以把它去掉。那如果有熱呢？

哦，做一下回憶哦，我們介紹《神農(nóng)本草經(jīng)》的時候，比如說，有一個人，腦瘤，腦瘤來的時候它壓迫了眼睛，眼睛看不到了，那進來的時候他看不到，可是他眼睛旁邊都是一層，很多眼屎，哦，黃色的眼屎啊，很粘稠，哦，很發(fā)炎的現(xiàn)象啊。哦，流一些膿水，眼部的發(fā)炎，哦，眼睛的地方。哦，眼睛看不到，又發(fā)炎。那我們會用，大黃，大黃生用，跟煮熟用完全不一樣。生用，是吃它的藥氣，熟用呢，是吃它的藥味。所以，大黃呢，能夠去實，去熱，因為大黃是寒性的藥，哦，能夠去實。那，你如果是煮熟用，煮過藥以后，煮完了以后吃它的，它就到大腸去了哦，那你如果是大黃不煮熟，你就用溫水泡一下，泡完以后就喝大黃水，哦，口渴就喝大黃水，不難喝的，一下子眼熱就去掉了。哦，眼熱去掉。那，有的媽媽，家人呢，替老外看不會有問題，老外你跟他講得很清楚他不會煮啊。中國人呢，常常會自作主張，“醫(yī)生拿來大黃肯定是煮的嘛”，把大黃便煮了。這個吃腦瘤的藥跟大黃的藥他分開來煮，煮完之后，然后病人來說，我怎么下利呢？你知道他吃錯了，你如果是生用在泡水喝的時候，眼睛的紅疹，紅血絲啊，眼屎很多呀，長遍眼睛，早上眼睛起來，張不開，因為眼屎太多了，所以濕熱在眼部，頭部的，統(tǒng)統(tǒng)可以用大黃的生飲。哦，泡水就可以了。哦，比如小朋友頭上生個癤子，哦，所以在臨床的時候，我們美國那個，那個腦瘤里面，顱咽管里面有長瘤的，他是律師的。第一天來的時候呢，眼睛都是發(fā)膿發(fā)炎的，眼皮都睜不開的。哦，吃了不少抗生素，照樣發(fā)炎，我用大黃給他吃下去，第二天就好了，全部褪掉。就是一片大黃而已，哦，你不要給他十幾片啊干嘛？一天泡一片，那個茶嘛，可以來回泡的嘛，只要有味道就可以繼續(xù)喝，對不對？這樣可以省一點嘛，呵，大黃很便宜省點，哦，讓他泡那么多干嗎？對不對，就一片，我常用大黃一片，其他還沒開始用，眼睛的炎都去掉了。

你看中藥，你要會用的話，好不好？對不對哦？那麝香礬石散，鼻藥，我們這個鼻藥呢，哦，噴鼻的藥，哦，除了鼻塞以外，還有應(yīng)急的時候用。比如說，一個，我們在開車在高速公路上或者是看到有車在旁邊，人昏迷過去了，然后那個白布都蓋起來了，等著那個人來收了，收尸了，對不對，已經(jīng)確定他死了，那個救護車都走了。你去摸他的胸部還有余溫，你把麝香礬石散噴進去，哦，噴進去只有兩個結(jié)果，一個是反正他死掉了嘛，第二個呢是打個大噴嚏，一打噴嚏，那紫血噴出來，噴出來后人醒過來，他第一句話講什么你知道么？―――whodid?誰干的？你知道，氣醒也很難過的。哦，說這話，還被罵一頓哦。這個是救急的時候用，那一般西醫(yī)用嗅的很臭的鹽啊去那里聞。中醫(yī)呢用麝香礬石散，所以，我會用麝香礬石散，我不會去用菖蒲辛夷，因為你帶一小塊就好了嘛，對不對，為什么帶那么多？而且鼻子圍著來噴，這個，不需要，反正就用那一罐，方便嘛。所以，我們中國中醫(yī)走在過去在江湖上走啊，哦，在江湖上走，舟車，那個各種很勞累，他拖一大堆行李嗎？不用啊，他一點點帶在身上就可以了。哦，我們帶點五苓散啊，帶點這個麝香礬石散，諸如此類的。

濕家，身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。

2 麻黃加術(shù)湯
麻黃二兩（去節(jié)）桂枝二兩（去皮）甘草～兩（炙）杏仁七十個（去皮尖）白術(shù)四兩右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫取八合，覆取微似汗。

（1-7min26）

這個濕家，身煩疼，就是肌肉關(guān)節(jié)疼啊，稍逝我們會分開來哦，老師他的濕在皮膚表面上，出了蕁麻疹，濕疹??；哦，老師他的濕在肌肉里面疼，在關(guān)節(jié)里面疼，處方都不一樣哦。哦，就幾個處方而已，很簡單?，F(xiàn)在講的就是身，身就是身體疼，你就知道身煩疼，哦，這個可以麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜，慎不可以以火攻之。這個麻黃加術(shù)湯的時候，發(fā)汗，這個發(fā)汗呢，是微汗啊，不可......，麻黃湯本身你如果沒有加白術(shù)，發(fā)汗的時候很大的汗，可是你如果加上白術(shù)的時候就變成微汗。哦，第一個處方，這個身煩疼，麻黃加術(shù)湯呢，用在，濕在皮膚表面上，哦，我舉例給你聽，如果被蚊蟲咬了，那長很多濕、紅疹的時候，怎么都不好，對不對？那為了看那小姐的腿漂亮一點嘛，哦，麻黃加術(shù)湯，你不用說湯劑，那個粉劑下去，很快。好了，你如果讓他收回更快的時候，你可以加一些連翹啊，銀花啊，諸如此類的，蟬兌啊，都無所謂，但主力的處方呢，麻黃加術(shù)湯。哦，這就馬上就解決。那，蕁麻疹，皮膚的紅疹，我曾經(jīng)治過這種病，因為這是臨床經(jīng)驗。那個手，整個手指頭，那個皮膚凹個洞下去哦，那個濕，濕疹凹下去，連那個皮都翻起來，就在這間，那你用什么藥，外涂啊，什么都沒有用啊。用麻黃加術(shù)湯，吃下去，第二天就九成都沒有了。在OVERNIGHT，那么快啊。到皮膚表面上的濕，統(tǒng)統(tǒng)都可以用，對蕁麻疹啊，哦，我們剛才講過的，哦，統(tǒng)統(tǒng)都可以使用它。那，諸位看這個處方哦：

麻黃加術(shù)湯方麻黃三兩去節(jié)桂枝二兩甘草一兩白術(shù)四兩杏仁七十個去皮尖

右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓溫服八合，覆取微汗。

麻黃加術(shù)湯呢，麻黃三兩去節(jié)，哦，就沒有節(jié)，桂枝二，你看，三，二，甘草一，白術(shù)四，哦，那杏仁七十個，湯里面有杏仁因為這個麻黃桂枝甘草杏仁就是麻黃湯的原方哦，再加上白術(shù)在里面，哦，你看，一開始，經(jīng)方里面都是，先煮麻黃，在把麻黃煮過以后，哦，把那些比較強的麻黃去掉，然后才開始入藥。就前面我跟大家講過，我把麻黃變成二，桂枝變成二，麻黃比桂枝少一點的話，你不要再煮一次，作重復(fù)兩煮，一次把它煮完都沒有關(guān)系，哦，。（......去上沫，，）這種它能夠去沫啊，把麻黃里面的一些興奮劑啊，先給它去掉哦，那覆取微汗，吃下去以后，微汗，這里這個白術(shù)呢，用的劑量很高，用的最重的是白術(shù)，這個白術(shù)哦。那因為白術(shù)是收斂濕的，所以你麻黃湯碰到白術(shù)的時候，會發(fā)汗，但是，白術(shù)呢，會，因為是斂濕，就會把麻黃湯摁住，哎，你不要走那么快，硬把麻黃湯鎖定在去濕的上面，哦，所以慢。加個白術(shù)，藥性就會變的比較緩，這是治濕的第一個處方，哦，最表的一個處方，幾乎，我們皮膚表面上的濕疹，紅、蕁麻疹，統(tǒng)統(tǒng)都可以用這個處方來治。第二個處方呢，哦，還等一下哦，象麻黃湯呢，象我們有些，象身上變得水腫，哦，水腫，還有呢，我們過去呢，經(jīng)方在用得時候哦，病人缺氧，哦，缺氧，因為它能夠去濕嘛，哦，比如說在山灣里面，這個人突然昏倒，因為很濕啊，濕氣很多就會昏倒。還有過去呢，跑到山洞里面去，洞穴里面探險啊，里面很濕啊，或者沼氣，遇到毒氣，沼氣瓦斯啊，那昏迷過去，都可以用麻黃加術(shù)湯，因為它能夠去濕，同時能夠宣肺。哦，缺氧的情況，統(tǒng)統(tǒng)都可以用，所以用在急救上面，麻黃加術(shù)湯也用的很多，哦，用的很多。當(dāng)然啦，鼻子的問題，治療鼻病的時候，你可以加些辛夷，菖蒲下去，都可以用到，麻黃加術(shù)湯。所以用到的地方，非常的廣，哦，

病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。

2 麻黃杏仁薏苡甘草湯
麻黃（去節(jié)）半兩（湯泡）甘草一兩（炙）薏苡仁半兩杏仁十個（去皮尖，炒）右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去癢，溫服，有微汗，避風(fēng)。

（1-7min29）

第二個呢，簡單的，你如果是一般念，就變成麻黃杏仁薏苡甘草湯，太麻煩了，我們叫做麻杏薏甘湯，哦，就是，用的也是很廣。麻杏薏甘湯，簡單說就是麻杏薏甘湯，你如果說，同樣在皮膚上，看到紅疹，蕁麻疹，很癢，那個時候我剛剛講過，麻黃加術(shù)湯，對不對？但是你如果看到不癢，是疣呢？哦麻杏薏甘湯。好，為什么薏仁呢能夠去表濕，這個麻杏薏甘湯主要設(shè)計這些藥是為了肌肉的酸痛，所以皮膚表面第二層才是肌肉，再來是血脈神經(jīng)再來才到關(guān)節(jié)，所以我們治療濕癥呢，就分幾種藥物而已，經(jīng)方只有幾種藥，那你一看到表面上那個紅紅的長了那個黏黏的粘巴巴很多都是濕疹，你不要管它名稱是什么，在皮膚表面上又癢，然后一看到濕的，麻黃湯加白術(shù)對不對，比較不癢就長一個東西在哪邊，就肌肉里長出來，但它還不癢。不癢不是在皮膚，所以說疣并不是在皮膚上長出來，是在肌肉中長出來，就是說你開麻黃加術(shù)湯沒有用，你要開麻杏薏甘湯，誒一下子疣就收掉了，要不然的話有些人疣生的很多啊，生一個還好啊，自己用繩子捆上扎掉就算了，萬一一票怎么辦？對不對？好，還有些疣生在不該生的地方，都可以用麻杏薏甘湯，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都沒有關(guān)系的，那怎么辦呢，反正統(tǒng)統(tǒng)可以用這個處方把它去掉，好當(dāng)然你用燒把皮膚那燒掉，燒了以后你再喝麻杏薏甘湯也是可以的，都沒關(guān)系的。

好，看這個病者呢一身盡疼，這個全身痛的話就是講的肌肉痛了，“發(fā)熱，日晡所劇者，名曰風(fēng)濕”。好這個因為濕在身上的時候，你陽氣沒有辦法透達出來，哦，好我們這樣畫，用個圓圈，這個是你的身體，這是你的體表，那你的體表身體里面的熱呢，很熱，那在體表下方有一層濕在這邊，好，濕在在這邊，那這個濕呢，這個熱要經(jīng)過這個濕才能到達體表，才能把這個熱發(fā)散掉。那現(xiàn)在這個濕很盛，這個熱到了這個地方就被擋住了，沒有辦法通過皮膚毛孔發(fā)散掉，所以病人會有一身盡疼有發(fā)熱的現(xiàn)象，到了黃昏的時候會更熱，因為黃昏的時候是陽明的時候，那是太陽下山的時候，它會熱的很嚴(yán)重，因為身體這時候最熱的，好這叫做風(fēng)濕病。這個病呢，是傷于汗出當(dāng)風(fēng)或久傷取冷，流了汗以后你坐在風(fēng)在那邊吹還有久傷取冷，這個平常就喜歡喝冰的，特別是叫你們女孩子不要沒事喜歡喝冰激凌不要吃冰串冰那，臺北的刨冰，臺灣夜市的冰想到我就想去吃，可是你們不要吃太多啊，吃太多不好，這種情形呢，通通可以用麻杏薏甘湯，所以麻杏湯用的非常廣，取藥又簡單，速度又快。哦，速度又快。

你如果說遇到一個這個，這個病人啊，你說老師我不喜歡煮湯劑也不喜歡......那個很麻煩，你一看到麻杏薏甘湯，這個麻杏薏甘湯好到什么程度呢？粉劑都好，科學(xué)中藥的效果都好。哦，效果都很好。那麻黃呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都沒有關(guān)系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，這就是用粉劑啊，用粉劑。吃完以后呢，因為有麻黃在里面啊，要避開風(fēng)，不要風(fēng)吹太重，在介紹后面的處方之前呢，諸位現(xiàn)在回頭來看，我們在用麻黃的時候使用了薏仁，好,你如果說你需要用到麻黃，那你怕麻黃產(chǎn)生了其它的問題，一般張仲景的薏仁和麻黃配在一起，這兩個要搭對就好像桂枝遇到白芍一樣搭配走，那你麻黃開三錢，杏仁開三錢，如果杏仁跟著麻黃走的話，麻黃開再多也沒有問題。病人絕對不會說心臟跳的很快或者是發(fā)汗，汗太多出問題，都不會。這兩個搭配在一起。所以麻黃湯里面也加了杏仁在里面，因為張仲景要重用麻黃怕麻黃出別的，引起別的問題，而又不能不要麻黃這青龍的性，就把杏仁放進去，杏仁就是擔(dān)心麻黃發(fā)汗發(fā)太過。因為麻黃是青龍啊，因為麻黃是非常質(zhì)非常的輕，哦，質(zhì)非常的輕，你拿去稱麻黃一錢和桂枝一錢完全不一樣，麻黃一錢一大包，桂枝一錢一點點，因為它質(zhì)非常的輕，因為質(zhì)輕所以它入肺入氣分，所以說它宣發(fā)的效果很快，那怕它們把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黃流出來的汗是肺里面的汗，這時候杏仁，可以把杏白......杏仁的顏色是白色的它能夠入肺，能夠潤肺，能夠在肺里面產(chǎn)生津液，所以說這個常常會用在一起哦。

那象如果說你說老師我這個這個每天啊回到家肩膀上那個......那個......衣服上都是頭皮，頭皮很多，好，麻杏薏甘湯啊，這個我剛剛才講過這個杏仁和薏仁不是去濕嗎？頭皮很多就是濕嘛，那有些人頭什么......皮脂漏性皮膚炎啊，哦，紅紅的，那麻杏薏甘湯啊，你要會推理......會推理......會推著用。尤其頭皮多......哦，那麻杏薏甘湯，效果真的很好啊，我現(xiàn)在講完，大家可能很多人回家就偷吃，會偷吃。真的是很好用，哦，很好用。還有還有在什么地方用呢？如果你有發(fā)覺到說老師，既然這么好用你看這個杏仁對皮膚很好，那個手皮腳皮很厚的，有沒有？尤其腳皮腳皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘湯癥。好你們不要去煮湯，買粉劑吃就好了，吃完后那個手皮腳皮變得很細(xì)，都不用去角質(zhì)，對不對，美白什么諸如此類的，好這是麻杏薏甘湯。

風(fēng)濕，脈浮身重、汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。

2 防己黃耆湯
防己一兩甘草半兩（炒）白術(shù)七錢半黃芪一兩一分（去蘆）

右銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩；胃中不和者加芍藥三分；氣上沖者加桂枝三分；下有陳寒者加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。

（1-8min7）

好，肌肉里面的濕，再來呢?看這個風(fēng)濕。咿呀，老師這個防己黃芪湯，防己黃芪湯跟我們后面介紹的風(fēng)濕里一個很有名的處方叫桂枝芍藥知母湯，這個就差一點點啊差一點點，那防己黃芪湯呢，如果我們嚴(yán)格講起來它是血脈周圍在血脈的外面的就是啊，濕呢？久坐濕地濕要入到你的身體里，剛開始濕會進入皮膚，好麻黃加術(shù)湯，當(dāng)濕進入到皮膚到更深的時候，進入到肌肉里的時候變成麻杏薏甘湯，對不對？結(jié)果這個濕意猶未盡啊，還要再深入一點，碰到你的血脈的時候，圍繞在你的血管脈搏脈旁邊的時候，就是我們現(xiàn)在介紹的防己黃芪湯，那如果哪天濕進入到你的血脈以后，那你的血管就會變得很大，就變成我們的桂枝芍藥知母湯，后面會介紹，好這里介紹了防己黃芪湯，那防己黃芪湯呢諸位呢，太太小姐們，尤其是中年以后，發(fā)福，成天坐在桌上打麻將啊，或者是去吃下午茶聊天，都很少運動嘛啊，那就開始發(fā)福啊，身體很胖，好，就要去找醫(yī)生，諸位以后你們要出去開業(yè)當(dāng)醫(yī)生那，都會用到啊。那我那個胖那么胖，我那個......那個......吃了你會很感謝我，本來你不敢穿比基尼，吃完后，哇，你可以穿比基尼啊，為什么呢？肚子是平的......飛機場，那如果你不吃的話，不吃我們的防己黃芪湯，就是張家界那個天門山，好，這個很大所以不太好看，好哪諸位記得防己黃芪湯非常好用，好這個看看就懂了。

那風(fēng)濕呢，病人脈浮身重，全身感覺到重，沉重的時候，我們前面在臟腑經(jīng)絡(luò)前才介紹過，一旦感覺到身重就要運動起來，趕快運動啊，想辦法把那個濕排掉不要讓它往里走，對不對。

好，身重是濕的一個很標(biāo)準(zhǔn)的一個癥狀，濕累積在身體里面的時候，你們就會感覺到感受到重量，汗出惡風(fēng)，老師，他的汗流出來。好，為什么呢？為什么會汗出惡風(fēng)呢？就是我們剛剛講的，當(dāng)它......我們?nèi)四?，好我這樣畫，這是皮膚，這是肌肉，這是血管血脈啊，血管的周圍有一圈濕包到，哦，這一圈濕包在血管周圍，血在里面，哦，包著這個是濕。當(dāng)你濕把血管包住的時候，身重。我們?nèi)碜畲蟮难h(huán)系統(tǒng)就是血液循環(huán)系統(tǒng)最大，那你想想看，你等于是兩套兩套血液循環(huán)系統(tǒng)啊，你本來只有一套，現(xiàn)在濕很多，圍繞在你的血脈旁邊，對不對，那濕又很粘稠又排不掉，那就等于拖了個人，那你體重設(shè)計成是......比如說你是160磅，那你的心臟各方面要撐160磅，結(jié)果你形是160磅，實際上神是乘二，為什么？因為你帶了兩個動脈那個血液循環(huán)系統(tǒng)，旁邊都是濕帶到，身重。

那肌肉呢，平常我們都是汗從肌肉上發(fā)出去，那汗出惡風(fēng)，那病人......這個肌肉是陽，這個血脈神經(jīng)是陰。當(dāng)有濕在中間把陰和陽阻隔開來的時候，這個陽不能入陰啊，自然就會往外走，所以病人無事就會汗出，沒事就流汗，風(fēng)吹就難過。諸位想想看，很多的太太小姐們啊，中年以后就是這樣子。沒事就流汗，身又很重，是濕在血脈神經(jīng)。所以你們聽到太太小姐們說：奇怪我身怎么那么重，走路走幾步就要喘氣，或者是一直流汗不止，一個晚上睡個覺換了七八次衣服老是在換衣服。為什么？因為陽不入陰，這個汗一直......汗沒辦法守住，這就是標(biāo)準(zhǔn)的防己黃芪湯，所以諸位望診也可以。我剛剛跟諸位講過以后，諸位曉得，如果來一看個太太胖胖的，走路又不方便，身很重，走路又聽見她腳步聲很重，然后呢，不斷流汗，已經(jīng)結(jié)束了，就是你看病已經(jīng)結(jié)束了，還沒......她還沒，她認(rèn)為她還沒開始呢，你已經(jīng)結(jié)束了，你知道我的意思吧？因為你望就知道了嘛。好不好，這就是防己黃芪湯證，防己黃芪湯諸位看，防己、甘草、白術(shù)、黃芪四味藥。其它呢，像生姜啊、紅棗啊后面，但以這四味藥為主，防己就是能入血脈神經(jīng)，這個防己這藥長的樣子呢，就好像車輪一樣，哦，一個車輪一樣。哦，長的車輪一樣。剛好就在血脈神經(jīng)的周圍。黃芪呢能夠固表行氣，因為病人流汗不止，我們當(dāng)我們在表虛，比如說過去在傷寒論介紹。當(dāng)你當(dāng)你用汗劑發(fā)汗的時候，比如說我們用桂枝麻黃葛根湯，處方太重了，一吃下去病人流汗不止的時候，那時你趕快用桂枝湯加炮附子，炮附子固表一下收起來，那是因為怕她津液喪失掉，所以我們用桂枝湯加炮附子。這里不是啊，這里她在流汗啊，對不對，你再給她炮附子一收汗，本來就已經(jīng)很重，更胖更重更恨你，發(fā)生在你岳母身上你就要小心點，那就用黃芪不用炮附子。黃芪呢行氣，跟炮附子完全不一樣，黃芪呢行氣，能夠把水液帶動，這個時候在加上防己，好，防己呢能夠在血脈把那個藥設(shè)定在血脈神經(jīng)旁邊，就好像君臣佐使，同樣是去濕，同樣是用白術(shù)，但是你搭配的其它不一樣，這個藥物就到不同的地方去。同樣是加了白術(shù)在里面，你看白術(shù)給加的很重，好，因為它是在血脈神經(jīng)旁邊，會動到心臟，所以我們甘草用炙的，只有用炙的甘草的時候一定是主力入心臟，強固它的心臟，哦，這樣子。

炙甘草在這里所以我們有后面在......在傷寒論在后面的時候我們有個湯方炙甘草湯，對不對，炙甘草湯是脈結(jié)代，心動悸，脈結(jié)代，這個時候炙甘草湯我們用的劑量很重，好，就是能夠動悸用的，所以甘草炒過以后炙過以后大部分都是為了強化心臟的功能用的，那如果用生的甘草，生的甘草解百毒，所謂解百毒只是解腸胃里面一些宿食壞死掉的食物的毒，你不能說解百毒。老師：這個我這佛羅里達有一個蜘蛛黑寡婦咬了，拿甘草解，哦，沒有那么厲害，所以說你......，，這個......如果那么厲害張仲景那個當(dāng)初的桂枝湯就可以放別的藥，好，桂枝湯解釋為了腸胃的津液，或者里面一些壞死掉的食物預(yù)設(shè)的。

好，那這個后面呢很有意思，加減很有意思，看哦，處方的加減，你如果說這個喘者加麻黃，胃中不和者加芍藥。這里的胃講的是腸，就好像傷寒論里面我常常講傷寒論講的“心下”講的就是胃，傷寒論里講的腸......講的胃就是講的腸子，是因為腸子不和少腹這邊就要加芍藥，芍藥專門治腹痛而不是治胃痛，胃不舒服不會加芍藥的，一定是腸子。那氣上沖者加桂枝，我們原來介紹過氣上沖我們要用桂枝，能夠降把那個氣逆逆氣降下去啊。

再給大家慢慢建立一些觀念，肚臍在這邊，當(dāng)你有燥濕在肚子里面的時候，燥屎在里面的時候,干燥的大便結(jié)在......結(jié)在這個肚子里面，這個肚臍，很多干燥的大便結(jié)在旁邊。平常沼氣就在這邊就不會動，那這個是太太回家，一回家以后結(jié)果兒子很皮啊，站在門后嚇?gòu)寢?，一叫媽媽一緊張，一嚇，這個腸氣就跑......從肝臟里面跑到心臟里面去了，順著這個進入肝臟進入心臟，那大便的沼氣呢，這個濁氣進入心臟的時候心臟的時候心開始動悸，心就會動悸，動悸的時候我們要把這個沼氣推回大腸里面去，讓桂枝，這樣子來的啊，就我們桂枝加桂湯，原因在這里面，好，奔豚的動悸。

如果說下焦有陳寒，久寒在腹部的陳寒的時候，我們會有加細(xì)辛，所以少陰證里面麻黃附子細(xì)辛湯里面，我們會加細(xì)辛在里面，就是因為辛香發(fā)散，能夠散它的寒。哦，所以酸苦是涌瀉，辛香是發(fā)散，我們一般用到在陰和陽來分藥的時候，辛味的藥和甘味的藥都是陽，陽性的藥，酸味的藥和苦性的藥都是陰性的藥，好了，藥來分陰陽的時候。那你如果吃了這個防己黃芪湯，吃了以后應(yīng)該是感覺到蟲在皮下面，皮下面有東西在動，這個我們常常開給老美吃，開個病人吃都會先跟病人講，吃完以后你皮膚下面好像有螞蟻在跑。腰以下如冰，后坐背上，蓋被要到腰下面，讓她溫令她微汗，就是肚臍以下，因為寒濕在下面嘛，寒濕能夠發(fā)散出來，就是這種情形。腰以下原來是冰的，吃了防己黃芪湯以后小便出來，慢慢通通會排出來，所以防己這個黃芪湯，小便還有會發(fā)微微的發(fā)一點汗，好，所以你就看她病人有點喘因為太胖啦，走路會喘，上下樓梯會喘，加點麻黃下去，哦，這樣子這就是它的加減。那像這種的單位劑量呢，就......你按照，比如說，你這個防己一兩，像我真正在處方的時候，你這個不會用一錢，因為它只有大棗一枚嘛，對不對，一個大棗不夠塞牙縫的，鼻孔塞進去剛剛好，所以說這個不會用到一枚，所以我真的開處方的時候防己我就開一兩，你要會變通啊，你不要說老師一錢，防己一錢太少了，我就開一兩，甘草呢就是五錢，炙甘草五錢，黃芪也是一兩，諸位這些藥都沒有毒，好我們用的是木防己不是廣防己，所以我們這里面并沒有馬兜鈴那種東西啊。那白術(shù)......白術(shù)你可以用五錢到七錢都沒關(guān)系，她濕很盛的話，你的岳母可以用八錢啊，一兩啊讓她瘦的會快點，身體輕飄飄的都愛死你了，太好了這個女婿對不對。再加些生姜啊就看她的狀況啊，這都是可以加減的，比如說她這個胃口很好太好了，你生姜就少開一點嘛，你讓她瘦，加多了話把胃里面體液排掉她胃口大開對不對？就不容易瘦下來。紅棗這些都可以隨證來做加減，看你需要來做加減，這是第三方。所以諸位說皮膚表面上麻黃加術(shù)湯，再來在肌肉上面麻杏薏甘湯，再來是防己黃芪湯，防己黃芪湯是常常見到的癥狀，幾乎你走到馬路上你看見那個太太走路啊，肥肥的樣子走路啊都是防己黃芪湯癥。所以你要賺錢很簡單啊，我們有時候當(dāng)醫(yī)生你知道那個技巧，知道那個訣竅啊，我真的是錢在大家口袋里面而已，我要拿隨時可以拿啊。所以說這個經(jīng)方要好好發(fā)揚，真的是很好，不管是治病啊，讓她瘦都是有效啊。

傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。(1-8min20)

2 桂枝附子湯
桂枝四兩（去皮）生姜三兩（切）附子三枚（炮去皮，破八片）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擎）

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

(1-8min21)

2 白朮附子湯
白術(shù)二兩附子一枚半（炮去皮）甘草一兩（炙）生姜一兩半（切）大棗六枚

右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)、附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。

再來呢。諸位看這個，當(dāng)你的病人呢，傷寒傷于寒八九日以后呢，風(fēng)濕相搏，本身病人有傷寒癥狀，又有風(fēng)濕，風(fēng)濕在身體里面，這個時候身體疼煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，動都不能動，動一下都會痛啊，這個又不嘔又不渴，什么叫做不嘔就是病不在少陽，少陽才會惡心啊，渴是陽明癥啊，沒有少陽癥也沒有陽明癥，那就在太陽癥，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，大便堅，小便自利。去......把桂枝拿掉加白術(shù)來煮。哦，諸位看這什么意思啊，桂枝附子湯，桂枝，炮附子，炮附子不是生附子，生姜、甘草、哦后面生姜甘草大棗是一樣的，這個桂枝附子湯就是桂枝湯里面把白芍拿掉，改成炮附子，哦，改成炮附子，這個處方是這樣來的，這邊五味藥呢，你用六碗煮成兩碗，分成三次來吞它，都可以。這個身體煩疼哦，因為它是太陽癥，我們一般來說我們用桂枝就是能夠祛風(fēng)，附子呢，炮附子驅(qū)寒，哦，驅(qū)寒，驅(qū)寒。因為風(fēng)濕在身體里面呢，都是幾乎都是寒濕，不是熱濕是寒濕才會停在......濕呢都會帶有寒在里面，我們常常呢，會使用這個炮附子。病人不渴代表里寒，脈濕而澀者就是寒癥才會有澀，哦，澀脈的現(xiàn)象。那如果說遇到這種情形的時候，我們用桂枝附子湯，白芍之所以不用白芍，因為它你脈浮虛而澀者，白芍呢，在......白芍本身呢酸味酸收，溫病派的意思呢，白芍是......我們四物湯里面當(dāng)歸、芍藥、川芎、熟地比例二三三二，好，四物湯它們認(rèn)為白芍有滋補的功能，經(jīng)方里面不是這樣講。經(jīng)方呢，白芍是酸收，它能夠攻血，能夠讓腳的......腳部的血回流到心臟里面，同時呢，能夠止腹痛，好，能夠止腹痛，所以芍藥本身并不是滋補的藥，而是攻堅的藥。

那病人已經(jīng)有脈虛了而且澀，你用白芍下去的時候反而會更虛，所以不用白芍。所以說如果用這個觀念來看四物湯的時候真正補血的是當(dāng)歸，因為當(dāng)歸是油脂的東西，當(dāng)歸的油脂的東西，油脂到了腸胃里面去以后，當(dāng)歸不像大黃一樣，大黃吃下去好壞的東西通通去掉了，當(dāng)歸的油脂吃下去以后增加腸胃的蠕動，增加腸胃的津液，當(dāng)歸有一點黃色的顏色，很辛很香，但是顏色是淡的。純補血的是熟地，黑黑的，哦，入血，那川芎只是活血一個血管一樣，所以川芎只是讓血管里面的血液走速速度會加快，白芍呢就能夠酸收，能夠活血化瘀，里面的淤血能夠排掉，實際上四物湯的原因是在這里面，好......好我們今天先介紹到這里

傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀手足口病病例有關(guān)情況日報表者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利，去桂枝加白術(shù)湯主之。