如今，埃博拉病毒正以毒火燎原的勢頭在西非蔓延，一個接一個的國家陷入恐慌。而且，毫不出人意料的是，病毒擴散到了西方世界，西班牙和美國都出現(xiàn)了病例。這種全球性的傳播，正在讓埃博拉成為史上最嚴峻的全球疾控挑戰(zhàn)之一。

埃博拉最初是中部非洲國家剛果（金）（舊稱扎伊爾）的一條河的名字。盡管以它命名的病毒在幾十年時間里爆發(fā)過多次，但在非洲之外的地區(qū)，人們對此了解并不多，因此給這個病毒披上了種種神秘的色彩，比如埃博拉會不會是僵尸病毒？特別是網(wǎng)絡(luò)上盛傳10月底病毒會襲擊中國，到時候真的會有疫情爆發(fā)嗎？

【一、埃博拉是什么？】

埃博拉最初是中部非洲國家剛果（金）（舊稱扎伊爾）的一條河的名字。盡管以它命名的病毒在幾十年時間里爆發(fā)過多次，但在非洲之外的地區(qū)，人們對此了解并不多，因此給這個病毒披上了種種神秘的色彩，關(guān)于這種致命的病毒，有人就聲稱感染上該種病毒的患者會成為“僵尸”。那么，事實真的像傳聞?wù)f的那般可怕嗎?

有人比喻埃博拉病毒就像個魔鬼，不，它就是魔鬼——像絞肉機一樣絞碎人體內(nèi)部的各種組織器官，讓感染者不斷口吐壞死的組織，最后五臟俱爛、七竅流血而亡。

埃博拉出血熱(EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。這種疾病的潛伏期為2~21天，一般為5~12天。人主要通過接觸病人或感染動物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達50%~90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。

患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。

重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。

【二.埃博拉病毒如何傳播？】

目前的研究表明，埃博拉病毒主要是靠感染者的體液傳播。

這些體液包括感染者的唾液、嘔吐物、血液、排泄物、眼淚、汗水和母乳等。如果感染者身處晚期，那么，他們一丁點體液都攜帶著大量病毒。

過往研究表明，如果醫(yī)護人員不慎接觸到埃博拉患者的血液，只要自己身上沒有傷口，這些血液也未觸碰到自己的嘴巴、鼻子和眼睛等，用肥皂和清水把血液沖洗干凈即能防止感染。

從埃博拉的傳播渠道就可以看出，疫情期間，與患者或死者有密切接觸的衛(wèi)生工作者、家人以及其他人面臨較高的感染風險。

醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。這一點和當初SRAS在某些城市的爆發(fā)流行極為相似。因此，最需要注意感染的風險的是臨床一線的醫(yī)護人員。

跟中國人談虎色變的SARS（非典）不同，埃博拉病毒目前尚不能通過空氣傳播。不過，醫(yī)學(xué)專家認為，從今年的現(xiàn)實來看，埃博拉是高傳染性病毒，傳染性要強過SARS、腮腺炎、麻疹等傳染性疾病。

【三、埃博拉傳染常識問答】

1、是否有藥物能夠治愈埃博拉患者，或阻止埃博拉病毒傳播？

目前沒有任何藥物或疫苗能夠確定地治愈埃博拉。一例正在試驗中的藥物ZMapp可能有效，曾被美國醫(yī)院用于緊急治療幾位埃博拉患者，但是該藥物至今沒有被批準投入市場。

世界衛(wèi)生組織透露，埃博拉治愈患者的血液被認為可以用作治療，但還沒有證據(jù)證明單獨使用這種治療是有效的。另外全球有多種埃博拉病毒疫苗正在研發(fā)中。

2、埃博拉病毒在體外能存活多久？

醫(yī)療級別的消毒劑就能殺死埃博拉病毒。存在于干爽表面（例如門把手）的埃博拉病毒能存活幾個小時，但是存在于體液（例如血液）中的埃博拉病毒可以在室溫下存活幾天。

3、已治愈的患者是不是就終身對埃博拉病毒免疫了？有沒有可能再次感染？

埃博拉患者的治愈和恢復(fù)依賴于良好的醫(yī)療支持和患者的免疫系統(tǒng)反應(yīng)?，F(xiàn)有病例顯示埃博拉治愈患者會產(chǎn)生抗體，并且維持10年，甚至更長。但尚不清楚治愈患者能否終身免疫，或者是否會感染另一亞種的埃博拉病毒（埃博拉病毒有多個亞種）。

4、埃博拉治愈患者會不會再次向外傳播病毒？

一旦治愈，埃博拉患者就不會再傳播該病毒。不過一些研究認為，埃博拉病毒在精液中可能存活3個月，所以治愈后的埃博拉患者應(yīng)該盡量避免在3個月內(nèi)發(fā)生性行為。

5、個人如何預(yù)防埃博拉病毒？

勤洗手，避免接觸任何人的血液和體液，尤其是病人。不要使用可能曾接觸過病患血液和體液的物品。不要接觸埃博拉死亡患者的遺體。不要接觸蝙蝠或靈長類動物，包括它們的血液和體液。不要觸碰和食用這些動物的生肉。避免前往西非地區(qū)治療過埃博拉病人的醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)自己有發(fā)熱癥狀（38℃以上）或其他埃博拉癥狀，立即就醫(yī)，并且減少與他人的接觸。

6、某些食物可預(yù)防或治療埃博拉？

世衛(wèi)組織強烈建議，人們應(yīng)從衛(wèi)生部門獲取埃博拉方面的可靠健康建議。

由于沒有針對埃博拉的特異性藥物，最佳治療方法就是由醫(yī)院衛(wèi)生工作者在嚴格的感染控制程序下，對病人提供強化支持性治療。根據(jù)推薦的防護措施可以控制進一步感染。

7、發(fā)生疫情時出行安全嗎？有何旅行建議？

在疫情期間，世衛(wèi)組織定期評估公共衛(wèi)生形勢，并在必要時提出旅行或貿(mào)易限制的建議。由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的，因此旅行者感染的風險很低。

世衛(wèi)組織的一般性旅行建議：

（1）旅客應(yīng)避免與病人發(fā)生任何接觸。

（2）前往受影響地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守WHO推薦的感染控制指南。

（3）曾在最近報告病例的地區(qū)停留過的任何人，均應(yīng)了解疾病的癥狀，并在出現(xiàn)疾病最初跡象時求醫(yī)。

（4）為從疫區(qū)歸來且出現(xiàn)相關(guān)癥狀的旅行者提供診治服務(wù)的臨床醫(yī)生，要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。

【四、 10月病毒會襲擊中國嗎？】

在網(wǎng)上流傳的10月底病毒可能襲擊中國的預(yù)測，聲稱來源于美國東北大學(xué)生物和社會技術(shù)系統(tǒng)模擬實驗室（Laboratory for the Modeling of Biological and Socio-TechnicalSystems——MOBS）所做的模型分析。但事實并非如此。

根據(jù)截至10月31日有埃博拉病毒傳入的風險（相對概率）對各國進行的排名。紅色條目是指已經(jīng)出現(xiàn)埃博拉病毒感染者的國家。左圖：不減少航空交通量（ATR）反映的是在西非2014年埃博拉疫情爆發(fā)前的交通情況。右圖：將航空交通量減少80%接近于目前爆發(fā)埃博拉疫情國家來往航班的減少量。我們可以看到，在兩幅圖中，中國大陸的概率實際是很低的。當然，你也可以認為，只要概率不為0，病毒就有出現(xiàn)的可能。

這項模型的測算結(jié)果主要是想說明，對大多數(shù)國家來說，將航空交通量減少80%能夠讓傳入埃博拉病毒的概率降低一半以上。比如美國，其風險大約能夠降低75%至25%。

不過，那些風險并不是靜態(tài)的。將航空交通量減少80%只不過了推遲了那個不可避免結(jié)局的到來。項目負責人表示，這只不過是將沒有旅游限制的潛在病毒傳播推遲四周時間。即使將航空交通量減少90%，也只能推遲一到兩個月。

不過需要注意的是，MOBS研究人員統(tǒng)計的是單一病例被輸入的概率，而非全面爆發(fā)埃博拉疫情的風險?？茖W(xué)家們普遍相信，全面爆發(fā)的風險是十分罕見的，只要有效的管理和對病患個體及時進行隔離，確保埃博拉病患維持在極低的數(shù)量，降低病毒失去控制、全面爆發(fā)的風險。

中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員李德新在9月也對《健康報》表示，中國不會出現(xiàn)埃博拉疫情的爆發(fā)流行。

【不必恐慌，但需警惕！中國何地最可能先出現(xiàn)埃博拉病例？】

目前，香港、北京、上海、廣州等大城市，國際航班頻繁，極有可能出現(xiàn)輸入性病例，繼而導(dǎo)致人傳人，出現(xiàn)本土感染者。廣州目前在舉行廣交會，正嚴防出現(xiàn)來自西非“疫區(qū)”的輸入性埃博拉病例。

廣州的“非洲村”，即非洲人聚集的登峰路、童心路一帶；浙江義烏小商品市場附近的非洲商人聚集區(qū)，都因為非洲人、往返非洲經(jīng)商的中國人比較多，屬于相對危險地區(qū)。我們需要吸取了2003年SARS帶來的教訓(xùn)，做好了應(yīng)對埃博拉的準備。

【五、埃博拉全球疫情】

1、與歷史上的爆發(fā)相比，本次埃博拉爆發(fā)有多嚴重？

今年的西非埃博拉疫情是史上最嚴重的一次爆發(fā)。1976年的初次爆發(fā)有602人感染，其中431人死亡，之后的多次爆發(fā)的死亡人數(shù)也差不多在幾十到幾百人之間，本次疫情則大大超出了這個規(guī)模。

2、非洲有多少人可能感染埃博拉？

從今年3月開始，非洲已經(jīng)有超過8000人感染了埃博拉，分別分布于幾內(nèi)亞、利比亞、尼日利亞、塞內(nèi)加爾和塞拉利昂。10月14日的世界衛(wèi)生組織報告稱，到今年12月，每周將會新增10000名埃博拉患者。美國疾病防治中心（CDC）在9月發(fā)布的一份報告里描繪了最糟糕狀況：四個月內(nèi)，感染總?cè)藬?shù)達到140萬。

3、世界其他地區(qū)的埃博拉疫情如何？

非洲以外的地區(qū)還沒有發(fā)生大規(guī)模的埃博拉疫情。歐洲和美國境內(nèi)各有數(shù)位埃博拉患者正在接受治療。美國有兩位護理過埃博拉病人的醫(yī)護人員在美國本土被感染，西班牙也有一名醫(yī)護人員在本土感染。一位美國感染者在發(fā)病前曾經(jīng)乘坐公共交通工具，但目前尚未發(fā)現(xiàn)病毒擴散。各國的防控措施還在進一步加強。

4、西非“疫區(qū)”的醫(yī)療人員怎么樣？

在抗戰(zhàn)埃博拉的一線，超過230位醫(yī)護人員獻出了寶貴生命——世衛(wèi)組織統(tǒng)計的這個數(shù)據(jù)，讓人感傷。

與之對應(yīng)的數(shù)字是1976年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉時，11位醫(yī)護人員死亡。今年這場疫情，讓醫(yī)療界付出了慘重代價，向白衣天使致敬。

另據(jù)報道，由于西非部分地區(qū)民眾受教育程度太低，他們不相信有什么埃博拉病毒，對奮戰(zhàn)一線的醫(yī)護人員進行圍攻、毆打……

Tim Jagatic和Hannah Spencer這兩位無國界醫(yī)生，一個說“這讓人無比沮喪，你覺得自己好沒用”；另一個說：“如果埃博拉感染的是西方人，肯定有更多人研究防治方法?！?/p>

中國人民解放軍302醫(yī)院的30位醫(yī)生護士，從9月中旬至今一直奮戰(zhàn)在疫情最為嚴重的塞拉利昂。