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五苓散治療梅核氣案

 ysy123456 劍膽琴心 2014-10-30

黃某,女,26歲,2009-4-18初診。

口渴、咽中似有痰阻10天。

頗覺不適,欲熱飲,飲水再多仍不解渴,尿少,脈浮數(shù),咽中似有痰阻,咳吐不凈,舌質正常苔白。

太陽經邪未盡,水液氣化不利,治以五苓散原方:

桂枝30克,茯苓30克,澤瀉20克,豬苓30克,白術20克。3付。

一周后電話告知,服藥已愈。

按:本案五苓散證與梅核氣的合癥。陽虛證亦可出現(xiàn)口渴而喜熱飲,但不喜多飲且無脈浮,“脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之”。而咽中似有痰阻,即《金匱》咽中如有炙臠,未按半夏厚樸湯治療,分析雖有梅核氣癥狀,但可能是陽郁不能氣化蒸騰所致,符合一元論診治原則,遂不加治咽藥物,徑直用五苓散原方而兩病皆愈。

這個病例的主證是:渴而尿少,飲不解渴。當時用五苓散原方時,我心里還有些忐忑不安,我本人也沒想到其療效這樣快這么好,這就是經方魅力啊。。。  

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