一個(gè)孕婦能有多重？昨天，溫嶺一名41歲的孕婦阿芳（化名），刷新了路橋一家醫(yī)院的孕婦重量紀(jì)錄。如果她踩在醫(yī)院的體重秤上，那240斤限重的體重秤肯定要爆表。醫(yī)生們只好目測(cè)：“300斤！這輩子頭一次見這么胖的孕婦?！?nbsp;
阿芳不僅是肥胖癥產(chǎn)婦，而且高齡又骨折，生產(chǎn)過程波折不少。因?yàn)橹咎?，麻醉針差點(diǎn)扎不進(jìn)去；因?yàn)槿飧采w了刀口，專門有醫(yī)生為她牽拉肥厚的脂肪。也是太胖的原因，阿芳竟然是兩個(gè)多月前才發(fā)覺自己懷孕了。
急！
被狗追趕
“重量級(jí)”孕婦腳踝骨折
大前天，臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路橋醫(yī)院，骨科診室來了一位“重量級(jí)”病人。病人叫阿芳，41歲，溫嶺澤國(guó)人。她只有1.6米高，體重卻是驚人，目測(cè)能有300斤。阿芳人長(zhǎng)得胖，肚皮鼓得更是夸張。而且，她還是個(gè)高齡產(chǎn)婦，預(yù)產(chǎn)期是1月2日。
離預(yù)產(chǎn)期只有1個(gè)月，偏偏阿芳的腳踝骨折了。據(jù)她老公說，阿芳被自家的狗追趕，不小心摔了一跤。尋常人摔跤，頂多扭個(gè)腳，可是阿芳不一樣，她是孕婦而且長(zhǎng)得胖，腳踝受不住壓力骨折了。于是，家人送阿芳去澤國(guó)一家醫(yī)院，醫(yī)院不敢接收她。
當(dāng)晚，阿芳又被送到了臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）路橋醫(yī)院。她進(jìn)了骨科，骨科醫(yī)生犯難了，阿芳是孕婦，動(dòng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，搞不好還影響胎兒。
燙手的山芋，拋向了婦產(chǎn)科。阿芳的出現(xiàn)，刷新了醫(yī)院有史以來最胖孕婦的紀(jì)錄，醫(yī)生們猶豫了。“這個(gè)孕婦我接了！”這時(shí)，婦產(chǎn)科唯一一位男醫(yī)生羅立敏拍板了。
很快，阿芳接受了身體檢查，她身上查出了多種懷孕并發(fā)癥：糖尿病、中度貧血、低蛋白血癥、心功能不好。
“胎兒已足夠成熟，繼續(xù)待產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大，必須盡快剖宮產(chǎn)?！绷_立敏立即決定。前天，阿芳的術(shù)前會(huì)診，除了婦產(chǎn)科醫(yī)生出席，他還召集了麻醉科、內(nèi)分泌科、血管外科、心內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生們，定下了手術(shù)方案。
驚！
她若踩下去
體重秤就直接爆表了
昨天上午7點(diǎn)半，阿芳被推進(jìn)了手術(shù)室。第一次抬這么重的孕婦上手術(shù)臺(tái)，4個(gè)健壯的醫(yī)生和護(hù)工都覺得吃力。尋常的孕婦，一個(gè)女護(hù)工就能幫忙翻身。手術(shù)臺(tái)寬不到1米，阿芳一躺上去，身上的肉全攤開了，有些甚至掛了下來。
阿芳的肥胖程度，大大超乎了羅立敏的想象?！拔抑?50多斤，她的胳膊比我的大腿粗了不知多少?！绷_立敏比劃著說。手術(shù)臺(tái)上，他遠(yuǎn)遠(yuǎn)瞧見阿芳肚皮上有一個(gè)被擠到一旁的黑圓圈，湊近一看，才發(fā)現(xiàn)是肚臍。
阿芳究竟有多重？乍一見她，醫(yī)生和護(hù)士們驚呆了，紛紛猜測(cè)有400斤。醫(yī)院的體重秤，極限重量是240斤，阿芳如果站上去，肯定要爆表了。羅立敏想過用兩臺(tái)秤來稱，一只腳各站一臺(tái)秤，也不知道管不管用。可惜阿芳腳踝骨折，暫時(shí)無(wú)法站立。
醫(yī)生問阿芳多重，她本人也說不清。她只記得，上一次懷孕是17年前，當(dāng)時(shí)自己有200多斤。家里也沒適合她的秤，因此，好久沒稱過體重了。
300斤，羅立敏靠的是目測(cè)。前幾天，他給一名254斤的孕婦動(dòng)過手術(shù)，阿芳的體形絕對(duì)比她胖一大圈。再結(jié)合上次孕檢病歷提示的重量，他才得出了這個(gè)數(shù)據(jù)?！八闹亓?，應(yīng)該是在300斤出頭?！绷_立敏說。
羅立敏還懷疑，阿芳長(zhǎng)到這么胖，可能跟懷孕時(shí)飲食不節(jié)制也有關(guān)。不過，由于阿芳缺席了多次孕檢，目前并無(wú)完整的孕期數(shù)據(jù)支撐這一說法。
險(xiǎn)！
脂肪太厚
8厘米的麻醉針勉強(qiáng)穿過
這臺(tái)手術(shù)，9名醫(yī)護(hù)人員聚精會(huì)神。擱在平時(shí)，一臺(tái)剖宮產(chǎn)手術(shù)，只需要4個(gè)人。
手術(shù)剛開始，就遇上了麻醉難題。剖宮產(chǎn)通常采取局部麻醉，從孕婦后腰穿刺到椎管，注入麻醉劑。阿芳的脂肪層過于肥厚，正常人有四五厘米厚，而她的有9厘米。一方面，麻醉師很難摸清椎管位置，另一方面，8厘米長(zhǎng)的穿刺針全部扎入還夠不著“目的地”。如果退而求其次選擇全身麻醉，扎針是容易了，但孕婦的生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)要高出不少。
反復(fù)思量后，麻醉科副主任醫(yī)師章明勇不愿放棄一線希望，憑著多年的經(jīng)驗(yàn)，他用手掌探出了椎管的位置，用手掌擠壓脂肪，還真注射成功了。
接下來，開刀也是一件費(fèi)勁的事。刀口剛切下去，旁邊的肉就覆蓋過來了，不僅影響了主刀醫(yī)生的視線，而且可能會(huì)導(dǎo)致胎兒抱出時(shí)窒息。于是，一位醫(yī)生被派了一個(gè)特別的任務(wù)——牽拉肥厚的脂肪。
解決了兩大難題，手術(shù)變得順利多了。沒多久，一個(gè)6斤5兩的女嬰呱呱墜地。護(hù)士郟麗萍告訴記者，女嬰哭聲挺有力，身體情況挺穩(wěn)定。不過，由于是早產(chǎn)兒和糖尿病兒，孩子得先在重癥監(jiān)護(hù)室觀察幾天。
手術(shù)持續(xù)了2小時(shí)，用時(shí)也是平時(shí)的兩倍?！笆中g(shù)時(shí)，我的精神還挺亢奮，脫下白大褂，整個(gè)人都快虛脫了。”羅立敏說，這臺(tái)手術(shù)對(duì)他來說也是一次空前的挑戰(zhàn)。
雷！
懷孕6個(gè)半月
她才知道自己懷孕了
“手術(shù)臺(tái)上，孕婦還挺淡定的?！币?yàn)槭前肷砺樽恚袐D的意識(shí)全程都清醒著，不過，阿芳的表現(xiàn)，還是令護(hù)士郟麗萍有些驚嘆。
因?yàn)椴皇穷^一胎，阿芳心里雖有些忐忑，但沒覺得肥胖懷孕是一件危險(xiǎn)的事。事實(shí)上，她為懷孕擔(dān)驚受怕，也只有兩個(gè)多月的時(shí)間。
懷孕6個(gè)半月時(shí)，阿芳才后知后覺?！拔乙詾樽约翰粫?huì)再懷孕了，月經(jīng)沒來，甚至還以為是絕經(jīng)了。”直到去醫(yī)院檢查，結(jié)果出來，她才知道自己懷孕了。
肥胖孕婦遲遲才發(fā)現(xiàn)懷孕，也不是什么離奇的事。羅立敏分析，不少肥胖癥患者都存在內(nèi)分泌紊亂的問題，即使有了懷孕癥狀，反應(yīng)不一定如正常人那么敏感和及時(shí)。
昨天，記者來到重癥監(jiān)護(hù)室。病房里住著四五位病人，記者一眼就瞧見了阿芳，與其他瘦弱的病人相比，她的體形被襯得很龐大。她躺在床上，肚子像個(gè)大號(hào)行李箱，右腳打了石膏。
中年得女，她臉上是掩飾不住的喜悅，還和記者攀談了幾句。隨后，醫(yī)生詢問了她的身體狀況，并囑咐護(hù)士將枕頭墊高些，因?yàn)樗闹咎?，這樣躺著不舒服。
“目前，她身體狀況穩(wěn)定，精神狀態(tài)也不錯(cuò)?！绷_立敏告訴記者，“待水腫消退后，如果身體恢復(fù)好，她將轉(zhuǎn)到骨科病房，繼續(xù)治療骨折?！?/p>
羅立敏介紹，阿芳的產(chǎn)后恢復(fù)也是很重要的階段。他最擔(dān)憂的事，是怕阿芳雙下肢深靜脈血栓形成。因?yàn)橹緦犹?，好比是隔了一堵厚墻，阻絕了儀器探頭的探測(cè)。
肥胖的人是否不易受孕？
肥胖是不孕癥中常見的一大病因。如果體重過胖，受孕前，醫(yī)生會(huì)建議先減肥。
你算不算胖？不妨用體重指數(shù)BMI算一算。體重指數(shù)BMI是體重（千克）除以身高（米）的平方。例如：阿芳的身高為1.6米，體重為150千克，她的BMI=150/(1.6"2)=58.59375。成人的BMI數(shù)值如下：
過輕：低于18.5；正常：18.5-24.99；適中：20-25；過重：25-28；肥胖：28-32；非常肥胖, 高于32。
如何判斷孕婦是否超重?
最理想的懷孕體重：懷孕早期(3個(gè)月以內(nèi))增加2千克，中期懷孕(3-6個(gè)月)或末期懷孕(7-9個(gè)月)各增加5千克，前后共12千克左右為宜。如果整個(gè)孕期增加20千克以上或體重超過80千克，都是危險(xiǎn)的信號(hào)。
孕婦超重會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？
羅立敏告訴記者，以前，近200斤的孕婦，他一年會(huì)接診一兩個(gè)。200斤以上的，已經(jīng)比較罕見。不過，近幾年，肥胖孕婦出現(xiàn)得越來越多，而且體重越來越驚人。他介紹，懷孕期間體重增長(zhǎng)很多會(huì)增加孕婦患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括妊娠糖尿病、需要做剖宮產(chǎn)、先兆子癇（又叫子癇前期）以及巨大兒等。
怎樣避免孕婦體重增加過多？
孕婦一定要節(jié)制食欲，適度鍛煉，合理飲食、控制體重才是正確的選擇。羅立敏還特別提醒，有些孕婦走入誤區(qū)，以為吃得越胖越好，補(bǔ)充水果多多益善。事實(shí)上過多食用高熱量水果，會(huì)造成羊水過多，還容易生出巨大兒。
記者 王佳飛 通訊員 郟麗萍/文 吳暢/圖
