正確區(qū)分感冒的寒熱可以讓你治療效如桴鼓
          下午來了一位患者，是住在小區(qū)的一位教師。我問怎么了，她說“來拿藥呀，你不是說叫今天來拿咳嗽的藥嗎？”。原來這位教師昨晚昨晚九點多來拿過藥的，我問情況怎么樣了，她說感冒差不多好啦，不怕冷了、頭也不痛了，就是咳嗽有痰，正是你昨晚說的會出現(xiàn)的癥狀。呵呵，看到患者精神比昨晚輕松了許多，我也很高興。我下面簡單的把昨晚情況說一下。
           昨晚快十點的時候，我正準備關門了，這位患者進來就說頭好痛，怕冷直發(fā)抖。在床上用了電熱毯溫度很高還是冷得要命，只好來拿藥。追問病史，患者由于在鄉(xiāng)下教書，三天前由于感冒頭暈，由同事開車送往縣中醫(yī)院，于是就輸液兩天。我看了一下處方，一組是氨曲南，一組是病毒唑+維生素C+門冬，口服藥是兩盒三九感冒顆粒。（在這里我要說句題外話，同志們那，這就是現(xiàn)在的中醫(yī)院開出來的治感冒的藥，這叫中醫(yī)嗎？）兩天藥花了160多元。輸液兩天后患者并沒有什么明顯改善的感覺，昨天就沒輸了，一直服用三九感冒顆粒。但是今天明顯感覺頭痛和怕冷，于是下午的時候就又一次服用兩包三九感冒顆粒，沒想到到晚上卻加重受不了。我看了患者一下舌苔，舌苔白膩，沒有其他明顯癥狀，并不發(fā)熱，咽喉有點痛咯痰。很明顯患者是風寒感冒，由于前醫(yī)治療不當導致患者寒邪未解且有入里的表現(xiàn)。所以治療還是首當解表，很晚已經(jīng)不可能服中藥了，于是針對患者的表現(xiàn)開了兩種中成藥，一種是正柴胡飲顆粒，一種是九味羌活丸，三次量。為取得速效再加一粒散列通，囑患者回去用熱開水沖服正柴胡飲顆粒后趁熱送服九味羌活丸和一片散列通，服完立即上床。同時因為今晚主要是服用解表藥，所以明天咳嗽咯痰癥狀可能加重，于是把將可能要出現(xiàn)的情況告訴患者，叫她出現(xiàn)咳嗽加重就來拿藥。于是出現(xiàn)開頭的一幕，患者神情輕松愉快，有些流涕，今天請假一天沒去上班。仔細詢問了一下咳嗽咯痰的性質(zhì)，于是給予開了橘紅顆粒和阿莫西林膠囊同服，昨晚的藥還剩下一次繼續(xù)服完。
             正柴胡飲和九味羌活丸都是解表散寒的藥物，而且九味羌活丸還有除濕的功效，正好與患者的舌苔膩符合。兩藥合用，力效專宏，效如桴鼓，多日感冒一晚解決?？梢娬_區(qū)分感冒選擇合適的藥物是多么的重要。尤其靈活使用九味羌活丸可以治療不少疾病，以后再和大家詳談。由此也感慨現(xiàn)在的廣告，三九感冒靈里面都是清熱解毒的藥物，但是廣告宣稱治任何感冒都是效果如此的好，患者的癥狀加重與一次服用兩包三九感冒靈不無關系?，F(xiàn)在的商家為了賣藥什么話都敢說，再比如電視上天天喊的三精雙黃連，說是什么打噴嚏、流鼻涕快服三精雙黃連，純粹是誤導患者，偏偏不少患者信之甚篤，浪費錢還耽誤病。還有現(xiàn)在的所謂的中醫(yī)院，完全西化，以賺錢為能事，治病不分寒熱，亂輸抗生素，可以說患者前面的輸液對疾病也起了推波助瀾的作用，我們作為最貼近老百姓的基層醫(yī)生，治療當追求療效為第一。