陽(yáng)明病篇與小柴胡湯相關(guān)的有229～231條：229條“陽(yáng)明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。”230條“陽(yáng)明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。”231條“陽(yáng)明中風(fēng)，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過(guò)十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯?！?/p>

　　少陽(yáng)病篇與小柴胡湯相關(guān)的有266、267條：266條“本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯?！?67條“若已吐下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡湯證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之?！?/p>

　　六病篇之外與小柴胡湯有關(guān)的有379條“嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之?！边€有394條“傷寒差以后，更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之?！?/p>

　　這些條文說(shuō)明了仲景時(shí)代小柴胡湯使用的廣泛和高效，比如出現(xiàn)“脅下”部位和“發(fā)熱”癥狀可以?xún)?yōu)先考慮小柴胡湯，卻不影響針對(duì)經(jīng)典表癥小柴胡湯是解表之劑的判斷。并且，如果把治療陽(yáng)明病的“上焦得通……胃氣因和……汗出而解”的結(jié)果也從汗來(lái)考慮，則小柴胡湯便成為了治療廣義表癥的重要方劑（關(guān)于廣汗法和廣義表癥會(huì)另作專(zhuān)文談?wù)摚?/p>

　　判斷小柴胡湯為解表之劑的另一個(gè)重要依據(jù)，出現(xiàn)在《傷寒論》可發(fā)汗篇中，在《辨可發(fā)汗病脈證并治第十六》篇中，96條赫然在列。如此，則小柴胡湯屬于發(fā)汗解表劑當(dāng)無(wú)疑義。（判斷小柴胡湯是發(fā)汗解表劑，并不影響對(duì)于小柴胡湯其他功效的判斷。小柴胡湯的多重身份中有一種是發(fā)汗解表。小柴胡湯“是發(fā)汗解表劑”和“只是發(fā)汗解表劑”是不同的，請(qǐng)勿誤解。）

　　從甘草之“一二三”理解解表三方真諦

　　談這個(gè)問(wèn)題的前提，是我們一定要知道《傷寒論》中經(jīng)方的劑量和劑量比是嚴(yán)格的。如果不嚴(yán)格，麻桂各半湯、麻二桂一湯等就可以看成是一個(gè)方。如果不嚴(yán)格，23條后就不必有這段話“桂枝湯三合，麻黃湯三合，并為六合……今以算法約之，二湯各取三分之一，即得……此方乃三分之一，非各半也，宜云合半湯。”25條后也不必有這種詳細(xì)描述“桂枝湯二分，麻黃湯一分，合為二升，分再服。今合為一方……今以算法約之，桂枝湯取十二分之五……麻黃湯取九分之二……二湯所取相合，即共得桂枝一兩十七銖，麻黃十六銖，生姜、芍藥各一兩六銖，甘草一兩二銖，大棗五枚，杏仁十六個(gè)，合方?！?/p>

　　從這些不厭其煩的描述中，我們可以得出結(jié)論：經(jīng)方的劑量是嚴(yán)格的、嚴(yán)肅的，而不是隨意的。這點(diǎn)共識(shí)為我們從甘草用量不同來(lái)討論解表三方的核心差別提供了基礎(chǔ)。

　　接下來(lái)筆者將麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯，這《傷寒論》解表三方的劑量作一對(duì)比，請(qǐng)大家關(guān)注甘草用量的不同。

　　麻黃湯：麻黃三兩，去節(jié)；桂枝二兩，去皮；杏仁七十個(gè)，去皮尖；甘草一兩，炙。

　　桂枝湯：桂枝三兩，去皮；芍藥三兩；生姜三兩，切；大棗十二枚，擘；甘草二兩，炙。

　　小柴胡湯：柴胡半斤；黃芩三兩；半夏半升，洗；生姜三兩，切；大棗十二枚，擘；人參三兩；甘草三兩，炙。

　　甘草色黃配脾土，味甘亦歸屬脾土 ，筆者思考其核心功效為“緩中補(bǔ)虛”，為中焦脾土之藥無(wú)疑。

　　麻黃湯中甘草一兩；桂枝湯中甘草二兩，配大棗；小柴胡湯中甘草三兩，配大棗、人參。如果從脾胃的角度來(lái)思考：麻黃湯所治之癥，中氣的潛在不足最輕；桂枝湯所治之癥，中氣的潛在不足較麻黃湯為重；小柴胡湯所治之癥，中氣的不足最重。

　　立足于外邪，而時(shí)刻不離顧護(hù)中焦脾土，這應(yīng)該是經(jīng)方之所以偉大的秘密之一。

　　97條解釋小柴胡湯所治之癥，云“腠理開(kāi)，邪氣因入，與正氣相搏結(jié)……”

　　仿此格式，筆者總結(jié)麻黃湯所治表癥為“腠理密，邪氣未入，御外邪于國(guó)門(mén)之外?！?/p>

　　桂枝湯所治表癥為“腠理疏，邪氣擾動(dòng)，邪正交爭(zhēng)于肌表”。

　　一葉而知秋，一斑而窺豹。

　　從每一個(gè)小角度，深入進(jìn)去，都可以找到仲景的嚴(yán)謹(jǐn)與宏大。以下從“腠理”（正）、“邪”（正邪交爭(zhēng)）、“甘草”（治療）三個(gè)小角度總結(jié)本文：

　　從正氣角度：麻黃湯癥“腠理密”；桂枝湯癥“腠理疏”；小柴胡湯癥“腠理開(kāi)”。

　　從正邪交爭(zhēng)的角度看：麻黃湯癥“邪未入”；桂枝湯癥“邪欲入”；小柴胡湯癥“邪已入”。

　　從治療角度看：麻黃湯甘草“一兩”護(hù)正；桂枝湯甘草“二兩”扶正；小柴胡湯甘草“三兩”補(bǔ)中。