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作者：陸偉慧 《內(nèi)經(jīng)》是一部中醫(yī)巨著，書中不僅載述了中醫(yī)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，而且用了很大的篇幅記述了針灸醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，《內(nèi)經(jīng)》中論述的經(jīng)絡(luò)理論、針法、灸法等內(nèi)容，是后世針灸各家學(xué)說形成的基礎(chǔ)，更是指導(dǎo)針灸臨床工作的寶典。筆者在工作中學(xué)習(xí)體會(huì)《內(nèi)經(jīng)》并應(yīng)用于臨床，治療一些病證收到了較好的療效。 齊刺法治療膝關(guān)節(jié)軟組織損傷 四曰齊刺，齊刺者：直入一，傍入二，以治寒氣小深者。(《靈樞·官針》) 臨床應(yīng)用 齊刺法就是在病證局部垂直刺一針，然后在同一水平相距寸許兩邊各斜刺一針，治療一些小范圍的寒濕痹證有獨(dú)到的療效。 膝關(guān)節(jié)軟組織損傷在臨床上多見，屬于痹證范疇，該病證多為跌仆勞損，寒濕邪侵襲，引起筋脈受損，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)痹阻。臨床癥狀常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，行走不便，上下樓梯更為疼痛。膝關(guān)節(jié)軟組織損傷，病位局限，且多由寒濕引起，在治療中使用齊刺法，通電針儀30分鐘，針畢加拔火罐，共奏行氣活血、祛寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)之效。在治療31例膝關(guān)節(jié)軟組織損傷中，23例治療20次內(nèi)痊愈，8例治療30次內(nèi)痊愈。 繆刺法治療落枕 夫邪客于大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右與經(jīng)相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。(《素問·繆刺論》) 臨床應(yīng)用 繆刺法是根據(jù)經(jīng)脈有左右相交相會(huì)，左注右，右注左的原理而采取的疏導(dǎo)絡(luò)脈的方式，是采取左側(cè)病取右側(cè)穴位，右側(cè)病取左側(cè)穴位的一種針刺方法，適用于一些病位表淺的疾病。“痛而經(jīng)不病者，繆刺之?！笨姶谭ㄊ钦{(diào)治絡(luò)病的淺刺法，與調(diào)治經(jīng)病之巨刺法是不同的。 落枕臨床多表現(xiàn)為晨起頸項(xiàng)疼痛，不能隨意活動(dòng)，常為寐中衛(wèi)氣內(nèi)行于陰，汗孔開疏，風(fēng)寒之邪乘虛外襲所致，病邪多在表淺絡(luò)脈?；颊咄鸩〖保纯嗌?，但舌質(zhì)、脈象變化不大，故采用繆刺法達(dá)到調(diào)和肌絡(luò)，祛散外邪的目的。取左側(cè)外關(guān)穴，得氣后，持續(xù)捻針，邊捻針邊令患者活動(dòng)頸項(xiàng)，留針20分鐘(留針期間患者仍需活動(dòng)頸項(xiàng))，起針后局部拔火罐。經(jīng)治28例患者，均在治療2～3次后癥狀消失。 刺絡(luò)放血法治療急性扭傷 刺留血奈何?岐伯曰，視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血入于經(jīng)，以成其疾。(《素問·調(diào)經(jīng)論》) 刺出其血，其病立已。(《素問·離合真邪論》) 臨床應(yīng)用 點(diǎn)刺放血法也為針灸治病的一種方法，具體操作為：在病癥局部視其淺表怒顯的小絡(luò)，局部消毒后，用三棱針快速點(diǎn)刺，出血少許，再拔火罐，使惡血隨而棄之。 點(diǎn)刺放血法在臨床上多用于一些急性扭傷者，當(dāng)急性扭傷時(shí)，邪氣侵入人體，尚未與真氣結(jié)合，這時(shí)宜及時(shí)刺絡(luò)放血，早遏其路，以祛邪外出。取?窩處怒顯小絡(luò)，消毒后點(diǎn)刺出血，局部拔火罐。共治療27例，1次顯效，5次內(nèi)均痊愈。 半刺法治療周圍性面癱 半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應(yīng)也。(《靈樞·官針》) 臨床應(yīng)用 半刺法屬于淺刺，指進(jìn)針的深度多為0.2～0.3寸，出針快，且手法輕，適用于病邪尚在衛(wèi)表的一些輕證。周圍性面癱初起多為外感風(fēng)寒或疲勞過度致衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛而入中經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致面部氣血不暢，脈絡(luò)經(jīng)筋失養(yǎng)，肌肉縱緩不收致口眼歪斜。病證初起邪尚在衛(wèi)表，故用半刺法刺穴位，輕泄邪氣，宣肺固衛(wèi)，調(diào)整局部經(jīng)氣。取左攢竹、陽白、地倉、下關(guān)、四白、雙合谷，均淺刺0.2寸，留針20分鐘，起針后下關(guān)穴拔火罐1枚。34例患者，針刺10次內(nèi)痊愈為21例，15次內(nèi)痊愈7例，20次內(nèi)痊愈6例。 調(diào)氣法治療頑固性呃逆 凡刺之道，氣調(diào)而止?！≡谏险?，下取之，病在下者，高取之。(《靈樞·終始》) 臨床應(yīng)用 針灸調(diào)氣法即通過針刺穴位，激發(fā)經(jīng)氣，疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，糾正體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不平衡的病理狀態(tài)，達(dá)到臟腑調(diào)和，經(jīng)氣暢通，陰陽平衡。 頑固性呃逆臨床上多見，尤其是手術(shù)后的病人。筆者在臨床多采用經(jīng)驗(yàn)用穴攢竹穴治療，大多能一針見效。攢竹穴屬足太陽膀胱經(jīng)，足太陽經(jīng)“起于目內(nèi)眥，上額交巔……從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，……夾脊抵腰中……”臟腑俞穴都循行在膀胱經(jīng)上，針刺攢竹穴的療效就是通過調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，糾正了腑氣上逆狀態(tài)，從而達(dá)到治療的目的。針刺雙側(cè)攢竹穴，得氣后用中等刺激捻針，至患者有淚水為止，留針1小時(shí)。39例患者，針刺1次止呃29例，針刺3次止呃10例。 |
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