七味白術(shù)散

　?。ɑ瘽襁\(yùn)脾法）

　　宋·錢(qián)乙《小兒藥證直訣》

　　人參二錢(qián)五分  白茯苓五錢(qián)  白術(shù)五錢(qián)炒  藿香葉五錢(qián)  木香二錢(qián)  甘草一錢(qián)  葛根五錢(qián)，渴者加至一兩

　　上fu咀，每服三錢(qián)，水煎，熱甚發(fā)渴，去木香。

　　【主治】治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴躁，但欲飲水，乳食不進(jìn)，羸瘦困劣，因而失治，變成驚癇，不論陰陽(yáng)

虛實(shí)，并宜服。

　　【方論選萃】

　　明·吳昆：脾虛肌熱，泄瀉者，此方主之。脾虛者，補(bǔ)之以甘，故用人參、白術(shù)、茯苓、甘草；肌熱者，療之以清，故解以葛根；脾

困者，醒之以香，故佐以藿、木（《醫(yī)方考》）。

　　清·徐大椿：妊娠脾胃兩虛，清陽(yáng)下陷，致津液不能上奉而口燥不渴，謂之口干。人參扶元補(bǔ)氣，白術(shù)健脾生血，茯苓滲濕以通津液

，木香調(diào)氣以醒脾胃，藿香開(kāi)胃快胸膈，炙草緩中益胃氣，葛根升陽(yáng)明清氣而津液無(wú)不上奉，何口干之有哉？（《醫(yī)略六書(shū)·女科指要》

）。

　　【近代驗(yàn)證】

　　例一  郭忠民治小兒疳癥案（選自《新中醫(yī)》1985；（11）：39）

　　鄧某某，男，6歲。其祖母代訴：患孩去年12月因飲食不節(jié)，發(fā)作1次腹瀉、嘔吐，旋即飲食減少，形體逐日消瘦。其母以為其虛，遂

投紅參等峻補(bǔ)。嗣后癥狀不但無(wú)好轉(zhuǎn)，且日漸加重。納呆，喜食生冷，煩熱引飲，時(shí)有腹痛，大便時(shí)溏時(shí)瀉。曾多次服西藥無(wú)效。診見(jiàn)：

患孩形體瘦小，面色萎黃，毛發(fā)稀疏而枯黃，精神疲憊，腹部脹滿，按之稍硬，大便稀挾有未消化之物，尿黃而混濁。舌質(zhì)淡紅，苔薄膩

，脈弱。證屬脾氣不運(yùn)，津氣不化，日久成疳。治宜溫脾益氣消積。七味白術(shù)散加味主之，處方：黨參、白術(shù)、茯苓、葛根、準(zhǔn)山藥、谷

芽、五谷蟲(chóng)各9克，藿香6克，木香、炙甘草各3克。

　　二診：服完8劑，納食已增，精神較振，腹脹而軟，腹痛未作，大便已和，苔薄潤(rùn)。守原方去藿香，加扁豆9克，繼進(jìn)8劑，諸癥漸去，

面色紅潤(rùn)，毛發(fā)潤(rùn)澤，繼以本方調(diào)治數(shù)日，痊愈。

　　例二  鄭愛(ài)國(guó)治小兒流涎癥案（選自《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1983；（3）：39）

　　王某，男，4歲?；純核丶{差，半年來(lái)口中時(shí)有流涎，其味腥臭，伴納呆體倦，渴喜冷飲，尿赤，大便正常。察其面黃少華，體瘦。舌

紅，苔白，脈滑。證屬脾胃虧虛，濕熱內(nèi)蘊(yùn)而致攝涎無(wú)權(quán)。擬七味白術(shù)散加味，處方：明黨參4克，白術(shù)6克，茯苓6克，藿香6克，木香3克

，益智仁6克，葛根3克，訶子3克，黃連1.5克，滑石12克，甘草3克。

　　二診：服2劑后，流涎及腥臭味大減，連進(jìn)5劑，流涎止，神旺納增，諸癥皆愈。

　　【按語(yǔ)】

　　經(jīng)云：“濕盛則濡泄”，初夏時(shí)節(jié)，雨濕浸淫，長(zhǎng)夏濕熱彌漫，此時(shí)令之濕也。水乳甘冽，瓜果生冷，則內(nèi)生之濕也。嘔吐不食，胸

痞舌白，大便溏泄，小兒猶多是證。錢(qián)氏此方，取藿香之辛芳濃烈，芳化濕濁；木香辛香沁脾，消導(dǎo)和中；葛根升清止泄，三者相伍，芳

香化濕，升清降濁；參、術(shù)、苓、草性味甘平，匡正達(dá)邪。以其“知標(biāo)與本，用之不殆”焉。