直接灸治療肩周炎20病例分析

1.一般資料

本組20例中，女12例，男8例；年齡最大者65歲，最小者42歲；病程最長(zhǎng)者1年，最短者20天。臨床表現(xiàn)：肩部疼痛，伴有不同程度的外展、內(nèi)旋、外旋活動(dòng)受限。有外傷史者經(jīng)X線拍片檢查，無(wú)骨關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。

2.治療方法

取穴：

取肩骨禺、曲池、肩貞、肩前穴，以75%酒精棉球常規(guī)消毒，用消毒棉簽蘸龍膽紫藥水做好標(biāo)記。

方法：

挑選精細(xì)艾絨做成圓錐形艾柱，大如蒼耳子，小如麥粒，將艾柱放在已選好的穴位上（體質(zhì)較壯實(shí)者用大艾柱，體質(zhì)較弱者用小艾柱）。用線香從艾柱頂尖點(diǎn)著，使之均勻向下燃燒，患者感覺(jué)灼熱時(shí)，即用鑷子夾掉，再放第二壯艾柱于原穴處再灸。如此施灸四、五壯，患者肩部疼痛減輕。每穴每天施灸7壯，7次為1個(gè)療程。療程間休息2天。

3.治療結(jié)果

痊愈（肩部疼痛完全消失，功能恢復(fù)正常）15例；顯效（肩痛明顯減輕，功能基本恢復(fù)正常）5例。治愈時(shí)間最短5天，最長(zhǎng)達(dá)3個(gè)療程。

4.典型病例

李某，男，55歲，1998年11月7日初診。主訴：右肩疼痛，活動(dòng)受限2個(gè)月。夜晚痛甚，肩部發(fā)涼，右手不能負(fù)重。曾口服中西藥及外貼膏藥未見好轉(zhuǎn)。查：右上肢外展、內(nèi)旋、外旋、上舉試驗(yàn)均陽(yáng)性。右肩峰、肩前、肩后均有明顯壓痛感。舌質(zhì)淡暗、苔薄白，脈弦。診斷：肩周炎。用上法治療2次后，肩關(guān)節(jié)疼痛減輕，活動(dòng)功能稍改善。5次后諸癥消失，各種功能活動(dòng)恢復(fù)正常，隨訪3月，未見復(fù)發(fā)。

5.體會(huì)

肩周炎又稱凍結(jié)肩。西醫(yī)認(rèn)為，本病是因肩周組織勞損、外傷、受寒后，導(dǎo)致的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊的炎性病變。久之能發(fā)生粘連及腱鞘鈣化，影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，本病由于寒凝筋脈，氣滯血瘀，筋失所養(yǎng)，筋脈拘急導(dǎo)致疼痛及活動(dòng)障礙。灸法溫通力強(qiáng)，具有溫經(jīng)散寒、舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，艾灸療法屬于一種熱輻射反應(yīng)，艾灸在燃燒過(guò)程中輻射出的近紅外線可滲入人體較深部位，能改善血液循環(huán)及組織營(yíng)養(yǎng)，加速炎性滲出物的吸收，降低神經(jīng)性興奮，繼而產(chǎn)生消炎止痛的效果。