在給大家分享中醫(yī)育兒知識(shí)的時(shí)候，常常有家長(zhǎng)問(wèn)我：“羅老師，既然孩子的大部分疾病都是脾虛造成的，但脾虛、積食、脾胃不和這幾個(gè)中醫(yī)概念我鬧不清楚，它們說(shuō)的是一回事嗎？”我說(shuō)：“這不是一個(gè)概念，脾虛、積食、脾胃不和，它們之間是互相重疊、互為因果的。”

什么是脾虛

脾虛就是身體吸收、運(yùn)化食物的功能出問(wèn)題了，實(shí)際上主要跟我們身體正氣不足有關(guān)，它會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)無(wú)法吸收，最終正氣不足。

中醫(yī)講很多氣，宗氣、肺氣、腎氣，等等，它們都和脾胃有關(guān)，因?yàn)橹挥衅⑽肝?、運(yùn)化功能正常，才能將吸收的食物營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)化為這些正氣。

脾虛會(huì)出現(xiàn)什么問(wèn)題

營(yíng)養(yǎng)吸收會(huì)少，沒(méi)法運(yùn)輸?shù)饺?；四肢秉受的營(yíng)養(yǎng)不足，所以四肢會(huì)無(wú)力，肌肉會(huì)消瘦，因?yàn)槠⒅魉闹?、主肌肉；另外，人的肺氣就?huì)弱，因?yàn)椤捌⑼辽谓稹?，肺氣的?lái)源是脾胃之氣生發(fā)的，而“肺主皮毛”，那么人體體表的這些防衛(wèi)系統(tǒng)——皮毛功能就會(huì)弱，出現(xiàn)頭發(fā)沒(méi)有光澤、掉發(fā)、皮膚干黃等癥狀……

什么是胃虛

就是人受納食物的功能有問(wèn)題，比如你吃了東西馬上胃就脹，也就是吃不下去了，不能消化了，嘔吐、嘔酸水等，這都是胃虛、胃氣上逆的表現(xiàn)。

什么是脾胃不和

脾和胃，都是屬于消化系統(tǒng)的，在中醫(yī)看來(lái)，它們本來(lái)是相表里的(互為表里的還有肝和膽、心和小腸、肺和大腸、腎和膀胱)。

如果脾胃不和了，比如說(shuō)胃強(qiáng)脾弱，胃亢進(jìn)，胃口特別好，特別能吃，但是吃了不吸收，不能運(yùn)化——脾弱了，吃了就腹瀉或者吃了以后肚子越來(lái)越脹，這就是胃強(qiáng)脾弱。

脾胃不和就是脾胃兩個(gè)不能合作了，本來(lái)一個(gè)管接受的，另一個(gè)是幫助吸收的，但是如果能接受不能吸收，不能運(yùn)化，不能向全身輸動(dòng)，就是脾胃不和。

脾胃不和通常還指脾胃與其他臟腑之間不能協(xié)調(diào)，比如肝氣不舒、情緒不好也會(huì)引起脾胃不和，嚴(yán)格地說(shuō)，這種脾胃不和叫做肝脾不和。

還有一種情況，是脾胃和外界不合。比如說(shuō)你突然到了一個(gè)地方，水土特別不服，吃了什么東西，喝了比較硬的水，之后鬧肚子，這也叫脾胃不和，是脾胃跟外界不合，跟當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境不合。

什么是積食

積食是脾胃虛弱里邊的一個(gè)類型。積食會(huì)引起脾胃虛弱，脾胃虛弱又會(huì)引起積食，它們之間是互為因果的。

積食，有的是積在胃，就是吃東西多了，導(dǎo)致胃堵了，比如說(shuō)孩子吃雞腿，一下吃了三個(gè)，接下來(lái)不想吃別的了，有時(shí)甚至?xí)蠂I酸水。

那么積在脾是什么意思呢？就是當(dāng)積食長(zhǎng)期地積在胃后沒(méi)有被消除，慢慢地脾就被傷掉了，會(huì)給孩子帶來(lái)更嚴(yán)重的危害。

如果積在胃里，可能吃點(diǎn)山楂之類的就消掉了，沒(méi)事了。但是當(dāng)積在脾以后，脾的功能被傷了，這是經(jīng)過(guò)一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程形成的，是積食發(fā)展到后來(lái)的更嚴(yán)重后果。

積食到了這步，孩子總愛(ài)腹瀉，或者經(jīng)常大便干燥——大便前邊是硬的，后邊是軟的，不成型，吃一點(diǎn)東西肚子就愛(ài)脹，嚴(yán)重的孩子肚子會(huì)脹得像球一樣。這樣的孩子看上去四肢比較消瘦，這是因?yàn)榧∪馊狈I(yíng)養(yǎng)來(lái)源了，然后會(huì)沒(méi)有力氣，經(jīng)常出汗、氣喘等，都是因?yàn)槠⒐δ苁軅耍\(yùn)化不了食物，就全部堵在那了。

脾積是長(zhǎng)期形成的，因?yàn)槲阜e一兩次，是不會(huì)導(dǎo)致身體狀況改變的，但如果脾傷了以后，孩子身體狀況就會(huì)改變。

積在脾的表現(xiàn)可能沒(méi)有積在胃那么明顯，因?yàn)槿绻e在胃，會(huì)出現(xiàn)一些比較突出的癥狀，比如口中味道大、突然食欲不振，甚至嘔吐酸水、未消化食物等。

但是，積在脾，卻往往是慢性的過(guò)程，在不知不覺(jué)中，慢慢開(kāi)始變得虛弱，正氣不足，因?yàn)椴皇峭蝗怀霈F(xiàn)的，往往沒(méi)有胃積那么明顯，但脾積傷害孩子會(huì)更嚴(yán)重一些。

總的說(shuō)來(lái)，脾胃虛、脾胃不和、積食對(duì)孩子身心的影響都比較大。一般來(lái)講，在孩子身上出現(xiàn)的毛病，由積食引起的多，最后會(huì)導(dǎo)致脾胃不和、脾虛。

如果孩子脾虛，家長(zhǎng)一定要特別予以重視，因?yàn)槠⑻撘呀?jīng)是進(jìn)入一個(gè)慢性疾病的狀態(tài)了，而普通的積食多是急癥，只要一消，可能第二天就好了，但脾虛不會(huì)是今天補(bǔ)，明天就好的，它要一點(diǎn)一點(diǎn)地調(diào)養(yǎng)。

分清楚這三者之間的差別和關(guān)系，對(duì)我們?nèi)绾握{(diào)理好孩子的身體有很重要的意義，家長(zhǎng)只有能夠清楚分辨孩子處于什么狀態(tài)，才能對(duì)癥及時(shí)調(diào)理。

本文摘自羅大倫老師《脾虛的孩子不長(zhǎng)個(gè)、胃口差、愛(ài)感冒》一書(shū) 江西科學(xué)技術(shù)出版社出版

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