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中醫(yī)臨證30柴胡桂枝干姜湯合麻黃附子細(xì)辛湯、腎著湯治療惡寒、腰痛案

 johnney908 2015-01-22


劉某,女,46歲。初診日期:2011年6月10日。

惡寒腰痛2月。

2月前,患者無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、惡寒,就診于某醫(yī)院,行腰椎X線示:腰椎退行性病變,腰椎MR示:腰椎間盤突出癥,服用強(qiáng)骨膠囊、盤龍七片等中成藥,療效欠佳,經(jīng)用推拿按摩及拔罐,能暫時(shí)緩解疼痛,2小時(shí)后疼痛、惡寒依舊。遂經(jīng)朋友介紹,前來中醫(yī)治療。刻下癥見:腰痛,腰以下惡寒、惡風(fēng),輕微吹風(fēng)后腰痛加重,時(shí)值夏日,下身仍穿保暖內(nèi)衣,腳穿厚襪,自身亦不能靠近鐵器或墻面,若靠近,就感覺寒氣逼身,下肢惡寒,雙手小關(guān)節(jié)疼痛,雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,上半身煩躁、汗出,口干不欲飲,時(shí)有胸悶氣短,納可,二便干稀不調(diào),舌紅苔白,雙手寸關(guān)脈弦細(xì)滑,尺脈沉細(xì)滑。

該患者既有腰痛、雙手小關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腰以下惡寒、惡風(fēng)等下寒證,又有胸悶、氣短、汗出、煩躁等上熱證,綜合辨證為上熱下寒之厥陰病,大便干稀不調(diào),仍是下寒的表現(xiàn),可考慮用柴胡桂枝干姜湯,清上溫下;因患者腰以下惡寒明顯、腰及雙手關(guān)節(jié)疼痛,考慮并非單純的厥陰病下寒證,有合并少陰病的可能,單用柴胡桂枝干姜湯溫下寒的功效可能會達(dá)不到,故合用麻黃附子細(xì)辛湯溫陽解表,并加用茯苓、蒼術(shù),有合腎著湯之意,加強(qiáng)溫下寒以治腰疼的功效。

處方:柴胡桂枝干姜湯合麻黃附子細(xì)辛湯、腎著湯:柴胡15,桂枝10,干姜10,天花粉15,生龍牡各15,黃芩5,炙甘草6,白芍10,生麻黃8,附子10,細(xì)辛3,茯苓30,蒼術(shù)10,生姜3片,大棗3枚。5劑,水煎服。

結(jié)果:患者服完5劑后,下半身惡寒、疼痛大減,已能脫掉厚衣,可以靠近金屬物及墻面了,口干、上半身汗出較前好轉(zhuǎn)。繼服上方7劑,諸癥大減,現(xiàn)能正?;顒?dòng)。

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