《內(nèi)經(jīng)》 誕生于兩千年前，它的問世，不僅奠定了中醫(yī)學(xué)的理論體系，而且數(shù)千年來一直是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐和推動中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的準(zhǔn)繩。歷史已經(jīng)推演到 21 世紀(jì)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展，推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進步。當(dāng)前我們重新審視這部古老的經(jīng)典，它的學(xué)術(shù)價值又在哪里呢？
       一、 奠定了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系
       在世界醫(yī)學(xué)史上，曾經(jīng)有過多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如希臘、羅馬、印度、埃及、阿拉伯等。但是經(jīng)過漫長的歷史，除中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得到了延續(xù)外，幾乎全部淪為民間醫(yī)學(xué)，或者出現(xiàn)了斷層現(xiàn)象。而中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，雖然經(jīng)歷磨難，卻一枝獨秀，不僅得以延續(xù)，而且日益受到世界人民的青睞。這在世界醫(yī)學(xué)史上是令人深思的。其中原因除了中醫(yī)學(xué)具有獨特的療效外，就是因為她擁有一整套獨特的、較為完整的理論體系，而 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 是中醫(yī)理論體系的奠基之作。
       在 《內(nèi)經(jīng)》 問世以前的醫(yī)學(xué)，尚處于較為零星的不成系統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)驗積累的階段，尚無理論可言。至春秋戰(zhàn)國時代，出現(xiàn)了“諸子媛起，百家爭鳴”，樸素的唯物主義哲學(xué)發(fā)展到戰(zhàn)國時代，出現(xiàn)了道家、儒家、墨家、法家、陰陽家、名家、兵家等學(xué)派，這是我國古代歷史上學(xué)術(shù)思想最為活躍的時期，為醫(yī)學(xué)理論的形成奠定了思想基礎(chǔ)。
       《內(nèi)經(jīng)》 作者自覺地吸收了當(dāng)時比較先進的哲學(xué)思想，作為理論的支柱，并與醫(yī)療經(jīng)驗進行有機地結(jié)合，使之升華，形成了藏象學(xué)說、病因病機學(xué)說、診法學(xué)說及疾病防治學(xué)說，為中醫(yī)學(xué)奠定了較為完整的理論體系，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)方法。這也是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展歷千年而不衰，而且在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨樹一幟的根本原因。埃及人曾經(jīng)創(chuàng)造過嘆為觀止的醫(yī)學(xué)成就，但自從公元前 332 年埃及被馬其頓王亞歷山大大帝征服以后，它的文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)便開始希臘化。此后又隨著羅馬的阿拉伯人的人侵，埃及文化先后融化到基督教文化及匯人伊斯蘭文化圈內(nèi)，只留下金字塔、木乃伊供人憑吊。
       印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也曾經(jīng)有豐富的內(nèi)容，約于公元前 1500 年，受到雅利安人人侵后，也遭到了毀滅。
       古希臘 ― 羅馬的醫(yī)學(xué)曾經(jīng)隨著它的國家的繁榮而盛極一時，后來由于內(nèi)部原因?qū)е峦鈹橙饲?，文化先后中斷，而它的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在近代西醫(yī)學(xué)發(fā)展之后，遭到遺棄和散佚，它和阿拉伯醫(yī)學(xué)幾乎全部被取代了。
       中醫(yī)學(xué)之所以得以延續(xù)至今，真正的魅力在于二：一是它的醫(yī)療實用價值，中醫(yī)學(xué)對中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻；二是它有著一套至今魅力不減的理論體系的指導(dǎo)，這些理論的學(xué)術(shù)價值仍然不可低估。自 《內(nèi)經(jīng)》 之后，中醫(yī)學(xué)術(shù)雖然代有發(fā)展、流派紛呈，醫(yī)學(xué)著作汗牛充棟，然而追溯這些學(xué)說、流派、著作的淵源，無一不是導(dǎo)源于 《內(nèi)經(jīng)》 。
       二、確立了“天地人三才”醫(yī)學(xué)模式
       《內(nèi)經(jīng)》 認為，人是自然界的產(chǎn)物，人的生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分，強調(diào)人與自然是一個不可分割的整體，它們遵循著同一自然規(guī)律。
       《內(nèi)經(jīng)》 說：“天地合氣，命之曰人?！弊匀唤绯錆M氣，氣又可分為陰氣和陽氣，陰氣（即地氣）與陽氣（即天氣）的結(jié)合和交互作用形成了人體。 《內(nèi)經(jīng)》 以“氣”為中介將人與天地聯(lián)系起來，并提出“人與天地相應(yīng)”的觀點，自然環(huán)境的變化與人體生理病理的變化有著千絲萬縷的聯(lián)系。于是，將人體放在自然環(huán)境和社會環(huán)境這些大背景下來考察生命的運動規(guī)律。所謂天地人“三才”是一個統(tǒng)一的整體，彼此不可分割。因此， 《內(nèi)經(jīng)》 要求每一個醫(yī)生應(yīng)該“上知天文，下知地理，中知人事。天文、地理 ，概指自然環(huán)境種種影響因素；“人事”，泛指社會人際之事，大而至于社會政治、經(jīng)濟、文化、民風(fēng)習(xí)俗等，小而至于病人的政治、經(jīng)濟地位，家境遭遇及個人經(jīng)歷等，這些內(nèi)容均與人體心身健康有著密切的關(guān)系。天地人“三才”醫(yī)學(xué)模式貫穿于整個中醫(yī)學(xué)理論體系之中，指導(dǎo)人們認識人體生理病理及診治疾病和預(yù)防保健等醫(yī)療實踐活動。
       基于上述思路， 《內(nèi)經(jīng)》 關(guān)于健康的定義可以歸納為： ① 軀體無異常變化，所謂“平人者不病也， ' ； ② 內(nèi)部機能和諧，“形與神俱”； ③ 對外界環(huán)境適應(yīng)，“順?biāo)臅r而適寒暑，和喜怒而安居處”。簡單地說，健康就是和諧，形神和諧，人與環(huán)境的和諧。人們的醫(yī)療實踐活動就是為了調(diào)整和維護這種和諧。這與 WHO 關(guān)于健康的含義不謀而合。三才醫(yī)學(xué)模式告誡醫(yī)生不僅要注意患者的“病”，更要注意生病的“人”，知道誰生了病，有時比了解生了什么病更為重要。疾病不過是致病因素作用于機體的一種反應(yīng)，不同個體對疾病的反應(yīng)是不同的，個體總是按照自身體質(zhì)氣質(zhì)的反應(yīng)和檢驗呈現(xiàn)出種種臨床癥狀。 《內(nèi)經(jīng)》 特別重視體質(zhì)氣質(zhì)理論的原因蓋出于此。
       令人驚奇的是， 《內(nèi)經(jīng)》 三才醫(yī)學(xué)模式與近年醫(yī)學(xué)界提出的“社會一心理一生物醫(yī)學(xué)模式”的基本觀點是相通的。這表現(xiàn)在兩者都不把“人”作為一個超然獨立的實體，而是看作自然社會環(huán)境中的一員。因此，認識健康與疾病，不僅著眼于個體，更著眼于人與自然社會環(huán)境的相互聯(lián)系。其次，兩者都注意到精神心理因素在個體健康與疾病中所起的作用，強調(diào)社會心理因素的重要性，這就使得人們對于健康和疾病的認識及處理，不至于陷人單純生物因素的死胡同。這對于推動中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展和提高診治疾病、預(yù)防疾病的效果，具有深遠的指導(dǎo)意義。
       三、（（內(nèi)經(jīng) 》 是一部治病的法書
       有人認為， 《內(nèi)經(jīng)》 是一部闡述中醫(yī)學(xué)理論的著作。但金元時代張子和曾說， 《內(nèi)經(jīng)》 是一部治病的法書。
       首先， 《內(nèi)經(jīng)》 所闡述的中醫(yī)學(xué)理論是分析人體生理病理，指導(dǎo)疾病的診斷、治療、預(yù)防的重要武器，至今仍然具有重要的實踐價值，這是中醫(yī)理論的生命力之所在。以陰陽為例，陰陽學(xué)說導(dǎo)源于中國古代哲學(xué)，自被引進中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，使陰陽的概念不僅具有哲學(xué)的涵義，用以闡釋事物相互對立而又統(tǒng)一的兩個方面，而且賦予陰陽以醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，例如陰虛、陽虛二詞，作為病理名詞，具有醫(yī)學(xué)的涵義，這里不再作為二個哲學(xué)概念來理解。陰陽的這種雙重的涵義，使中醫(yī)學(xué)的理論具備了思辯的色彩，同時可直接作為診治疾病的指導(dǎo)。
       再以藏象理論為例， 《內(nèi)經(jīng)》 開藏象學(xué)說之先河，以五臟為中心，把六腑、五氣、五神、五志、五體、五時、五味、五色、五音、五聲等構(gòu)建成五臟系統(tǒng)，形成一個表里相合、內(nèi)外相關(guān)的整體。在這個整體系統(tǒng)中，經(jīng)絡(luò)是溝通表里、聯(lián)絡(luò)臟腑的渠道，精氣神是維護和主宰這個系統(tǒng)的中流砒柱。藏象理論比較科學(xué)地闡釋了人體的生理機能和整個人體的生命狀態(tài)。 《內(nèi)經(jīng)》 藏象理論在分析人體疾病狀態(tài)時，奠定了臟腑辨證的雛型。如 《素問 · 咳論》 《痹論》《瘓論》 《風(fēng)論》 等篇章，將咳、痹、疾、風(fēng)等疾病用臟腑作為疾病證候分類的綱要，咳有五臟咳、六腑咳，痹有五臟痹、六腑痹，每一病證均有各自的臨床表現(xiàn)，治療原則各異?，F(xiàn)代所通行的臟腑辨證肇端于 《內(nèi)經(jīng)》 的藏象理論。
       另外，據(jù)粗略統(tǒng)計， 《內(nèi)經(jīng)》 還記載了多種病證，尤其對熱病、瘧病、咳嗽、風(fēng)病、痹病、瘓病、厥病等病證的病因病機、臨床表現(xiàn)和治療方法作了專題討論，許多內(nèi)容和觀點至今仍是臨床實踐所必須遵循的原則。例如，關(guān)于“五藏六府皆令人咳，非獨肺也” , “治疹獨取陽明” , “今夫熱病者，皆傷寒之類也”觀點，均是 《內(nèi)經(jīng)》 首次提出并沿用至今。 《內(nèi)經(jīng)》 中所論述的這些病證，有些雖然和現(xiàn)在臨床的分型不太一致，但其對病機理論的分析，分類原則和方法等，已為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展樹立了楷模。值得提出的是， 《內(nèi)經(jīng)》 雖然沒有明確提出“辨證論治”的治療原則，但從它的臟腑分證、六經(jīng)分證來看，卻正是后世“辨證論治”理論及方法的起源。
       在治療方面， 《內(nèi)經(jīng)》 提出了因人、因時、因地制宜及因勢利導(dǎo)、治病求本、同病異治、異病同治、標(biāo)本緩急、補虛瀉實、寒熱溫清、預(yù)防與早治等原則。在治法方面，除了針灸和藥治外，還廣及精神療法、按摩、導(dǎo)引、藥熨、漬浴、術(shù)數(shù)等方法，這些說明了 《內(nèi)經(jīng)》 治法的廣泛性和多樣性，其中有些療法，如針灸、按摩、導(dǎo)引、精神療法、飲食療法等，已引起中外學(xué)者的重視。
       四、樹立了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范
       總覽 《內(nèi)經(jīng)》 ，其內(nèi)容遠不止涉及醫(yī)學(xué)一個學(xué)科，它還廣泛吸收了中國古代勞動人民和科學(xué)家對天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)以及哲學(xué)等多學(xué)科的研究成果。 《內(nèi)經(jīng)》 對中醫(yī)學(xué)的貢獻，不僅在于它匯集了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，而且也為我們展示了多學(xué)科研究醫(yī)學(xué)的典范。
       例如， 《內(nèi)經(jīng)》 記錄了春秋戰(zhàn)國時代氣象學(xué)成就， 《素問 · 六節(jié)藏象論》 說：“五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲”。對四時、八節(jié)、二十四氣有了較早的應(yīng)用，對氣象變化與人體健康和疾病的關(guān)系有比較深刻的認識，創(chuàng)立了古代醫(yī)療氣象學(xué) ― 運氣學(xué)說。
       在 《素問 · 異法方宜論》 中敘述了東南西北中五方地域的地理環(huán)境、氣候變化、當(dāng)時的民風(fēng)習(xí)俗、飲食習(xí)慣、體質(zhì)特點、多發(fā)疾病及治療特點，這是醫(yī)學(xué)地理學(xué)的雛型。
       《內(nèi)經(jīng)》 十分重視心理活動與健康、疾病之間的關(guān)系，從心理活動產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)，到情志過用導(dǎo)致疾病的發(fā)生以及運用心理療法防治疾病，均有較為詳細的闡述，奠定了具有中醫(yī)特色的醫(yī)學(xué)心理學(xué)。
       《內(nèi)經(jīng)》 還記述了較為豐富的生物鐘思想，認識到人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血的變化存在著晝夜節(jié)律、潮汐節(jié)律、周月節(jié)律、周年節(jié)律，順應(yīng)這些節(jié)律的變化有利于維護健康，否則容易導(dǎo)致疾病，等等。
       《內(nèi)經(jīng)》 多學(xué)科內(nèi)容還有很多，限于篇幅不能一一盡述。 《內(nèi)經(jīng)》 時代這種多學(xué)科綜合研究的形式，一方面固然反映了古代科學(xué)尚未精確分化的特點，但另一方面卻說明了醫(yī)學(xué)科學(xué)與其他自然科學(xué)以及哲學(xué)之間互相聯(lián)系、互相滲透。這種學(xué)科之間的聯(lián)系、滲透、融合，正是產(chǎn)生新學(xué)說、新理論的重要途徑，也是學(xué)術(shù)發(fā)展的重要規(guī)律。這就是為什么 《內(nèi)經(jīng)》 所確定的理論原則至今還有一定生命力的根本原因。現(xiàn)代新興的某些邊緣學(xué)科，如醫(yī)學(xué)氣象學(xué)、時間醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等之所以常?？梢栽诠爬系慕?jīng)典里找到若干雛形，其道理蓋出于此?，F(xiàn)代科學(xué)已逐漸由高度分析的方法，趨向高度綜合及綜合與分析相結(jié)合的方向，而中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展越來越需要借助于與之相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)的理論和方法，才能有希望獲得突破，而這一思路不正是可以從 《內(nèi)經(jīng)》 的成功中得到深刻的啟迪嗎？
       五、創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說
       發(fā)明針灸療法當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了一股“中醫(yī)熱”，與其說是“中醫(yī)熱”，不如說是“針灸熱”，中國醫(yī)學(xué)走向世界是以針灸為先導(dǎo)。由“針灸熱”進而引發(fā)了探索經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究熱點。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的提出和針灸療法的發(fā)明，是 《內(nèi)經(jīng)》 的一大學(xué)術(shù)成就。
       從 《內(nèi)經(jīng)》 以前的有關(guān)史料看，針灸療法的應(yīng)用和經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷了漫長的歷史過程。從貶石到九針，從局部的刺激到循經(jīng)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)，或“連穴成線”，或“先有經(jīng)后定穴”，從脈演進到經(jīng)絡(luò)。但在 《內(nèi)經(jīng)》 誕生以前，這些經(jīng)驗的累積和理論的片斷，頗為零星，尚未形成系統(tǒng)。這從馬王堆出土的西漢醫(yī)書 《帛書經(jīng)脈》 中的 《足臂十一脈灸經(jīng)》 和 《陰陽十一脈灸經(jīng)》 有關(guān)記載可以得到佐證。該書所載十一條灸脈尚不互相連接，及至 《內(nèi)經(jīng)》 才形成了包括正經(jīng)、奇經(jīng)、經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部等內(nèi)外連屬的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，明確了“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端”。經(jīng)絡(luò)成為人體內(nèi)傳送信息而又與自然界密切相聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)。
       經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是中醫(yī)學(xué)的一大發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)以樸素的形態(tài)揭示證明了人體一個具有多種多樣內(nèi)在聯(lián)系的統(tǒng)一的整體系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)說集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)用整體系統(tǒng)的觀點觀察人體和治療疾病的這一特點。
       對經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究吸引著越來越多的國內(nèi)外學(xué)者，他們運用電生理學(xué)、解剖學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)等研究方法，采用穴位皮膚電測定、皮膚溫度測定及照相、液晶熱象圖、激光照相等多種手段，證實了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的客觀存在。對于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的探究，成為學(xué)術(shù)界研究的熱點。有學(xué)者認為，經(jīng)絡(luò)是獨立存在的一套聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)是迄今為止未被認識的人體特殊結(jié)構(gòu)；也有學(xué)者認為，經(jīng)絡(luò)沒有特殊的物質(zhì)結(jié)構(gòu)，而是綜合人體一切解剖系統(tǒng)來經(jīng)營生活的綜合系統(tǒng)。至今經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)還是個謎，這與其說是中醫(yī)落后于現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，不如說現(xiàn)代科學(xué)遠遠不能勝任理解與闡釋中華祖先發(fā)現(xiàn)的瑰寶。
       經(jīng)絡(luò)研究的實質(zhì)是尋找體內(nèi)聯(lián)系的途徑和機制，用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法找出它的物質(zhì)基礎(chǔ)和作用原理，從而有可能推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重大變革，創(chuàng)造出新的理論體系而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)革命。而針灸療法除用于處理常見病外，還用于治療腫瘤、不孕癥、減肥、戒毒、艾滋病及針刺麻醉等?？梢姡?《內(nèi)經(jīng)》 為發(fā)端的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針灸療法，已經(jīng)顯示了無法泯滅的科學(xué)光彩。
       六、 《內(nèi)經(jīng)》 在世界醫(yī)學(xué)史上的地位
       在公元前 1 世紀(jì)，當(dāng)世界還處于天命、巫術(shù)等封建迷信籠罩之中時， 《內(nèi)經(jīng)》 就已經(jīng)旗幟鮮明地提出了“拘于鬼神者，不可與言至德”的觀點。有學(xué)者將 《內(nèi)經(jīng)》 和古希臘名醫(yī)希波克拉底的著作的主要內(nèi)容作了比較。希波克拉底是公元前 4 團一公元前 355 年時代的古希臘名醫(yī)，由于其光輝成就，被中世紀(jì)醫(yī)學(xué)界推崇為“醫(yī)學(xué)之父”，可見其在世界醫(yī)學(xué)史上的地位。將 《希波克拉底文集》 和 《內(nèi)經(jīng)》 相比，有兩方面相似：兩者著作的時代相差不遠，它們的編輯性質(zhì)相同，都不是成于一人之手，也不是成于一個時代的作品。
       再從兩者的具體內(nèi)容相比， 《內(nèi)經(jīng)》 認為，凡疾病都有致病的原因，或六淫，或七情，沒有什么神秘的；希氏在 《論圣病》 中認為，疾病有它的自然原因而與鬼神無關(guān)。 《內(nèi)經(jīng)》 在對人體進行“解剖而視之”的基礎(chǔ)上，建立了“以表知里”、“司外揣內(nèi)”的藏象學(xué)說，認識到人體內(nèi)血液是流行不止的，“夫脈者，血之府也” , “經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休”，肯定了心與血脈的關(guān)系，血液是循環(huán)運行的，“血出而射者”為動脈血，“黑而濁者”為靜脈血，“清而半為汁者”為血清；希氏還不知道血液是流動的，至于血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)是在 16 世紀(jì)。 《內(nèi)經(jīng)》 依照五臟對疾病進行分類，在歐洲醫(yī)學(xué)史上疾病按器官分類是從 2 世紀(jì)羅馬的蓋侖開始的。希氏從體液學(xué)說將人分為多血質(zhì)、粘液質(zhì)、黃膽質(zhì)、黑膽質(zhì)四種類型。 《內(nèi)經(jīng)》 采用陰陽五行的方法從體型肥瘦、年齡壯幼、性格剛?cè)嵊虑?、心理氣質(zhì)等方面對體質(zhì)進行分類，遠比希氏體液學(xué)說的分類詳盡確切。 《內(nèi)經(jīng)》 對于脈搏的觀察，發(fā)明了用健康人的呼吸測定脈搏的速度。 《內(nèi)經(jīng)》 為后世制訂了一整套極具實踐價值的防治疾病的原則和方法，始終強調(diào)“不治已病治未病”， 《內(nèi)經(jīng)》 所發(fā)明的針刺療法至今仍顯示出極大的科學(xué)價值。這些均為西方醫(yī)學(xué)史所不可比擬的。
       遺憾的是， 《內(nèi)經(jīng)》 的醫(yī)學(xué)成就尚未寫進世界醫(yī)學(xué)史，但是 《內(nèi)經(jīng)》 的學(xué)術(shù)對世界醫(yī)學(xué)史的貢獻不可低估。我們確信，隨著中醫(yī)學(xué)走向世界， 《內(nèi)經(jīng)》 的學(xué)術(shù)價值必將逐步被學(xué)術(shù)界所認識，其在世界醫(yī)學(xué)史上終將占有一席之地。