【關鍵詞】 面神經(jīng)炎；電針/普通毫針；臨床療效
　　1臨床資料
　　199909/200207我科確診的面神經(jīng)炎患者97（男61，女36）例；有同側舌前2/3味覺減退或喪失者26例；伴乳突疼痛者21例. 發(fā)病時間5 d以內；年齡20～50歲；一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，眼瞼不能閉合或閉合不全，用力閉合時，上下瞼裂之間至少有2～3 mm，病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角歪向健側；對伴有外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹的嚴重患者（即Hunt綜合征）不納入本次觀察. 將患者按就診順序隨機分成2組，即電針治療組(電針組)和普通針刺治療組(針刺組)，兩組所選腧穴相同，即陽白、太陽、頰車、地倉、翳風、合谷，均用不銹鋼毫針針刺. 電針組行針得氣后，將頰車與地倉，陽白與太陽配伍，分別接G68052A電針治療儀輸出導線的正負極，選用疏密波，留針30 min；針刺組手法采用平補平瀉，行針得氣后留針，間隔10 min行針一次，留針30 min；兩組均采用7 d為1個療程，休息3 d，開始下個療程，分別于各療程結束后觀察記錄患者的恢復情況，最長觀察6個療程. 臨床治愈：治療后面癱癥狀消失，檢查時患者眼瞼能完全閉合，額紋基本恢復，示齒時兩側鼻唇溝與口角基本對稱（58.3% vs 87.7%）；明顯好轉：6個療程結束時臨床癥狀基本消失，兩側面部對稱，但示齒時兩側面部略有不對稱，患側眼瞼基本能閉合或閉合后兩側稍有不對稱(27.1% vs 8.2%)；無效：6個療程結束時癥狀和體征改善不明顯(14.6% vs 4.1%). 另外，針刺組治療面神經(jīng)炎的臨床治愈時間比電針組短，在前2個療程結束時，針刺組已有11例臨床治愈，而電針組則無1例臨床治愈；到第4療程結束時，針刺組有37例治愈，而電針組僅有13例，說明普通針刺比電針能縮短治療時間.
　　2討論
　　有人發(fā)現(xiàn)電針6 wk可促使面神經(jīng)的再生［1］，我們觀察到電針對面神經(jīng)炎有治療作用，但與普通針刺相比，其恢復所需的時間較長，我們認為在面神經(jīng)炎性水腫病理狀態(tài)下，電針的這種刺激效應雖能增強神經(jīng)的興奮性，但亦可能加大了面神經(jīng)的負荷，使其易疲勞，加之面部表情肌連續(xù)不斷的興奮收縮，對血管產(chǎn)生一定的擠壓作用，使局部血液微循環(huán)流量下降，而肌組織的興奮加大了氧耗量，局部組織代謝產(chǎn)物增加，使面神經(jīng)支配表情肌的分支得不到充分的營養(yǎng)，恢復速度變慢、甚至出現(xiàn)或加重后遺癥. 普通針刺采用平補平瀉手法針刺，患者感覺到局部酸脹，無肌肉收縮興奮現(xiàn)象，此刺激能興奮面神經(jīng)的傳導而不增加局部的氧耗量，提示面神經(jīng)炎的早期應采用普通針刺治療，不宜用電針.
　　【參考文獻】
　　［1］Ya  ZM, Wang JH,  Li  ZY. Experimental studies on the effects of acupuncture on facial nerve regeneration ［J］. Zhenci Yanjiu  ( J Acupunc Res ), 1999;24(2):111-115.

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