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耳鳴的形成 耳鳴是人體聽覺器官對聲音的各種幻覺，是耳部疾病的常見癥狀之一。凡與耳部疾病有關(guān)系的耳鳴常常伴有耳聾與眩暈。按耳鳴的音調(diào)不同，常將其分低音調(diào)耳鳴和高音調(diào)耳鳴兩種。低音的轟轟聲、嗚嗚聲，多為傳導(dǎo)系統(tǒng)病變所致。如外耳道耵聹栓塞、外耳道異物堵塞、急性卡他性中耳炎、慢性卡他性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等。高音調(diào)耳鳴為蟬鳴聲、汽笛聲、開水沸騰聲，多為感音系統(tǒng)病變所引起，如梅尼埃病、藥物中毒性耳聾、噪聲外傷、感染性耳聾、老年性耳聾等。
某些耳鳴與聽覺系統(tǒng)沒有任何關(guān)系，而與情緒（下丘腦）、記憶（大腦額葉）及自主神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)，所以耳鳴所波及的病變范圍很大。另外，有些人每當(dāng)月經(jīng)期、疲勞、飲酒時出現(xiàn)耳鳴，絕經(jīng)期和神經(jīng)官能癥者也可出現(xiàn)耳鳴；全身各器官系統(tǒng)性疾病，如高血壓、低血壓、白血病、貧血、腎病、動脈硬化等也可出現(xiàn)耳鳴。
耳鳴時患者聽到聲音，而其他人聽不到，這是在無聲源的環(huán)境下，患者能自我感到耳部有聲音感，這種屬于自覺性耳鳴，在安靜的白天或深夜更為明顯；耳部或腭帆的肌肉陣攣引起的咯咯聲，不僅患者自己能聽到，靠近他的人也能聽到，這種為他覺性耳鳴。如果感到頭部有聲響，則稱為顱鳴，這與耳鳴不同，需要加以區(qū)分。
引起耳鳴的病因與誘因很多，因此凡出現(xiàn)久時，首先應(yīng)到耳鼻喉科查找原因，醫(yī)生會認(rèn)真地詢問病史，并耳鼻咽喉范圍的全面檢查，包括聽力學(xué)檢查和前庭功能檢查等，查明原因后會及時治療。如果懷疑內(nèi)科疾病或顱腦疾病，應(yīng)及時到內(nèi)科或神經(jīng)科就診?？傊l(fā)現(xiàn)耳鳴不能拖延，要及時到醫(yī)院找醫(yī)生診治，早期發(fā)現(xiàn)隱患，早期確診，早期治療。
[編輯本段]耳鳴的身心調(diào)理耳鳴一癥病因復(fù)雜，癥狀不一，治療起來比較棘手，但只要對癥治療，堅持用藥，大部分患者是可以治愈的。平時要注意精神調(diào)理，保持精神舒暢，避免過度悲傷及惱怒，不要過于勞累，減少性生活。加強(qiáng)體育鍛煉，如跑步、打太極拳等，以保持充沛的體力，睡前可聽輕松婉轉(zhuǎn)的音樂，保證良好的睡眠。飲食宜清淡，戒除煙酒，對防治耳鳴大有裨益。
對于診斷神經(jīng)性耳鳴前要排除其他原因包括外耳、中耳疾病等導(dǎo)致的耳鳴，聽力檢測有聽力損害。
一般對于神經(jīng)性耳聾的治療在臨床上，常采用擴(kuò)血管藥物等治療，增加局部缺血組織的血流量，減輕血管內(nèi)膜水腫及改善內(nèi)淋巴循環(huán)，以維持組織細(xì)胞的正常功能。
鹽酸氟桂利嗪膠囊，維生素E煙酸酯膠囊，谷維素片，復(fù)合維生素B片一般是可以一起服用的，但是建議你還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體用法。（這不是具體治療，僅供參考）
神經(jīng)性耳鳴
我們的內(nèi)耳是產(chǎn)生聲音的"工廠"，這里的工作是將聲波的機(jī)械性能量轉(zhuǎn)化為電子能量,這樣，聲音才能隨著聽覺神經(jīng)讓腦部接受，當(dāng)這種能量轉(zhuǎn)化的過程出問題，就會制造"副產(chǎn)品"，這些副產(chǎn)品在嘈雜的工作環(huán)境中并沒有被接收，也就是聽不到，不過，在寂靜的地方，耳朵內(nèi)就會聽到音頻很高的聲音。
耳朵轉(zhuǎn)化聲音能量的功能因年齡而退化，或因噪音使耳朵受傷害而功能減退，"副產(chǎn)品"就會被吸納得更多，變得更響亮，甚至在吵鬧的街道上都能聽到。
造成耳鳴的原因
①主要是耳部的疾病，如外耳疾?。和舛姥?、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。
②血管性疾病也會發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良，
④另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。
⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。
歸納起來，耳鳴的原因有兩個。1、耳神經(jīng)受損 2、耳脈紊亂
治療耳鳴的偏方
對於耳鳴的病人，以下基本方可適用：
甘菊花、白芷、辛夷花、蒼耳子各3錢(9克)、白蒺藜1錢(3克)。
肝火過盛型耳鳴
可在基本方之上，酌加平肝息風(fēng)效力較強(qiáng)的生地、麥冬、白芍、丹皮。如果肝火旺之馀，兼有喉嚨痛，可再加連翹、板藍(lán)根、石斛、黃柏等藥。若睡不好，則可選加麥冬、燈芯花、淡竹葉、蓮芯等。
食療方面，可多用胡蘿卜、荸薺(馬蹄)竹蔗煮水；或用雪梨配雪耳，文火一至兩小時，甚麼也不加，單是加點(diǎn)蜜棗調(diào)味；或?qū)⑸鲜霾牧弦黄鹬笏?
腎氣虛型耳鳴
可在基本方以外，配杞菊六味地黃丸，凡視力模糊不清、夜尿、膝軟、腰酸等病癥，都可適用。
食療方面，可多用生魚、水魚、山斑魚，配以杞子、蓮子、百合、淮山藥等常用中藥。日常亦可以用黃耳(雪耳對於腎虛者來說，屬性太涼)、合桃、百合、蓮子等，固腎而又平和。（以上偏方僅供參考，如有不良癥狀請就醫(yī)）
關(guān)于耳鳴鳴起的疾病警鐘
耳鳴的發(fā)生率很高，根據(jù)英、美等國的統(tǒng)計資料，它的發(fā)生率占總?cè)丝诘?5%~20％。國內(nèi)尚缺乏耳鳴流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)，如保守地按10％估算，我國耳鳴患者大約有1.2~1.3億人，其中至少有1千萬人耳鳴較重。耳鳴不僅使這些患者精神痛苦、煩躁不安，而且影響他們正常的生活與工作。耳鳴是一種常見癥狀，引起耳鳴的原因有很多，有時耳鳴也是某一疾病的先兆癥狀。
耳鳴，一般為低音調(diào)，如刮風(fēng)、火車或機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的轟鳴聲，也可能是高音調(diào)的，如蟬鳴、吹哨或汽笛聲。外耳道疾病如耵聹、異物、腫瘤或炎癥腫脹等堵塞，均可導(dǎo)致耳鳴，其輕重與堵塞程度有關(guān)。中耳疾病中，少數(shù)慢性中耳炎患者可有耳鳴，但程度輕微。鼓室負(fù)壓、聽骨鏈粘連或固定等均可引起耳鳴。耳硬化癥的耳鳴較為明顯，開始為間歇性低音調(diào)，以后逐漸加重，并可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，這類患者甚感痛苦。內(nèi)耳疾病所引起的耳鳴多屬高音調(diào)，呈間歇性或持續(xù)性。耳鳴的程度常與病變范圍、程度有關(guān)。在老年人的感覺系統(tǒng)退行性變化中，耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。血液循環(huán)系統(tǒng)病變也可以引起耳鳴，來自靜脈者為嘈雜聲。由動脈產(chǎn)生的耳鳴常與心跳的搏動相一致。高血壓引起的耳鳴一般為雙側(cè)性。頸動脈體瘤的耳鳴為單側(cè)性。動脈硬化、心瓣膜病變等，也可引起搏動性耳鳴。
另外，在鼻咽癌就診人數(shù)中，約有半數(shù)的病人有耳鳴現(xiàn)象。人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管，它可以調(diào)節(jié)中耳腔內(nèi)的氣壓，保持鼓膜內(nèi)外壓力的平衡。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部鼓管開口的附近，癌腫壓迫咽鼓管開口，導(dǎo)致阻塞，引起耳鳴。
因此，如果出現(xiàn)耳鳴癥狀，應(yīng)該予以重視，及時查找原因，以便控制疾病的發(fā)展和防止疾病對人體的危害。不過在查找病因過程中，患者絕不應(yīng)過分憂慮，胡亂猜測自己已患上了什么大病，甚至懷疑自己長了腫瘤。因為悲觀、煩悶的心情會加重耳鳴癥狀，這種惡性循環(huán)作用的結(jié)果只會使耳鳴患者病情加重，不利于疾病的治療。
耳鳴的原因 耳鳴的病因比較復(fù)雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病(即與耳部疾病相關(guān))．往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
我們可以將耳鳴的原因歸納為下面幾個方面：
①主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤，都能引起耳鳴。
②血管性疾病也會發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張，血管畸形、血管瘤等，來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲，來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
③其它一些全身性疾病也能引起耳鳴：植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良。
④另外，過量使用了對耳有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等，也可出現(xiàn)耳鳴和聽力下降，且耳鳴比聽力下降出現(xiàn)得早。
⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。
對于耳鳴患者，首先要查明究竟屬于哪種原因引起，然后根據(jù)具體情況處理：
①過度疲勞及睡眠不足者應(yīng)注意休息、保證足夠睡眠；情緒緊張焦慮者要使思想放松，必要時可服用一些鎮(zhèn)靜藥，如安定、非那根。六味地黃丸等中藥制劑對耳鳴也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發(fā)疾病。
③有全身病者要同時進(jìn)行治療，如高血壓病人要降低血壓，糖尿病人要控制血糖，貧血病人要糾正貧血，營養(yǎng)不良或偏食者要注意補(bǔ)充營養(yǎng)成分等。
④如果是因為用了耳毒性藥物如“慶大霉素”、“鏈霉素”或“卡那霉素”等而出現(xiàn)耳鳴，則應(yīng)及時停藥和采取有力的醫(yī)療措施，以期消除耳鳴，恢復(fù)聽力。
耳鳴的中醫(yī)病因
耳鳴是一種常見癥狀 ,為聽覺機(jī)能紊亂所致。它可以是多種疾病的伴隨癥狀 ,受疲勞、休息、月經(jīng)、變態(tài)反應(yīng)以及頭部微循環(huán)改變等因素影響而變化。按照中醫(yī)理論 ,耳鳴實少虛多 ,且以腎虛最為多見 ,但認(rèn)真追究起來 ,引起耳鳴的原因尚有多種。不同原因?qū)е碌亩Q ,其治療方法有很大差異。
1、風(fēng)熱侵襲 :耳鳴耳聾 ,起病迅速 ,患者自覺耳中憋氣作脹 ,有阻塞感 ,局部檢查可見耳膜輕度潮紅或內(nèi)陷。此外 ,患者還常伴有發(fā)熱惡寒、頭痛、口干等感冒癥狀。
2、肝火上擾 :耳鳴如聞潮聲或風(fēng)雪之聲 ,耳鳴時輕時重 ,病情和患者精神狀態(tài)有關(guān) ,常在郁怒之后發(fā)生或加重 ,可兼耳脹耳痛感。此外 ,患者全身可見頭痛 ,眩暈 ,面紅目赤 ,口苦咽干 ,或夜寐不安 ,煩躁不寧 ,急躁易怒 ,或脅肋脹痛 ,經(jīng)常便秘 ,小便發(fā)黃等。
3、痰火壅結(jié) :患者自覺兩耳蟬鳴不息 ,或“叨叨”作響 ,時有耳內(nèi)閉塞憋悶感 ,聽音不清 ,頭昏沉重 ,兼見胸悶腹部脹滿 ,咳嗽痰多 ,口苦或口淡無味 ,還可有大便秘結(jié)或小便不易解出等不適。
以上耳鳴都屬實證 ,即并非虛弱所致 ,因此患者一旦發(fā)現(xiàn)耳鳴 ,還應(yīng)確診是實證還是虛證 ,切忌胡亂進(jìn)補(bǔ) ,如果是實證耳鳴 ,必須先祛除病邪 ,邪去則病安 ,如不顧虛實 ,一味大量進(jìn)補(bǔ) ,可能起到相反的效果 ,于病無益。
4、脾胃虛弱 :患者耳鳴耳聾 ,且勞累時耳鳴加重 ,或在突然站起時較甚 ,耳內(nèi)時常有空虛或發(fā)涼的感覺。兼見疲怠乏力 ,納少 ,食后腹脹 ,大便有時稀溏 ,臉色沒有光澤。
5、腎精虧虛 :耳內(nèi)常聞蟬鳴之聲 ,晝夜不息 ,夜間較甚。聽力逐漸下降。患者兼見失眠 ,頭昏目眩 ,腰膝酸軟 ,食欲不振 ,男子可見遺精 ,女子白帶增多等等。
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