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痛風治療的“吉祥三寶”

 金鑫康復堂 2015-01-30
 發(fā)表于 2006-5-18 19:07 | 只看該作者 回帖獎勵
  一寶:飲食控制
  古代的帝王將相、達官顯貴,終日山珍海味,吃喝玩樂,故有“
肥甘厚味,足生大疔”之說?,F(xiàn)代社會隨著生產(chǎn)方式的改進,體力勞
動的強度有所減輕,人民生活水平不斷提高,飲食結構發(fā)生了改變,
由傳統(tǒng)的碳水化合物及較低水平蛋白質(zhì)食物,轉變?yōu)榈鞍踪|(zhì)含量較高
的食品,加上部分人缺乏適當?shù)捏w力活動,使體重超過標準,痛風的
發(fā)病率也有較顯著的增高。對于大部分人痛風的發(fā)作都是“嘴饞惹的
禍”,所以,飲食控制尤為必要。避免進食高嘌呤飲食,豬、牛、羊
肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、
腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、
香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛
奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。避免暴飲暴食或饑餓;節(jié)制
煙酒,尤其不能酗酒;不喝濃茶、咖啡等飲料。肥胖患者應減少熱卡
的攝取,降低體重。宜多飲水以利尿酸排出,要使每日尿量保持在20
00毫升以上,因尿路結石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關,
必要時可服用堿性藥物,以預防尿路結石的發(fā)生。避免過度勞累、緊
張、飲酒、受冷及關節(jié)損傷等誘發(fā)因素。

  二寶:降低血尿酸
  降低血尿酸藥物的應用:根據(jù)患者腎臟功能及24小時尿酸排出量,
每日排出尿酸量低及腎功能良好者,用丙磺舒排尿酸;腎功能減退及
每日排出尿酸量高者,選用別嘌呤醇抑制尿酸合成;對血尿酸增高明
顯及痛風石大量沉積的病人,二者合用,有使血尿酸下降及痛風石消
退加快的作用,因兩組藥物均無消炎止痛作用,且在使用過程中有動
員尿酸進入血液循環(huán),導致急性關節(jié)炎發(fā)作的可能,故不宜在急性期
應用。

  三寶:止痛劑
  秋水仙堿:主要是消炎,抑制粒細胞浸潤,原因是與粒細胞的微
管蛋白結合妨礙粒細胞的活動,對急性痛風性關節(jié)炎有選擇性的消炎
作用,對止痛有特效,開始每小時或每2小時1毫克,至癥狀緩解或出
現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等腸道反應時停用。一般不超過6毫克,癥狀可
在6~12小時減輕,24~48小時得到控制。痛風反復發(fā)作的病人,慢
性炎癥不易控制,雖經(jīng)上述治療,有時仍有局部關節(jié)酸痛或急性發(fā)作,
此時可用小劑量秋水仙堿維持,每日0.5毫克或1毫克。

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