WEIWEI發(fā)燒，告訴媽媽孩子就是感冒了，家長如釋重負，說：那就放心了。昨天去那家醫(yī)院說我們是“上感”，還說是病毒性的。

在門診經(jīng)常遇到這樣的情況，家長投訴上一家醫(yī)院的醫(yī)生診斷不對。其實，醫(yī)生的診斷并沒有錯誤，只是醫(yī)生從不同角度做出的診斷，或者同一種疾病有不同的名稱，就像有人的名字有大名有小名一樣。

在這里和大家聊一聊那些所謂的醫(yī)生術語，了解了這些，更利于您和醫(yī)生溝通，也可以減少一些不必要的醫(yī)患矛盾。

主要說說占到孩子患病比例最多的呼吸道疾病，這些疾病名稱是怎么來的。

按解剖部位分：

從上至下：鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎

按病原體分類：

主要分病毒、細菌、支原體這三大類。一般醫(yī)生在做臨床診斷時不太講病原學。比較特例的是支原體肺炎。

常見臨床疾病名稱釋義：

上感、病毒性感冒、咽炎

上感是上呼吸道感染的簡稱，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。

一般講的上感又稱普通感冒，是小兒最常見的呼吸道感染性疾病。而廣義的上感不是一個疾病診斷，而是一組疾病的總稱，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽頰炎、扁桃體炎等。

“病毒性感冒”是從病原學角度做出的診斷，從病原學的角度劃分，上感則可分為：病毒性感冒、細菌性感冒、支原體性感冒等。

而“咽喉炎”是從位置學的角度做出的診斷。

所以，并非是哪一家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)了誤診，而是從不同的角度對寶寶的疾病做出診斷。

化膿性扁桃腺炎

醫(yī)生常將之簡稱“化扁”，有時您也會在醫(yī)生潦草的門診病歷上看到這兩個字。理論上講，化膿性扁桃腺炎屬于上呼吸道感染的一種，但臨床一般會單獨診斷這一疾病。

這是由于化性性扁桃腺炎主要由鏈球菌感染引起，易引起腎炎、心臟炎、關節(jié)炎等合并癥，需要抗生素治療，并且療程比較長，具有臨床特殊性，所以從上感里拎出來診斷。

皰疹性咽頰炎

皰疹性咽頰炎醫(yī)生簡稱“皰咽”。皰疹性咽頰炎是一種常見兒童疾病，幼兒更多見。大都由柯薩奇A組病毒引起，部分病人可以合并細菌感染。

“皰咽”也應屬于上呼吸道感染范疇。因其臨床特點突出而常獨立診斷。

其特點為：咽峽充血特別明顯，咽峽部（嗓子眼）皰疹潰瘍。小嬰兒常因喉嚨痛而拒食。

喉炎

喉炎也屬于上呼吸道感染。其臨床特點突出，治療具有特征性。

喉炎特征：“犬吠樣”咳嗽,或者孩子的咳嗽像老頭一樣特別粗，或咳嗽時嗓子發(fā)劈，或伴有喑啞或失音，應考慮為“喉炎”。

喉炎大都起病急，進展非?？?，夜間癥狀相對較重。喉部充血水腫嚴重會造成發(fā)憋、呼吸困難，甚至會有生命危險。

需緊急就診，霧化或肌注、靜脈激素治療（針對孩子病情輕重）。

支原體肺炎

病毒、細菌、支原體均可以引起肺炎。

因支原體肺炎疾病特征相對明顯，且必須大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、阿奇霉素）治療，因此在診斷上強調(diào)其病原學。

這與其他肺炎是不同的，其他原因引起的肺炎常簡稱為肺炎或支肺（支氣管肺炎簡稱），不太會強調(diào)哪一種病毒或細菌。

家長不要老去網(wǎng)上查哪一個病的始末，聽懂醫(yī)生講的才是最重要的。了解上述內(nèi)容，會幫助您更多聽懂醫(yī)生的話。

本文來源于陳英公眾號：陳英

陳英，北京新世紀婦兒醫(yī)院兒內(nèi)科資深醫(yī)師，兒科門急診主任。

本文來源：網(wǎng)易親子綜合