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陰陽(yáng)不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)符號(hào)

 guoguoli 2015-02-15
陰陽(yáng)既是相對(duì)的關(guān)系,也是聯(lián)系的關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰陽(yáng)是相互依存,互為一體的物質(zhì)或功能單位(即所謂“雙重對(duì)偶性”)。陰和陽(yáng)的基本關(guān)系是互生互用,消長(zhǎng)共存,如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也?!奔搓庩?yáng)是同一事物的兩個(gè)組成部分、兩個(gè)方面、兩種功能特點(diǎn),或是同一論域中研究的兩種相反、相對(duì)、相區(qū)別的現(xiàn)象。由于陰陽(yáng)的無(wú)限可分性,因此,陰陽(yáng)語(yǔ)言在研究人體、疾病時(shí),可以跨越不同層次,包括大宏觀、小宏觀,甚或微觀等領(lǐng)域。

  陰陽(yáng)是平衡的關(guān)系、協(xié)調(diào)的關(guān)系?!秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰陽(yáng)在人體不僅是簡(jiǎn)單的矛盾關(guān)系和分類(lèi)關(guān)系,而且是兩種密切聯(lián)系,相互依存的物質(zhì)、信息,因此,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰陽(yáng)必須保持平衡,人體才能健康。陰陽(yáng)的平衡、協(xié)調(diào)關(guān)系主要體現(xiàn)在陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)變化、負(fù)陰抱陽(yáng)等幾方面。

  陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)在同一系統(tǒng)、事物中具有此消彼長(zhǎng)、此長(zhǎng)彼消的互生依存關(guān)系,即“陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏?!?陰陽(yáng)互根則從另一方面說(shuō)明依存關(guān)系,即陰生于陽(yáng)的溫煦,陽(yáng)生于陰的滋養(yǎng),陰助陽(yáng)生,陽(yáng)助陰成是陰陽(yáng)互根的基本關(guān)系,因此,《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為元陰、元陽(yáng)是陰陽(yáng)賴(lài)以生成的基礎(chǔ),陰陽(yáng)一方的耗損也必然影響到另一方,可以導(dǎo)致陰陽(yáng)俱虛。

  陰陽(yáng)變化是指在陰陽(yáng)量變超出某一域值時(shí),陰陽(yáng)平衡的趨勢(shì)就會(huì)改變,發(fā)生質(zhì)變,如陰陽(yáng)的平衡被破壞,陰多則表現(xiàn)為寒(疾病性質(zhì)),陽(yáng)多則表現(xiàn)為熱(疾病性質(zhì));同樣陰虛、陽(yáng)虛、寒極、熱極等也是同樣道理,即陰陽(yáng)平衡的關(guān)系改變,一方或兩方的量變超出平衡域值時(shí),就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失衡的疾病性質(zhì)變化。

  對(duì)陰陽(yáng)的相互關(guān)系,目前人們習(xí)慣用太極圖來(lái)說(shuō)明,從太極圖看,陰陽(yáng)的依存、互根、消長(zhǎng)、變化關(guān)系確實(shí)十分明了,如負(fù)陰抱陽(yáng)、陰陽(yáng)相生互長(zhǎng)、陽(yáng)消陰長(zhǎng)和陰消陽(yáng)長(zhǎng)、陽(yáng)極似陰和陰極似陽(yáng)等都可以得以表述。然而,陰陽(yáng)相互關(guān)系在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍似乎更寬廣,如《素問(wèn)·生氣通天論》:“陰者,藏精而起亟也,陽(yáng)者,衛(wèi)外而為固也?!薄胺碴庩?yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密,陰氣乃絕,陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕。”等,都難以用一個(gè)太極圖來(lái)說(shuō)明。

  《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為陰陽(yáng)雖然相對(duì)或矛盾,但兩者又是相互聯(lián)系和依存的關(guān)系。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“故清陽(yáng)為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽(yáng)實(shí)四支,濁陰歸六府。水為陰,火為陽(yáng),陽(yáng)為氣,陰為味?!毙蜗蟮卣f(shuō)明陰陽(yáng)相互作用、分工協(xié)作、互為依存的相互關(guān)系。

  從病理的角度來(lái)看,陰陽(yáng)的相互關(guān)系就更為復(fù)雜,如陰陽(yáng)不相應(yīng)之關(guān)格,陽(yáng)盛陰竭之陰陽(yáng)交,精孤于內(nèi),氣耗于外之水氣等,都說(shuō)明在病理狀態(tài)下陰陽(yáng)是不平衡、不協(xié)調(diào)的關(guān)系。而導(dǎo)致陰陽(yáng)不平衡、不協(xié)調(diào)的原因、條件和表現(xiàn)形式又各不相同。病理的陰陽(yáng)關(guān)系可以歸納為量—質(zhì)變化的陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒;陽(yáng)虛生寒,陰虛生熱;陰虛陽(yáng)亢,陽(yáng)虛陰盛;陽(yáng)損及陰,陰損及陽(yáng);陽(yáng)盛格陰,陰盛格陽(yáng);寒極生熱,熱極生寒等。層次-結(jié)構(gòu)(空間)的陽(yáng)病入陰,陰病出陽(yáng);陰陽(yáng)相引;陽(yáng)病及陰,陰病及陽(yáng)等。先后-順序(時(shí)間)的疾病新久、虛實(shí),在腑與在臟等。這些關(guān)系和方面用一個(gè)太極圖也是很難描述的。

  中醫(yī)治療學(xué)的基本原則是平衡和協(xié)調(diào)陰陽(yáng),當(dāng)然也包括協(xié)調(diào)臟腑,扶正祛邪,救偏抑亢,這其中就包含許多陰陽(yáng)相關(guān)的關(guān)系。如《內(nèi)經(jīng)》亢害承制的理論,補(bǔ)陽(yáng)救陰與固陰保陽(yáng)、補(bǔ)氣生血與養(yǎng)血壯氣、里病治表與表病瀉里、上病下取與下病上取、從陽(yáng)引陰與從陰引陽(yáng)等治療思想。

  因此,從陰陽(yáng)的作用、相關(guān)關(guān)系來(lái)看,陰陽(yáng)不是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)符號(hào),而是一些具有特定功能的物質(zhì)或信息系統(tǒng),也是人體功能單位的基本表現(xiàn)形式,是臟腑功能偏盛偏衰、疾病病機(jī)趨勢(shì)的系統(tǒng)反映。

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