患者主訴疼痛在身體四處游走。但疼痛是不會四處游走的，很多部位都有潛在的問題，視其是否帶有活動性的病灶，而有時在這里，有時那里，或同時感覺到多處疼痛。

平時常見的“打田鼠”游戲，并不是一只老鼠在許多洞口跑來跑去，而是每個洞里都住著一只田鼠，輪到順序就探出頭來。疼痛和那個游戲是一樣的道理。

因身體的負(fù)擔(dān)和外傷而開始的疼痛，過了一段時間以后大部分都會消失（急性疼痛）。其中一部分，因疼痛反復(fù)進(jìn)行或有其他因素介入，則可能產(chǎn)生變化（慢性疼痛）。肉體的疼痛雖然隨著時間的流逝而減輕，但在持續(xù)治療的過程中，因所經(jīng)歷的困難，會發(fā)生不安、憂慮、挫折、憤怒、甚至補(bǔ)償心理等各種精神心理狀態(tài)的變化，使問題更加復(fù)雜。因此把握慢性疼痛患者的生長背景、家族、職業(yè)等周邊環(huán)境因素非常重要，應(yīng)隨不同情況對精神心理做積極的關(guān)懷和治療。

各個關(guān)節(jié)都有依其固定方向正?；顒拥幕顒臃秶捎昧拷瞧鳒y量。肌肉若有痙攣或攣縮部分，則活動會受到限制，不能維持正常的活動范圍。

因肌筋膜疼痛而使關(guān)節(jié)的活動范圍受到限制，隨著疼痛原因之肌肉的不同，會出現(xiàn)具有特征性的姿勢，很容易判斷。

診察之后，確認(rèn)出某個關(guān)節(jié)朝向哪一個方向、受到多少的限制，以及出現(xiàn)疼痛的部位，便可知道哪一塊肌肉是原因所在。

有激痛點的肌肉會妨礙運動，如果屈曲的動作受到限制，可以在伸肌群里尋找原因。

在主訴疼痛的部位找到激痛點的可能性，在30%以下。

大部分情況（85%），應(yīng)在主訴疼痛部位的上側(cè)肌肉里去尋找激痛點。例如手腕疼痛時，應(yīng)擴(kuò)大到前臂、手臂和肩膀部位，去尋找疼痛原因。

局部抽搐反應(yīng)是指有激痛點的肌肉在突然受到刺激時（如注射針頭針刺或手指與緊繃肌帶呈十字方向來觸診激痛點時，所施的壓力突然變化）本來已經(jīng)呈現(xiàn)緊張狀態(tài)的肌纖維在肌纖維分布的方向或附著在骨骼肌上的肌肉瞬間收縮，或向酒窩一樣的凹陷。