（一）中醫(yī)辨證治療
1.氣血虛弱型。
主證：月經(jīng)逐漸延后，量少，色淡質(zhì)稀，繼而停閉，面色萎黃，毛發(fā)不澤或脫落，頭昏眼花，心悸氣短，神疲肢倦，食欲不振，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)。
治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥：八珍湯加味。
當(dāng)歸15 克，熟地30 克，川芎10 克，赤芍15 克，黨參20 克，白術(shù)15克，茯苓20 克，炙甘草6 克，雞血藤30 克，黃芪20 克。
方解：方中用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸、熟地、川芎、赤芍、雞血藤養(yǎng)血活血通經(jīng)。
加減法：心悸加酸棗仁12 克、大棗15 克、五味子9 克以養(yǎng)心安神，納呆加砂仁6 克（后下）、陳皮6 克以理氣醒胃。兼腎虛加淫羊藿12 克、菟絲子30 克以補(bǔ)腎。

2.腎氣虧虛型。
主治：女子年逾18 周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮，或月經(jīng)后期量少漸至經(jīng)閉，面色晦暗，毛發(fā)脫落，性欲減退，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)，夜尿多，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱。
治法：補(bǔ)腎益精調(diào)經(jīng)。
方藥：歸腎丸加減。
菟絲子30 克，杜仲15 克，熟地20 克，枸杞子15 克，淫羊藿15 克，山茱萸12 克，當(dāng)歸15 克，黨參20 克，白術(shù)15 克，鹿茸12 克（另燉），紫河車12 克（先煎）。
方解：方用菟絲子、杜仲、鹿茸、淫羊藿補(bǔ)益腎氣，熟地、枸杞子、山茱萸滋腎益精，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，黨參、白術(shù)健脾益氣，紫河車（即胎盤）為血肉之品，可大補(bǔ)氣血益精髓。
加減法：形寒肢冷，命門火衰加肉桂1.5 克（焗服）、熟附子10 克以溫腎助陽(yáng)，精虧血少加雞血藤30 克、黃精30 克以養(yǎng)血益精。

3.陰虛血燥型。
主證：經(jīng)血由少漸至停閉，兩顴潮紅，五心煩熱，手足心熱，午后潮熱，形體瘦削，舌質(zhì)嫩紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。
方藥：一貫煎加減。
沙參15 克，麥冬15 克，生地20 克，當(dāng)歸10 克，枸杞子15 克，熟地20 克，女貞子15 克，菟絲子15 克，山茱萸12 克，桑寄生15 克。
方解：方中用沙參、麥冬、生地養(yǎng)陰清熱，枸杞子、熟地、女貞子、菟絲子、山茱萸、桑寄生滋肝腎，益精血，當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
加減法：午后潮熱者加地骨皮12 克、青蒿9 克（后下）以清虛熱，咳嗽咳血者加百合15 克、川貝末3 克（沖服）、阿膠12 克（另溶）以潤(rùn)肺止咳，心悸失眠者加五味子9 克、酸棗仁12 克、柏子仁12 克、夜交藤30 克以養(yǎng)心安神。

4.氣滯血瘀型。
主證：月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，或煩燥易怒，胸脅脹滿，乳房、小腹脹痛，舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀。
治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。
方藥：桃紅四物湯加味。
桃仁12 克，紅花6 克，當(dāng)歸12 克，川芎9 克，赤芍15 克，熟地20 克，牛膝15 克，丹參30 克，雞血藤30 克，枳殼12 克，香附12 克。
方解：方中用當(dāng)歸、川芎、赤芍、熟地、雞血藤活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，桃仁、紅花、牛膝、丹參活血化瘀通經(jīng)，枳殼、香附理氣調(diào)經(jīng)。
加減法：口干口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃者去熟地，加干地20 克、丹皮12克以滋陰清熱，乳房脹痛加柴胡10 克、橘核10 克、夏枯草15 克以疏肝通絡(luò)。

5、痰濕阻滯型。
主證：月經(jīng)停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，帶下量多色白，舌質(zhì)淡紅，苔白厚膩，脈滑。
治法：燥濕化痰，活血通經(jīng)。
方藥：蒼附導(dǎo)痰丸加減。
法夏12 克，陳皮6 克，茯苓20 克，蒼術(shù)10 克，香附12 克，膽南星10克，當(dāng)歸15 克，川芎10 克，牛膝12 克，丹參30 克。
方解：方中用法夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、膽南星燥濕化痰，香附理氣，當(dāng)歸、川芎、牛膝、丹參活血通經(jīng)。
加減法：脾虛加黨參15 克、白術(shù)15 克以健脾益氣，血虛加雞血藤30克以養(yǎng)血，帶下量多加萆薢15 克，薏苡仁30 克以利濕止帶。

（三）西醫(yī)西藥治療
1.病因治療。
閉經(jīng)的原因比較復(fù)雜，凡閉經(jīng)應(yīng)進(jìn)行全身體檢以了解第二性征發(fā)育情況，婦科檢查以了解內(nèi)外生殖器情況，內(nèi)分泌檢查以了解內(nèi)分泌功能情況。
根據(jù)引起閉經(jīng)的病因，給予恰當(dāng)?shù)闹委?。如因營(yíng)養(yǎng)不良、貧血所致的閉經(jīng)，應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。因結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎所致的閉經(jīng)，給予抗結(jié)核治療。
因甲狀腺功能低下所致的閉經(jīng)，給予甲狀腺素治療，人工流產(chǎn)或產(chǎn)后、流產(chǎn)后刮宮過(guò)度造成宮腔粘連致閉經(jīng)者，應(yīng)擴(kuò)張官腔并放置節(jié)育環(huán)，以防過(guò)度粘連。如因染色體異常，先天性無(wú)子宮等先天發(fā)育異常所致的閉經(jīng)，則藥物難以奏效。
2.內(nèi)分泌治療。
使用內(nèi)分泌治療前，應(yīng)盡可能查明原因，了解體內(nèi)激素水平，并參考患者年齡及生育要求，慎重使用，一般地說(shuō)，使用激素后能達(dá)到通經(jīng)見(jiàn)血的效果，但持久恢復(fù)月經(jīng)功能則非易事。常用內(nèi)分泌制劑及其用法有如下幾種：
（1）黃體酮：是卵巢黃體分泌的孕激素，可使子宮內(nèi)膜從增生期變?yōu)榉置谄?，停藥后，?nèi)膜脫落，引起月經(jīng)樣撤藥性出血。用于體內(nèi)有一定雌激紊水平的閉經(jīng)患者。
用法：20mg／日肌注，連用3～5 天，或用安宮黃體酮口服10～12mg／日，連服5 天，一般停藥2～7 天出現(xiàn)陰道流血。如停藥7 天無(wú)陰道流血，可應(yīng)用人工周期療法。
（2）人工周期療法：根據(jù)正常月經(jīng)周期中激素的變化用藥，促使卵巢功能的恢復(fù)。
用法：每日口服己烯雌酚0.5～1mg，連用22 天，最后5 天加用黃體酮10～12mg／日肌注，或安宮黃體酮10～12mg／日，口服?；蚩诜绦П茉兴幟客? 片，連用22 天。停藥后，可以出現(xiàn)月經(jīng)樣撤藥出血，從開(kāi)始出血的第五天起，再按上法用藥，可連用3～6 個(gè)月經(jīng)周期。
（3）小劑量雌激素周期治療：小劑量雌激素可促進(jìn)子宮發(fā)育及子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，并通過(guò)反饋?zhàn)饔么碳ご贵w功能，從而達(dá)到誘發(fā)排卵的目的，用于雌激素水平低落、子宮發(fā)育不良的閉經(jīng)患者。
用法：己烯雌酚0.5～1mg，每日1 次，口服20 天為一療程，停藥后2～7 天子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)撤藥性出血，停藥8～10 天，重復(fù)如上，用3～6 個(gè)療程。
（4）克羅米酚：對(duì)于卵巢功能未衰竭要求再生育的患者，可通過(guò)克羅米酚誘發(fā)排卵以恢復(fù)月經(jīng)周期，對(duì)多囊卵巢綜合征而致的閉經(jīng)，克羅米酚為最常用的有效藥物。
用法：于撤藥性出血第五天開(kāi)始，每晚服克羅米酚50mg，連服5 天，可連用3 個(gè)月。
（5）溴隱亭：可抑制生乳素的分泌，對(duì)閉經(jīng)伴高生乳素血癥患者，療效顯著，亦用于因服避孕藥所致的繼發(fā)性閉經(jīng)。
用法：為減少副作用，開(kāi)始時(shí)當(dāng)先用小量：每晚服1.25mg，3 天后增加到每天2.5mg，3 天后再增加到每天2 次，每次2.5mg，然后按血中生乳素水平而增減，最大劑量每天不超過(guò)10mg。