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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試針灸穴位詳解

 中土勾陳 2015-04-22

實踐技能考試的中醫(yī)操作部分,穴位定位及主治是一大重點,也是難點。本帖將考試大綱中要求掌握的穴位以表格樣式列出,形式清晰,內(nèi)容明了,方便學習。“臺上一分鐘,臺下十年功”,希望大家養(yǎng)成“日識一穴”的習慣,堅持每天識記若干,化整為零,積少成多,輕松通過為期不遠的實踐技能考試!

穴位



定位



主治



操作



尺澤



肘橫紋上肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處



1肺系實熱證
2肘臂攣痛
3急證(吐瀉,中暑,小兒驚風)



直刺0.8-1.2寸
或點刺出血



孔最



尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處



1肺系病證
2肘臂攣痛



直刺0.5~l寸



列缺



橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸



1肺系病證
2頭項部疾患(頭、牙、項部、口眼)



向上斜刺0.5-0.8寸



魚際



第1掌骨中點橈側(cè),赤折肉際處



1肺系熱性?。ㄊб簦?/span>
2小兒疳積



直刺0.5~0.8寸
小兒疳積用割治法



少商



拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸



1肺系實熱證(咽喉、鼻、高熱)
2昏迷、癲狂



淺刺0.1寸
或點刺出血



商陽



食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸



1五官疾患(齒痛、咽喉腫痛)
2急證(熱病、昏迷)



淺刺0.1寸
或點刺出血



合谷



手背第1、2間,第2掌骨橈側(cè)中點處



1頭面五官諸疾
2外感
3熱?。o汗或有汗)
4婦產(chǎn)科病(經(jīng)閉、滯產(chǎn))



直刺0.5-1.0寸
半握拳
孕婦不宜



手三里



陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸



1上肢病證
2腹痛、腹瀉
3齒痛,頰腫



直刺0.8-1.2寸



曲池



屈肘成直角,在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點



1上肢病證
2熱病
3高血壓
4癲狂
5腸胃病
5五官熱性病
6皮膚外科(癮疹,濕疹,瘰疬)



直刺0.5-1.0寸



肩髃



肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間;三角肌肉上部中央,上臂平舉肩峰前下方凹陷處



1上肢病證
2癮疹



直刺0.8-1.5寸



迎香



鼻翼外緣中點旁開0.5寸,鼻唇溝中



1局部病證(鼻塞,鼻衄,口歪)
2膽道蛔蟲癥



向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3-0.5寸



地倉



口角旁約0.4寸,上直對瞳孔



局部病證(口角歪斜,流涎、三叉神經(jīng))



刺或平刺0.8寸,
可向頰車穴透刺



下關(guān)



耳屏前,下頜骨髁狀突前方,顴弓與下頜切跡形成的凹陷中,閉口取穴



1面口病
2耳部疾病



直刺0.5-1.0寸,
留針時不可張口



頭維



額角發(fā)際上0.5寸,
頭正中線旁4.5寸



頭目?。^痛,目眩,目痛)



平刺0.5-1.0寸



天樞



臍中旁開2寸



1胃腸病
2婦科病



直刺1.0-1.5寸
孕婦不可灸



梁丘



屈膝,
在客前上棘與髕骨上緣連線上,
髕骨上緣上2寸



1急性胃病
2下肢病
3乳疾(乳癰、乳痛)



直刺 1.0-1.2寸



犢鼻



屈膝,
在髕韌帶外側(cè)凹陷中



下肢病



向后內(nèi)斜刺0.5-1.0寸



足三里



犢鼻穴下3寸,
脛骨前棘外1橫指處



1胃腸病
2下肢痿痹
3神志?。òd狂)
4外科?。ㄈ榘b腸癰)
5虛勞(保健要穴)



直刺1.0-2.0寸
保健溫灸



條口



在犢鼻下8寸
上巨虛穴下2寸



1下肢痿痹,轉(zhuǎn)筋
2肩臂痛
3脘腹疼痛



直刺 1.0-1.5寸



豐隆



外踝尖上8寸,
條口穴外1寸,
脛骨前嵴外2橫指(中指)



1頭痛、眩暈
2癲狂
3痰飲病
4腸胃病(腹脹,便秘)
5下肢痿痹



直刺1.0-1.5寸



內(nèi)庭



足背第2、3趾間橫紋端



1五官熱性病
2熱病
3腸胃病
4足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛



直刺或斜刺0.5-0.8寸



公孫



第1跖骨基底部的前下方,
赤白肉際處



1脾胃腸腑病
2神志?。ㄐ臒┦撸l(fā)狂)
3沖脈病(奔豚氣)



直刺0.6~1.2寸



三陰交



內(nèi)踝尖上3寸,
脛骨內(nèi)側(cè)面后緣



1脾胃虛弱諸證
2婦產(chǎn)科病
3泌尿系統(tǒng)病
4心?。ㄐ募隆⑹?、高血壓)
4下肢痿痹
5陰虛諸證



直刺1.0-1.5寸
孕婦禁針



地機



當內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,
陰陵泉穴下3寸



1婦科病
2脾胃病
3脾不運化水濕?。ㄐ”悴焕?、水腫)



直刺1.0-2.0寸



陰陵泉



脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處



1脾不運化水濕病(腹脹、腹瀉、小便不利、水腫)
2膝痛



直刺1.0-2.0寸



血海



屈膝,
在大腿內(nèi)側(cè),髕骨內(nèi)端上2寸,
股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處



1婦科病
2血熱性皮膚?。裾睢a疹、丹毒)



直刺1.0-1.5寸



通里



腕橫紋上1寸,
尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣



1心?。ㄐ募隆⒄纾?/span>
2舌強不語,暴喑
3腕臂痛



直刺0.3-0.5寸
不可深刺
留針不可屈腕



神門



腕橫紋尺側(cè)端,
尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處



1心與神志病
2高血壓
3胸脅痛



直刺0.3-0.5寸



后溪



微握拳,
第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處



1腰以上筋骨痛證
(頭項強痛、腰背痛、肘臂及手指攣痛)
2耳聾、目赤
3癲狂
4瘧疾



直刺0.5-1.0寸
治手指攣痛可透刺合谷穴



天宗



肩胛骨岡下窩中央凹陷處,
約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處



1局部病證(肩胛疼痛、肩背部損傷)
2氣喘



直刺或斜刺0.5-1.0寸
遇阻不可強刺



聽宮



耳屏與下頜關(guān)節(jié)之間,
張口呈凹陷處



1耳聾,耳鳴,聤耳
2齒痛



直刺1.0-1.5寸
留針須張口



攢竹



眉頭凹陷中,
約在目內(nèi)眥直上



1目部疾病
2頭痛、眉棱骨痛
3呃逆



向眉中或眼眶平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸



天柱



后發(fā)際正中直上0.5寸,
旁開1.3寸
斜方肌外側(cè)凹陷中



1后頭痛、項強、肩背腰痛痹證
2鼻塞
3癲狂癇
4熱病



直刺或斜刺0.5~0.8寸
不可向內(nèi)上方深刺



肺俞



第3胸椎棘突下,
旁開1.5寸



1肺疾
2肺陰虛證(盜汗,骨蒸潮熱)



斜刺0.5-0.8寸



膈俞



第7胸椎棘突下,
旁開1.5寸



1上逆證(嘔吐,呃逆,氣喘)
2貧血
3癮疹,皮膚瘙癢
4潮熱,盜汗



斜刺0.5~0.8寸



胃俞



第12胸椎棘突下,
旁開1.5寸



胃疾



斜刺0.5-0.8寸



腎俞



第2腰椎棘突下
旁開1.5寸



1腎虛病證
2泌尿生殖系統(tǒng)病
3婦科病



直刺0.5-1寸



大腸俞



第4腰椎棘突下
旁開1.5寸



1腰腿痛
2胃腸病證



直刺0.8~1.2寸



次髎



在髂后上棘下與后正中線之間,第2骶后孔中



1婦科病
2小便不利
3遺精
4疝氣
5腰骶痛、下肢痿痹




委中



腘橫紋中央



1腰及下肢病證
2腹痛,急性吐瀉
3小便不利、遺尿
4丹毒



直刺1-1.5寸,
或點刺出血



秩邊



平第四骶后孔
骶正中脊旁開3寸



1下肢病證(腰腿痛,下肢痿痹)
2大小便不利
3便秘、痔瘡
4陰痛



直刺1.5-2.0寸



承山



腓腸肌二肌腹凹陷的頂端處,
委中與昆侖連線之中點



1腿痛拘急,疼痛
2痔疾、便秘



直刺1-2寸
不可強刺激



昆侖



外踝尖與跟腱之間的凹陷處



1后部筋骨痛癥(后頭痛,項強,
腰骶痛,足踝腫痛)
2癲癇
3滯產(chǎn)



直刺0.5-0.8寸
孕婦禁針、經(jīng)期慎用



申脈



外踝直下方凹陷中



1頭痛,眩暈;
2神志?。òd狂癇,失眠)
3腰腿酸痛



直刺0.3~0.5寸



至陰



足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸



1胎位不正、滯產(chǎn)
2頭痛,目痛
3鼻塞,鼻衄



淺刺0.1寸,
胎位不正用灸法



涌泉



足心前三分之一的凹陷中



1急癥及神志病
2頭痛、頭暈、目眩
3肺系?。取⊙?、咽喉腫痛、喉痹)
4大便難、小便不利
4奔豚氣
5足心熱



直刺0.5-0.8寸
常用灸法、外敷



太溪



內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷中



1腎虛證
2陰虛性五官病
3肺部病
3腰脊痛、下肢
4消渴、小便頻數(shù)、便秘
5月經(jīng)不調(diào)



直刺0.5-0.8寸



照海



內(nèi)踝高點正下緣凹陷處



1精神神志病(失眠,癲癇)
2五官熱性病
3婦科病(月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺)
4小便頻數(shù)、癃閉



直刺0.5-0.8寸



內(nèi)關(guān)



腕橫紋上2寸,
掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間



1心疾
2胃腑病
3中風
4神志?。ㄊ?、郁證、癲狂)
5眩暈
6肘臂攣痛



直刺0.5-1寸



大陵



腕掌橫紋的中點處,
當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間



1心痛、心悸、胸脅痛
2神志?。òd狂癇、喜笑悲恐)
3胃腑?。ㄎ竿?、嘔吐)
4臂手攣痛



0.3-0.5



中沖



手中指末節(jié)尖端中央



急證(昏迷、中暑、昏厥、小兒驚風)



淺刺0.1寸,
或用三棱針點刺出血



外關(guān)



腕背橫紋上2寸,
尺骨與橈骨正中間



1熱病
2頭面五官病
3瘰疬
4脅肋痛
5上肢痿痹不遂



直刺0.5-1寸



支溝



腕背橫紋上3寸,
尺骨與橈骨之間



1便秘
2耳鳴,耳聾
3暴喑
4瘰疬
5脅肋痛人衛(wèi)醫(yī)學考試網(wǎng)
6熱病



直刺0.5-1寸



翳風



乳突前下方與下頜角之間的凹陷處



1耳疾(耳鳴、耳聾)
2面口證(口眼歪斜、面風、牙關(guān)緊閉、頰腫)
3瘰疬



直刺0.5-1.0寸



風池



胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風府穴



1內(nèi)風所致的病證(頭痛,眩暈,失眠,
癲癇,中風、耳鳴)

2外風所致的病證(感冒、口眼歪斜)
3頸項強痛



針尖微下,
向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸
或平刺透風府穴



肩井



在大椎穴與肩峰連線中點,
肩部最高處



1局部病證(肩背痹痛、手臂不舉、頸項強痛)
2婦產(chǎn)科、乳房疾病(難產(chǎn)、乳癰)
3瘰疬



直刺0.5~0.8寸,
深部正當肺尖,慎不可深刺,
3孕婦禁針



環(huán)跳



側(cè)臥屈股,
在股骨大轉(zhuǎn)子最高點與骶骨裂孔的連線上的外1/3與中1/3的交點處



1腰腿?。ㄑ杼弁?,下肢痿痹,半身不遂)
2風疹



直刺2-3寸



陽陵泉



腓骨小頭前下方凹陷中



1肝膽犯胃病證
2下肢、膝關(guān)節(jié)病證
3小兒驚風



直刺1-1.5寸



懸鐘



外踝尖上3寸、
腓骨前緣



1髓海不足證(癡呆、中風)
2頸項強痛
3胸脅滿痛
4下肢痿痹



直刺0.5-0.8寸



行間



足背,
當?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處



1肝經(jīng)風熱所致頭目?。ㄖ酗L,癲癇,
頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口)
2婦科經(jīng)帶病
3陰中痛,疝氣
4泌尿系統(tǒng)(遺尿,癃閉,五淋)
5胸脅滿痛



直刺0.5~0.8寸



太沖



足背,
第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中



1肝經(jīng)風熱?。ㄖ酗L,癲狂癇,小兒驚風)
2婦科經(jīng)帶病
3肝胃病
3遺尿,癃閉
4下肢痿痹、足跗腫痛



直刺0.5-0.8寸



期門



乳頭直下,
第6肋間隙,
前正中線旁開4寸



1肝胃病
2奔豚氣
3乳癰



斜刺或平刺0.5-0.8寸



腰陽關(guān)



后正中線上,
第4腰椎棘突下凹陷中



1婦科(月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下)
2男科病證(遺精、陽痿)
3腰骶痛、下肢痿痹



向上斜刺0.5-1寸,
多用灸法



命門



后正中線上,
第2腰椎棘突下凹陷中



1腰脊強痛、下肢痿痹
2男科(泄瀉。遺精、陽萎)
3婦科
4小腹冷痛、腹瀉



向上斜刺0.5-1寸,
多用灸法



大椎



后正中線上,
第7頸椎棘突下凹陷中



1外感病證(熱病、瘧疾、感冒)
2骨蒸潮熱
3神志病
4項強、脊痛
5風疹,痤瘡



向上斜刺0.5-1寸



百會



后發(fā)際正中直上7寸



1神志病
2頭面部病證(頭風,頭痛,眩暈耳鳴)
3下陷性病證



平刺0.5-0.8寸,
升陽舉陷可灸法



神庭



前發(fā)際正中直上0.5寸




1
頭面五官?。^痛、目眩、目翳、鼻淵鼻衄)
2神志?。òd狂癇、失眠、驚悸)



平刺0.5-0.8寸



水溝



人中溝的上1/3與下2/3交點處



1急危重證
2神志病
3面鼻口部病
4閃挫腰痛



向上斜刺0.3-0.5寸



中極



前正中線上,
臍下4寸



1泌尿系病
2男科病
3婦科病



直刺1-1.5寸
孕婦慎用



關(guān)元



前正中線上,
臍下3寸



1元氣虛損證
2少腹痛,疝氣
3腸腑病
4泌尿系病
5男科婦科病



直刺1-1.5寸
多用灸法
孕婦慎用



氣海



前正中線上,
臍下1.5寸



1氣虛病證
2腸腑病
3疝氣
4婦科病
5男科病
6泌尿病



直刺1-1.5寸
多用灸法
孕婦慎用



神闕



臍窩中央



1元陽暴脫
2腸腑病
3水腫、小便不利



臍中禁刺
多用灸法



中脘



前正中線上,臍上4寸



1脾胃病
2黃疸
3癲狂、臟躁



直刺1-1.5寸



膻中



前正中線上,
平第4肋間隙



1胸中氣機不暢(咳嗽、氣喘、
胸悶、噎膈、呃逆)
2胸乳?。ㄈ樯佟⑷榘b、乳癖)



平刺0.3-0.5寸



四神聰



頭頂部,
百會前后左右處1寸,
共4穴



神志病(中風,頭痛,眩暈失眠,癲癇,狂亂)
2目疾



平刺0.5-0.8寸



印堂



額部,
當兩眉頭的中間



1神志?。òV呆,癇證,失眠,健忘)
2頭痛、眩暈
3鼻淵、鼻衄
4小兒驚風
5產(chǎn)后血暈、子癇



平刺0.3-0.5寸
或點刺出血



太陽



在顳部,
當眉梢與目外眥之間,
向后約一橫指的凹陷處



1頭痛
2目疾
3面癱



直刺或平刺0.3-0.5寸
或點刺出血



定喘



第七頸椎棘突下,
旁開0.5寸處



1哮喘、咳嗽
2落枕、肩背痛



直刺0.5-0.8寸



夾脊



第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側(cè),
后正中線旁開0.5寸
左右各17穴



1上胸部:心、上肢
2下胸部:胃腸
3腰部:腰腹、下肢



直刺0.3-0.5寸,或用梅花針叩刺。



十宣



在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸



1昏迷
2癲癇
3高熱、咽喉腫痛
4手指麻木



直刺0.1-0.2寸,
或點刺出血


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