一、基礎(chǔ)知識(shí)
【穴名釋義】 肉之大會(huì)為谷。穴當(dāng)手拇指、食指肌肉聯(lián)合處；二指分開時(shí)，該處凹陷，形似深谷。
【定位】 在手背，第1、2 掌骨間，第2 掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
簡(jiǎn)便取穴：以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。又名虎口。
【主治】 ①頭痛，目赤腫痛，咽喉腫痛，失音，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳鳴，耳聾，痄腮；②熱病，無(wú)汗，多汗；③經(jīng)閉，滯產(chǎn)；④腹痛，便秘；⑤上肢不遂。
【操作】 直刺0.5 ~ l 寸?？删摹ａ槾虝r(shí)手呈半握拳狀。孕婦不宜針。
【古代文獻(xiàn)摘錄】
《針灸大成·大腸主肺客》：陽(yáng)明大腸俠鼻孔，面痛齒疼腮頰腫，生疾目黃口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫當(dāng)，大指次指為一統(tǒng)，合谷列缺取為奇，二穴針之居病總。
《針灸大全·馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》：合谷在虎口，兩指歧骨間，頭痛并面腫，瘧疾熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開言，針入五分深，令人即便安。
《醫(yī)宗金鑒》：合谷主治破傷風(fēng)，痹痛筋急針止疼，兼治頭上諸般病，水腫產(chǎn)難小兒驚。
《針灸大全》：面口合谷收。
《肘后歌》：口噤眼合藥不下，合谷一針效甚奇。
《玉龍歌》；頭面縱有諸樣癥，一針合谷效通神。
《玉龍歌》：偏正頭風(fēng)有兩般，有無(wú)痰飲細(xì)推觀，若然痰飲風(fēng)池刺，倘無(wú)痰飲合谷安。
《席弘賦》：睛明治眼未效時(shí)，合谷光明安可缺。
《百癥賦》：天府合谷，鼻中衄血宜追。
《勝玉歌》：兩手酸疼難執(zhí)物，曲池合谷共肩髃。
《席弘賦》：手連肩脊痛難忍，合谷針時(shí)要太沖。
《針灸大成》：少汗，先補(bǔ)合谷，次瀉復(fù)溜；多汗，先瀉合谷，次補(bǔ)復(fù)溜。
《肘后歌》：當(dāng)汗不汗合谷瀉，自汗發(fā)黃復(fù)溜憑。
《玉龍歌》：無(wú)汗傷寒瀉復(fù)溜，汗多宜將合谷收，若然六脈皆微細(xì)，金針一補(bǔ)脈還浮。
《圣惠方》：皮膚枷疥，遍身風(fēng)疹。
《席弘賦》：冷嗽先宜補(bǔ)合谷，卻須針瀉三陰交。
二、驗(yàn)案舉隅
鄭魁山醫(yī)案
患者，男，2 歲。
其母代訴：患兒感冒高熱、咳嗽兩天后，突然四肢抽搐，持續(xù)不已已半天。
檢查：體溫40.1℃，神志昏迷，兩目上視，牙關(guān)緊閉，角弓反張，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐，口唇和三關(guān)紋青紫。
證系外感實(shí)邪，入內(nèi)化火，熱極化風(fēng)。
采用驅(qū)邪清熱、開竅醒神、息風(fēng)鎮(zhèn)痙之法治之。
先針?biāo)疁?，向鼻中隔斜刺，以淚出為度；針合谷，向第一、二掌骨之間斜刺；配風(fēng)府、大椎、后溪、申脈，用瀉法；十宣、大敦點(diǎn)刺出血。針后抽搐停止，觀察兩小時(shí)，未抽搐，體溫降至38℃。為鞏固療效，每日1 次，連續(xù)針治3 天未再抽搐，體溫降至正常。
——《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書·鄭魁山》
【醫(yī)家簡(jiǎn)介】
鄭魁山（1918—2010），河北省安國(guó)縣人，全國(guó)首批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，被評(píng)為“甘肅省首屆名中醫(yī)”，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。出生于針灸世家，為家中長(zhǎng)子，10 歲跟隨曾祖父鄭云祥學(xué)習(xí)中醫(yī)，15 歲時(shí)跟隨父親鄭毓琳學(xué)習(xí)針灸，白天跟隨父親出診，晚上攻讀醫(yī)籍與針灸名著。他學(xué)習(xí)刻苦，勤于鉆研，20 歲時(shí)出師，成為鄭氏神針第四代傳人。他創(chuàng)始了鄭氏針?lè)?，包括汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)的“針刺治病八法”和“熱補(bǔ)法”“涼透法”“溫通法”“關(guān)閉法”“穿胛熱”“過(guò)眼熱”等特殊針刺方法，并將之應(yīng)用于針灸的臨床和實(shí)驗(yàn)研究之中，因此他被稱為“西北針王”“中國(guó)針灸當(dāng)代針?lè)ㄑ芯恐浮薄?/span>
【按語(yǔ)】
小兒高熱驚厥的主要表現(xiàn)為四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張。大多由外感風(fēng)寒入里化熱，熱邪引動(dòng)肝風(fēng)所致，當(dāng)治以清熱、開竅、息風(fēng)。
鄭魁山經(jīng)驗(yàn)：運(yùn)用水溝配合合谷穴治療小兒驚風(fēng)。水溝可醒腦開竅，為急救之要穴；合谷穴位于虎口，為人身氣血之大關(guān)，可息風(fēng)鎮(zhèn)痙、醒腦開竅，治療小兒驚風(fēng)。刺法：水溝針尖向上斜刺；合谷由虎口赤白肉際向上斜刺，至兩掌骨間，使針感向上傳導(dǎo)。
