一天,“120”送來(lái)了一個(gè)被清明團(tuán)子噎住的老人。老人被送到醫(yī)院時(shí),心跳和呼吸都沒(méi)有了,醫(yī)生采取措施緊急搶救。老人是吃清明團(tuán)子被卡住了,窒息了20多分鐘,這對(duì)臟器影響很大。經(jīng)過(guò)搶救,老人的心跳和血壓不用藥物維持了,但仍沒(méi)有自主呼吸,處于昏迷狀態(tài),有可能成為植物人。 在急診科經(jīng)常會(huì)碰到因食物或其他異物窒息的人,大多是老人和孩子。在老人食物窒息者中,以帕金森和腦中風(fēng)后遺癥患者居多,這是因?yàn)樗麄兺萄使δ芤蚣膊∈艿接绊懀恍『⑹澄镏舷?,多是吞了顆粒狀的東西,比如花生、瓜子,甚至是筆帽、玩具、螺絲等。 作為一名急診醫(yī)師,我要提醒大家,尤其是有帕金森和腦中風(fēng)后遺癥等基礎(chǔ)疾病的老人及孩子,吃團(tuán)子、湯圓、年糕等食物時(shí)一定要小心,要小口小口慢慢吃,不能分心,更不能一口吞。一旦被食物噎住卡牢,可采用海姆立克急救法,就是從后面環(huán)抱住病人,左手握拳,虎口抵住病人上腹部。右手抓住左手腕,然后快速用力將雙臂向自己方面收緊,以便左拳壓迫病人上腹部,方便異物從氣管里沖出。但這個(gè)方法也有局限性,它對(duì)一些比較硬的異物更有效,而對(duì)一些比較黏膩的東西,比如清明團(tuán)子、湯圓效果不佳。這些東西能糊住口腔咽喉部,導(dǎo)致開(kāi)通氣管的難度增大。若用海姆立克急救法也沒(méi)有效果,還可以嘗試用手指或牙刷柄,伸進(jìn)病人口腔,刺激咽部,看看能否咳嗽、嘔吐排出。對(duì)小一點(diǎn)的孩子,可一手拎起孩子的雙腳,使其頭朝下,另一手拍打孩子的腹部或背部,借助腹壓將異物排出。(宋黎勝整理)
|
|