腹膜炎癥常因大網(wǎng)膜或周圍腸袢包圍而局限,積存的膿性滲液所產(chǎn)生的局限性腹膜炎也可以因未及時處理而轉(zhuǎn)化成為闌尾周圍膿腫。局限性腹膜炎有可能吸收消失,一旦形成膿腫,除膿量很少外,均需手術(shù)引流。
膿腫可因膿液多、內(nèi)壓高,潰破膿腫壁而成彌漫性腹膜炎;或形成腹腔內(nèi)多發(fā)膿腫;或潰破至附近臟器腸道、膀胱、陰道而形成內(nèi)瘺;或潰破腹壁形成竇道;或因膿腫壁纖維化加重,形成局限性炎癥包塊而誤為腫瘤。
闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎中最為嚴重的病理改變。闌尾炎癥嚴重,進展迅速,局部尚來不及有大網(wǎng)膜或腸袢粘連保護,一旦穿孔,感染很快蔓及全部腹腔,因此常見于壞疽性闌尾炎。
感染涉及全部腹腔時,因腹腔面積大,滲液量大,很快導致病人血容量不足,同時腹腔內(nèi)感染的細菌和毒素大量被吸收,使病人在很短時間內(nèi)處于全身性的膿毒血癥和休克中,往往因此而病情危急,死亡率很高。
急性闌尾炎并發(fā)彌漫性腹膜炎與闌尾穿孔有關(guān),穿孔發(fā)生于壞疽性闌尾炎但也可發(fā)生于化膿性闌尾炎的病程晚期,多數(shù)在闌尾梗阻部位或遠側(cè)。
有人統(tǒng)計1000例急性闌尾炎中,穿孔占21%而只有7%并發(fā)彌漫性腹膜炎,關(guān)鍵在于機體有一定的防御能力,大網(wǎng)膜、附近的腸系膜和小腸袢可迅速黏附穿孔處,使之局限。
只有當病人缺乏此種能力時,闌尾穿孔所致的感染擴散才能漫及全腹腔。嬰幼兒大網(wǎng)膜過短、妊娠期的子宮妨礙大網(wǎng)膜下降、老年體弱和有獲得性免疫功能缺陷癥的病人,缺乏局限感染的能力。
都是易于在闌尾穿孔后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的原因,必須重視。急性闌尾炎并發(fā)膿毒血癥還可見于嚴重感染經(jīng)闌尾靜脈侵入門靜脈而成化膿性門靜脈炎或多發(fā)性肝膿腫時,雖屬少見,但有極高的病死率。
疾病轉(zhuǎn)歸
上述不同病理類型可隨機體防御機制強弱,治療是否及時、正確而有不同轉(zhuǎn)化。
1、炎癥消退
單純性闌尾炎在黏膜尚未形成潰瘍前,及時抗炎可能使炎癥消退而不遺留病理改變。早期化膿性闌尾炎如經(jīng)治療即使炎癥消退,也將是瘢痕性愈合,致闌尾腔變窄、壁增厚,闌尾發(fā)生扭曲,易復發(fā)。
2、炎癥局限化
化膿或壞疽、穿孔后,闌尾為大網(wǎng)膜包裹形成闌尾周圍膿腫,或粘連成炎性包塊,這是炎癥被局限化的一種轉(zhuǎn)歸,如膿液不多可被完全吸收。
3、炎癥擴散
如機體防御機制差,或未予及時治療,炎癥加劇而致闌尾化膿、壞疽穿孔乃至彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎等。
預防闌尾炎可以多吃一點膳食纖維,這有利于腸道的順暢。剛剛吃飯不要劇烈運動,切忌暴走。這很有可能引發(fā)急性闌尾炎。最后希望大家都能健康生活。
急性闌尾炎臨床表現(xiàn)
1.腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。
早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。
當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。
因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。
持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。
有時闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。
2.胃腸道癥狀
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
3.發(fā)熱
一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。
4.壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥氏點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點可相應改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點。
反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
5.腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。
但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時檢查對側(cè)腹肌進行對比,才能判斷有無腹肌緊張。
6.皮膚感覺過敏
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象,范圍相當于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。
急性闌尾炎分類
1.急性單純性闌尾炎
為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。
2.急性蜂窩織炎性闌尾炎
又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發(fā)展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層。
闌尾壁各層皆為大量嗜中性粒細胞彌漫浸潤,并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和嗜中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。
3.急性壞疽性闌尾炎
是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙,以致闌尾壁發(fā)生壞死。
此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
急性闌尾炎檢查診斷
1.血常規(guī)
急性闌尾炎病人白細胞計數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數(shù)隨之增加,甚至可超過20×109/L。
但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數(shù)不一定增多。與白細胞數(shù)增多的同時,中性粒細胞數(shù)也有增高。二者往往同時出現(xiàn),但也有僅中性粒細胞明顯增高,具有同樣重要意義。
2.尿常規(guī)
急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石,常規(guī)檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細胞。
3.超聲檢查
闌尾充血、水腫、滲出,在超聲顯示中呈低回聲管狀結(jié)構(gòu),較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。
但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時,大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。
超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因為它可顯示輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結(jié)腫大等,因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
4.腹腔鏡檢查
該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結(jié)果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,不但對確定診斷可起決定作用,并可同時進行治療。
診斷
1.結(jié)腸充氣試驗
病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。
2.腰大肌試驗
病人取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、
3.閉孔內(nèi)肌試驗
病人取仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
4.小兒急性闌尾炎的特點
(1)病情發(fā)展較快而且嚴重,早期即出現(xiàn)高熱和嘔吐。
(2)右下腹體征不明顯,但有局部明顯壓痛和肌緊張。
(3)穿孔率高,并發(fā)癥和死亡率也較高。
并發(fā)癥
1.腹膜炎
局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發(fā)癥,其發(fā)生、發(fā)展與闌尾穿孔密切相關(guān)。穿孔發(fā)生于壞疽性闌尾炎,但也可發(fā)生于化膿性闌尾炎的病程晚期。
2.膿腫形成
是闌尾炎未經(jīng)及時治療的后果,在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見,也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。
3.內(nèi)、外瘺形成
闌尾周圍膿腫如未及時引流,則可向腸道、膀胱或腹壁突破,形成各種內(nèi)瘺或外瘺。
4.化膿性門靜脈炎
闌尾靜脈內(nèi)的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎,進而可形成肝膿腫。
一、與內(nèi)科急腹癥的鑒別
1、右下肺炎和胸膜炎
右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進可誤診為急性闌尾炎,但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀,胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等,腹部體征不明顯,右下腹壓痛多不存在,胸部X線,可明確診斷。
2、急性腸系膜淋巴結(jié)炎
多見于兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,由于小腸系膜淋巴結(jié)廣泛腫大,回腸未端尤為明顯,臨床上可表現(xiàn)為右下腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎,但本病伴有高燒,腹痛壓痛較為廣泛,有時尚可觸到腫大的淋巴結(jié)。
3、局限性回腸炎
病變主要發(fā)生在回腸末端,為一種非特異性炎癥,20-30歲的青年人較多見,本病急性期時,病變處的腸管充血,水腫并有滲出,刺激右下腹壁層腹膜,出現(xiàn)腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎,位置局限于回腸,無轉(zhuǎn)移性腹痛的特點,腹部體征也較廣泛,有時可觸到腫大之腸管,另外,病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。
二、與婦產(chǎn)科急腹癥的鑒別
1、右側(cè)輸卵管妊娠
右側(cè)宮外孕破裂后,腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜,可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點,但宮外孕常有停經(jīng)及早孕史,而且發(fā)病前可有陰道出血。
病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感,同時有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象,婦科檢查可見陰道內(nèi)有血液,子宮稍大伴觸痛,右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。
2、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后,囊腫循環(huán)障礙,壞死,血性滲出,引起右腹部的炎癥,與闌尾炎相似,但本病常有盆腔包塊史,且發(fā)病突然,為陣發(fā)性絞痛,可伴輕度休克癥狀。
婦科檢查時能觸到囊性包塊,并有觸痛,腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。
3、卵巢濾泡破裂
多發(fā)生于未婚女青年,常在月經(jīng)后兩周發(fā)病,因腹腔內(nèi)出血,引起右下腹痛,本病右下腹局部體征較輕,診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。
4、急性附件炎
右側(cè)輸卵管急性炎癥可引起與急性闌尾炎相似的癥狀和體征,但輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女,有白帶過多史。
發(fā)病多在月經(jīng)來潮之前,雖有右下腹痛,但無典型的轉(zhuǎn)移性,而且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨處,婦科檢查可見陰道有膿性分泌物,子宮兩側(cè)觸痛明顯,右側(cè)附件有觸痛性腫物。
三、與外科急腹癥的鑒別
1、潰瘍病急性穿孔
潰瘍病發(fā)生穿孔后,部分胃內(nèi)容物沿右結(jié)腸旁溝流入右髂窩,引起右下腹急性炎癥,可誤為急性闌尾炎,但本病多有慢性潰瘍病史。
發(fā)病前多有暴飲暴食的誘因,發(fā)病突然且腹痛劇烈,查體時見腹壁呈板狀,腹膜刺激征以劍突下最明顯,腹部透視膈下可見游離氣體,診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。
2、急性膽囊炎,膽石癥
急性膽囊炎有時需和高位闌尾炎鑒別,前者常有膽絞痛發(fā)作史,伴右肩和背部放散痛。
而后者為轉(zhuǎn)移性腹痛的特點,檢查時急性膽囊炎可出現(xiàn)莫菲氏征陽性,甚至可觸到腫大的膽囊,急診腹部B超檢查可顯示膽囊腫大和結(jié)石聲影。
3、急性美克爾憩室炎
美克爾憩室為一先天性畸形,主要位于回腸的末端,其部位與闌尾很接近,憩室發(fā)生急性炎癥時,臨床癥狀極似急性闌尾炎,術(shù)前很難鑒別。
因此,當臨床診斷闌尾炎而手術(shù)中的闌尾外觀基本正常時,應仔細檢查末段回腸至1米,以免遺漏發(fā)炎的憩室。
4、右側(cè)輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石向下移動時可引起右下腹部痛,有時可與闌尾炎混淆,但輸尿管結(jié)石發(fā)作時呈劇烈的絞痛,難以忍受,疼痛沿輸尿管向外陰部,大腿內(nèi)側(cè)放散,腹部檢查,右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯,腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結(jié)石,而尿常規(guī)有大量紅細胞。
急性闌尾炎治療
1.非手術(shù)治療
(1)當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時
可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。
若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術(shù)治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。
(2)一般治療
主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。
(3)抗生素應用
闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染,應用氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合,其性價比較好。
(4)止痛藥應用
適用于已決定手術(shù)的病人,但禁用于一般情況、尤其是體弱者。
(5)對癥處理
如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。
2.手術(shù)治療
原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術(shù)治療。
急性闌尾炎三大處方
中醫(yī)處方一
【辨證】
濕熱壅遏腸腑,氣滯血瘀,熱腐成膿。
【治法】
清熱利濕,行氣活血,通里瀉下。
【方名】
金蒲湯。
【組成】
金銀花30-60克,蒲公英30-60克,冬瓜子30-60克,大活血15-30克,木香6-10克,生大黃10-20克后下。
【用法】
水煎服,每日1劑,日服2次。病重者每日2劑,日服4次。
【出處】
朱日升方。
中醫(yī)處方二
【辨證】
小腸積熱成毒。
【治法】
理氣泄熱,解毒散結(jié)。
【方名】
闌尾炎效方。
【組成】
陳皮10克,青皮10克,炒枳殼10克,連翹10克,雙花15克,公英15克,乳香12克,川楝子20克,甘草10克。
【用法】
水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】
郝耕圃方。
中醫(yī)處方三
【辨證】
濕熱郁積,氣血瘀滯。
【治法】
活血行氣,清熱解毒。
【方名】
化瘀解毒湯。
【組成】
京赤芍12克,敗醬草50克,丹皮12克,蒲公英50克,金銀花50克,木香10克,元胡10克,當歸20克,桃仁0克,地丁30克,大黃10克后下。
【用法】
水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】
王連舫方。
急性闌尾炎的預防
1、飲食調(diào)理
急性闌尾炎患者平時的飲食一定要有規(guī)律,吃飯定時定點,不可以暴飲暴食,否則是會影響到腸道正常的蠕動的,這樣功能就會出現(xiàn)紊亂了;忌生、硬等難消化食物,避免加重腸道負擔,導致消化不良、胃腸功能紊亂。
2、急性闌尾炎患者心態(tài)一定要好
切忌不可有悲觀的情緒,因為不良的情緒會導致植物神經(jīng)紊亂,從而使胃腸道功能失常,誘發(fā)闌尾炎。
3、氣溫降低注意及時添加衣服
平時要特別關(guān)注天氣變化,因為急性闌尾炎患者是不能受涼的,抵抗力本身就比較弱,這時候如果不注意保暖的話,病情是會加重的。
出現(xiàn)便秘和腹瀉現(xiàn)象時,要積極尋找原因,及時調(diào)理和治療,保持大便通暢和糞質(zhì)正常。
5、平時適當參加體育鍛煉
急性闌尾炎患者每天都要保證一定的運動量,這樣可以起到增強體質(zhì)的作用,腸胃功能就會有所提高,急性闌尾炎就不那么容易復發(fā)了。
6、增強抵抗力
患上急性闌尾炎這種疾病的原因就是患者體內(nèi)的病菌過多,自己免疫力又比較差,細菌不斷侵襲自己的身體。
建議大家平時閑下來不要坐在電腦前,要多出去活動活動,增強自己的抵抗力,這樣您的免疫力也會跟著提高,這樣就不是那么容易得急性闌尾炎了。
7、飲食上面尤其需要注意
每個人在生活中不要瞎吃,飲食一定要合理,不要經(jīng)常吃一些太涼的食物,夏天也不可以,比如冷飲、冰啤酒等等。
因為太冷的食物對身體是有刺激性的。吃完飯后不要立即去做劇烈運動,多出去走動走動,這樣利于消化。
8、出現(xiàn)便秘及時治療
便秘這種疾病如果得不到及時有效的治療的話,最后就會誘發(fā)急性闌尾炎,甚至在您的腸道里面出現(xiàn)寄生蟲,這對于健康是沒有一點好處的。
因此我們在發(fā)現(xiàn)自己便秘的話,務必要及時接受治療,這樣就不會那么容易得急性闌尾炎了。
只要大家平時生活中按照這些方法去做好預防工作的話,急性闌尾炎這種疾病還是可以預防的,這樣自己就可以少受點罪了。
已經(jīng)被確診為急性闌尾炎的患者,得早點去醫(yī)院做手術(shù)切除,不然您受的痛苦遠比手術(shù)要多,甚至會要了您的性命,這時候就沒有后悔的余地了。
9、保持樂觀
不良情緒易導致植物神經(jīng)紊亂,從而使胃腸道功能失常,誘發(fā)闌尾炎。
10、調(diào)節(jié)寒溫
注意季節(jié)、氣候變化,適時地調(diào)節(jié)自身機體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護胃腸道的正常功能狀態(tài)。
急性闌尾炎經(jīng)及時診斷和正確治療,效果一般是很好的。徹底的治療是外科手術(shù)闌尾切除。手術(shù)不大,多數(shù)在一周內(nèi)即可出院。急性闌尾炎的兇險在于穿孔,這時膿汁和糞液排至腹腔,造成腹腔污染急性腹膜炎,病情就嚴重惡化。
所以,凡是右下腹痛的患者都應及時去醫(yī)院診治而不能延誤。由于闌尾的位置變化多端,而且與急性闌尾炎表現(xiàn)類似的疾病很多甚至在有經(jīng)驗的外科醫(yī)生手中也有時難以診斷和鑒別,因此疑為急性闌尾炎而留在宿舍或家中是不適宜的,更不要自己用藥來消炎或止痛。一般來說,腹痛持續(xù)超過6小時的,多為需要手術(shù)的腹部外科疾病,都應去醫(yī)院診治。
3歲或4歲以內(nèi)的嬰幼兒患闌尾炎后,癥狀多不典型,病情發(fā)展快,很容易產(chǎn)生誤診,穿孔率高。因此,當寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐、哭鬧不安、發(fā)熱、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等癥狀時,一定不能放松對急性闌尾炎的警惕。
急性闌尾炎調(diào)養(yǎng)保健
一、起居調(diào)養(yǎng)法
經(jīng)常參加體力勞動及體育鍛煉,避免飲食不節(jié)和食后劇烈運動,糾正便秘,注意清除肌體的感染病灶,預防腸道感染,初期應絕對臥床休息,動作要輕要慢。
二、藥物調(diào)理法
1、大蒜30克,芒硝30克,共搗成糊,在右下腹放一層凡士林油紗布,敷上大蒜芒硝糊,敷2個小時后取下,改用金黃膏或玉露膏外敷,每日更換2次。
2、療癰丸:巴豆霜、生大黃各1份,明雄黃2份,溫開水送服。
3、紅藤煎:紅藤30克,赤芍15克,枳殼、木香各9克,敗醬草15克,生草6克水煎服。
上述藥物調(diào)理同時最好應用抗生素,因非手術(shù)療法,有3/4的人將復發(fā)。如果確定采用非手術(shù)療法,應進行適當觀察,以決定是否改用手術(shù)療法,防止病情發(fā)展到嚴重程度。目前手術(shù)療法已成為完全有效的方法,可以防止復發(fā)和繼發(fā)腹膜炎。
三、針灸調(diào)養(yǎng)法
取闌尾穴、上巨虛、足三里為主穴,熱高痛劇者加曲池、內(nèi)庭;惡心,嘔吐加內(nèi)關(guān);劇痛加天樞。手法采用強刺激。每日~4次,每次留針30分鐘,或強刺激2~3分鐘而不留針。
四、飲食調(diào)養(yǎng)法
平時忌生冷和不易消化飲食,忌暴飲暴食?;疾〕跗谝税肓髻|(zhì)飲食,可參考以下食療方進行調(diào)養(yǎng)。
1、金銀花60克,粳米100克,每天1劑,金銀花煎湯去渣后,加入粳米,煮成稀粥,分2次服食,5~7天為1療程。
2、敗醬草30克,薏米60克,將敗醬草煎湯去渣后,加入薏米煮成稀粥分2次服,食至癥狀消失。
五、藥熨調(diào)養(yǎng)法
如果腹中作痛,可用生香附60克,食鹽60克,用酒、醋適量,與二藥同入鍋內(nèi)炒熱布包,頻頻溫熨右下腹。
急性闌尾炎可歸屬祖國醫(yī)學的“腸癰”范疇。由于飲食不節(jié),勞倦過度,暴急奔走,跌撲損傷,暴怒憂思,胎前產(chǎn)后,寒溫不適或腸道寄生蟲、導致氣滯血瘀,胃腸功能受損,傳化不利,運化失職,糟粕積滯,生濕生熱,敗血濁氣壅遏而成。
結(jié)語:過小編上文的介紹,你知道急性闌尾炎的發(fā)病原因到底有有哪些了嗎?你知道急性闌尾炎應該怎么治療才最有效果了嗎?急性闌尾炎雖然有很大的危害,但是只要我們及時發(fā)現(xiàn),盡快地采取治療措施,平時做一些預防的工作,一定會遠離疾病困擾。