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1).整肌法 ? 按揉法：患者俯臥，醫(yī)者以輕柔手法沿背部膀胱經(jīng)往返按揉3—5分鐘，使背部有發(fā)熱感，肌肉達(dá)到松弛狀態(tài)。 活筋松解法：患者俯臥，醫(yī)者用拇指指腹沿脊柱兩側(cè)自上而下彈撥肌筋，力度要求自輕而重，以患者能承受為度。 壓筋撥理法： 患者俯臥，醫(yī)者用肘關(guān)節(jié)沿脊柱兩側(cè)自上而下按壓肌筋，按壓過程中遇到筋節(jié)進(jìn)行彈撥，以便理順肌筋，力度要求自輕而重，以患者能承受為度。 推背通經(jīng)法：患者俯臥，醫(yī)者用掌根沿脊柱兩側(cè)自上而下，順肌肉走向推按。要求手法穩(wěn)重，力度滲透。 2）整脊法 端坐膝頂法：患者坐位，雙上肢置于胸前，醫(yī)者站于患者身后，雙手自患者兩肩外側(cè)環(huán)抱患者上胸，醫(yī)者用膝頂住患椎棘突，在患者呼氣末時，醫(yī)者雙手用力往后下方的同時，醫(yī)者膝向前上方頂推。此時可關(guān)節(jié)復(fù)位聲響，手法成功。后伸膝頂法適用于單純后突者，因膝頂范圍小，力量集中。糾正椎體位移準(zhǔn)確有力，所以此法適用于年青力壯患者。 俯臥按壓法：患者俯臥，醫(yī)者站于患者旁，面向患者上身，雙手疊放于患椎之處，囑患者深呼吸，在患者呼氣末時，掌根用力向前下方推按。此時可關(guān)節(jié)復(fù)位聲響，手法成功。此法多適用于胸椎中、下段小關(guān)節(jié)紊亂 雙掌交叉按壓法：患者俯臥，胸部墊軟枕，術(shù)者站于患側(cè)，兩上肢伸直并互相緊貼，兩手掌根分別置于脊柱兩旁，橫突上雙手手指方向相反，囑患者緩慢深呼吸，醫(yī)者的手掌隨著患者胸壁的呼吸運動而起伏，乘其呼氣末期肌肉放松時，順勢加大掌根按壓力量，向外下方短促沖擊推按，并沿脊柱由上至下按壓，如聞及清脆的小關(guān)節(jié)彈響聲，即是復(fù)位成功。此方法胸椎上、中、下段小關(guān)節(jié)紊亂均適用。 推壓旋轉(zhuǎn)脊柱法：患者正坐方凳上，脫去上衣，使脊背露出，一助手固定患者雙下肢，以防轉(zhuǎn)動．術(shù)者站于其患側(cè)，以一手拇指抵住其患側(cè)偏突的棘突，既有推壓之力，又有撥動棘突之力；而以另一上肢從患者腋下繞過，再以手掌按壓患者頸部，先將患者脊柱逐漸前屈曲及向?qū)?cè)側(cè)屈至緊張限制位，然后屈曲位和緩地小度轉(zhuǎn)動患者軀體，逐漸將身體向患側(cè)側(cè)屈至最大幅度，再以突發(fā)有控制的力量旋轉(zhuǎn)突破脊柱運動的彈性限制范圍，同時推壓棘突之拇指用力壓撥，常可聽到“咯噔”的響聲而復(fù)位．此方法多常限于男性患者使用。旋轉(zhuǎn)復(fù)位法適用于棘突偏歪的小關(guān)節(jié)紊亂癥，棘突偏歪現(xiàn)象證實椎體向側(cè)方移位或者有旋轉(zhuǎn)性移位的可能性，利用兩個杠桿(身體，棘突)一個支點(一側(cè)后關(guān)節(jié)突)的力學(xué)原理，達(dá)到復(fù)位目的。 牽引推壓復(fù)位法：患者俯臥床上，其雙手抓住床頭，助手用雙手握住患者雙踝上方，緩慢用力向下牽引，待患者肌肉放松，脊柱間隙增大時，術(shù)者立于患者身旁，用兩手拇指找到棘突側(cè)偏的部位，定好用力方向，待助手將脊柱間隙牽開時，再用力下按，將側(cè)偏棘突向脊中線推送，就可復(fù)位。此方法多適用于患者身體強壯，肌肉痙攣難以放松，采用其他方法難于收效者。 拉肩扳胸法：患者俯臥，醫(yī)者站于患者旁，一手掌根頂壓患椎，另一手握住對側(cè)肩部做旋轉(zhuǎn)斜扳動作，此時可關(guān)節(jié)復(fù)位聲響，手法成功。 抱胸提拉法：患者坐位，雙上肢置于胸前，醫(yī)者站于患者身后，雙手自患者兩肩外側(cè)環(huán)抱患者上胸，醫(yī)者雙手用力向上向后提拉患者上身，待感覺有阻力時，迅速頓挫提拉，胸部向前挺，提、拉、挺三動作協(xié)同進(jìn)行。此時可關(guān)節(jié)復(fù)位聲響，手法成功。提拉擴胸法適用于單純后突者，在上提的狀態(tài)下。胸椎得到自身牽引作用，可使椎間隙加寬，以利復(fù)位，本法用力柔和，適用于年老體弱者。 |
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