太陽(yáng)病

太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，惡風(fēng)脈緩者，為中風(fēng)。太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。病人臟無(wú)他病，時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯。

桂枝湯方

桂枝 芍藥 生姜（各三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚）

上 咀，每服五錢，水煎，去渣溫服，須臾 熱稀粥一盞，以助藥力，令一時(shí)許，遍身 微汗者佳，不可令如水淋漓。若一服便得汗，勿再服?；驘o(wú)汗，或小便數(shù)，手足冷者，不可服?！痘钊恕吩啤?a target="_blank" title="中藥材：桂枝">桂枝、麻黃，若夏月用，加黃芩、知母、石膏，總不如陶尚文用羌活沖和湯為最穩(wěn)。

上桂枝湯。許學(xué)士云∶有人病發(fā)熱惡寒，自汗，脈微弱而浮，三服湯而愈。此方在仲景一百十三方內(nèi)獨(dú)冠其首，今人全不用，何也？仲景云∶太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者云云至翕翕發(fā)熱，宜桂枝湯。此脈與癥，仲景說得甚明，后人看不透，所以不敢用也。

假令寸口脈微，名曰陽(yáng)不足，陰氣上入陽(yáng)中，則灑淅惡寒也。尺脈弱，名曰陰不足，陽(yáng)氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。此謂元?dú)馐懿《灰病Ｓ衷弧藐?yáng)微則惡寒，陰微則發(fā)熱。醫(yī)既汗之，使陽(yáng)氣微，又大下之。令陰氣弱，此謂醫(yī)所使也。大抵陰不足陽(yáng)往從之，故內(nèi)陷而發(fā)熱，陽(yáng)不足陰往乘之，故陰上入陽(yáng)中則惡寒，舉此二端，明白易曉，何憚而不用桂枝湯哉。

太陽(yáng)病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。

麻黃（去節(jié)，先煮去汗，焙，三兩） 桂枝（二兩） 杏仁（七十個(gè)，去皮尖） 甘草（一兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，覆取微汗，不須 粥。有汗者，勿服。

太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉 ，此為逆也。傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰癥者，大青龍湯發(fā)之。

大青龍湯方

麻黃（去節(jié)，炮，去汗，三兩） 桂枝（去皮） 石膏（碎） 甘草（炙。各一兩） 生姜（切，一兩半）大棗（六枚） 杏仁（二十個(gè)，去皮尖）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，取汗為度。若汗周身潤(rùn)，止后服。未汗可停，待相次服盡，不欲汗多，恐亡陽(yáng)故也。若汗不止，用溫粉撲之。

溫粉方

白術(shù) 本 川芎 白芷（各等分）

上研為細(xì)末，每末一兩，入米粉三兩，和勻，撲周身止汗。若汗過多，恐亡陽(yáng)，遂厥逆惡風(fēng)，煩躁不得眠，故宜以此粉止之。

上中風(fēng)脈當(dāng)浮緩，今反浮緊緩者，大青龍癥也。

□

〔《活》〕發(fā)熱惡風(fēng)，煩躁，手足溫，為中風(fēng)候；脈浮緊，為傷寒脈，是中風(fēng)見寒脈也。寒多熱少，不煩躁，手足微厥，為傷寒候；脈浮緩為中風(fēng)脈，是傷寒見風(fēng)脈也。蓋脈似桂枝反無(wú)汗，病似麻黃反煩躁是也。

許學(xué)士云∶仲景治傷寒，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。桂枝治中風(fēng)，麻黃治傷寒，青龍治中風(fēng)見寒脈，傷寒見風(fēng)脈，三者如鼎立，人皆能言之，而不曉前人處方用藥之意，故醫(yī)遂多不用，無(wú)足怪也。且脈緩而浮者，中風(fēng)也，故嗇嗇惡風(fēng)，淅淅惡寒，翕翕發(fā)熱，仲景以桂枝對(duì)之。脈浮緊而澀者，傷寒也．故頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡寒無(wú)汗而喘，仲景以麻黃對(duì)之。至于中風(fēng)脈浮緊，傷寒脈浮緩，仲景皆以青龍對(duì)之。何也？予嘗深究三旨，若癥候與脈相對(duì)，無(wú)不應(yīng)手而愈。何以言之？風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)，氣也。寒傷榮，榮，血也。榮行脈中，衛(wèi)行脈外。風(fēng)傷衛(wèi)，則風(fēng)邪干陽(yáng)，陽(yáng)氣不固，發(fā)越而為汗，是以自汗是表虛，故仲景用桂枝以發(fā)其邪，芍藥以和其血。蓋中風(fēng)則病在脈之外，其病稍輕，雖同曰發(fā)汗，特解肌之藥耳。故仲景于桂枝癥云∶令遍身微似有汗，不可如水淋漓，病必不除，是知中風(fēng)不可大發(fā)汗，汗過則反動(dòng)榮血，邪氣乘虛襲之，故病不除也。寒傷榮，則寒邪入陰血，而榮行脈中者也。寒邪居脈中，非特榮受病，邪自內(nèi)作，則并與備氣犯之，久之浸淫及骨，是以汗不出而熱，齒干而煩冤，仲景以麻黃發(fā)其汗，又以桂枝、甘草助其發(fā)散，欲滌除內(nèi)外之邪，榮衛(wèi)之病爾。大抵二藥皆發(fā)汗，以桂枝則發(fā)其衛(wèi)之邪，麻黃并榮與衛(wèi)治之，亦自有淺深也。何以驗(yàn)之？仲景桂枝第十九癥云∶病當(dāng)自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾，以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。又四十七癥云∶發(fā)熱汗出，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出者。

欲救邪風(fēng)，宜桂枝湯。是知中風(fēng)汗出者，榮和而衛(wèi)不和。又第一卷云∶寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗。是知傷寒浮緊者，榮衛(wèi)俱病也，麻黃湯中并用桂枝，此仲景之言也。至于青龍，雖治傷風(fēng)見寒脈，傷寒見風(fēng)脈之病，然仲景又云∶汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之厥逆，便有筋惕肉 之癥。故青龍一癥，尤難用藥，須是形癥諦當(dāng)，然后可行。故王實(shí)夫癥，止用桂枝麻黃各半湯治之，蓋慎之也。

太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方

桂枝 葛根（各二兩） 芍藥 甘草（各一兩） 生姜（一兩半） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，覆取汗。

太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT ，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。

葛根湯方

葛根（四兩） 麻黃 生姜（各三兩） 桂枝 芍藥 甘草（各二兩） 大棗（十二枚）

上 咀，每服五錢，去渣溫服，覆取微汗為度。

太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也，不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。

桂枝二越婢一湯

桂枝 芍藥 麻黃（去節(jié)，泡） 甘草（各三錢） 生姜（半兩） 石膏（一兩半，碎） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

太陽(yáng)病得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少。又其人不嘔，清便欲自可，一日二度，脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯

桂枝（一兩） 芍藥 生姜 甘草（炙） 麻黃（各半兩。去節(jié)，煮） 大棗（六枚） 杏仁（十二粒，去皮尖）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱太陽(yáng)病者，皆表癥，發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛也。若脈浮大，則與癥相應(yīng)，宜發(fā)汗。今見表癥而脈反微，不與癥應(yīng)，故不可發(fā)汗，但用一二各半湯等和之可也。

若太陽(yáng)中 ，發(fā)熱惡寒，脈微弱，手足逆冷而渴者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）

太陽(yáng)六七日表癥仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀血在里故也，抵當(dāng)湯主之。

抵嘗湯方

水蛭（炒，去子，杵） 虻蟲（各十枚，炒，去足翅） 大黃（二兩） 桃仁（七枚，去皮尖）

上作一服，水一盞煎，溫服。

太陽(yáng)病，身黃，脈沉結(jié)，小腹硬，小便不利者，為無(wú)血也。小便自利，其人如狂者，血癥諦也，亦抵當(dāng)湯主之。

凡仲景稱太陽(yáng)癥脈沉得，皆謂發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，而脈反沉也。其癥兼發(fā)在，小腹硬者，為蓄血，此條抵湯當(dāng)是也。

兼關(guān)節(jié)痛，小便不利，身黃者，為濕痹。（論見濕痹。）

兼卒口噤，背反張者為 。若無(wú)汗惡寒，名剛 ，宜葛根湯。若有汗不惡寒，名柔 ，宜栝蔞桂枝湯。（方論見 。）

病發(fā)熱頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。（方見下利。）

少陰病，但欲寐，始得之發(fā)熱脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯。（論見欲寐。）

麻黃附子細(xì)辛湯方

麻黃（去節(jié)，泡） 細(xì)辛（各二兩） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱太陽(yáng)病不惡寒者，皆謂發(fā)熱頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮而反不惡寒也。其證兼渴者為溫病，兼汗出者為柔。（方論見溫病柔 。）

傷寒六七日，發(fā)熱微寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外癥未去者，柴胡加桂枝湯主之。

柴胡加桂枝湯方

柴胡（一兩） 桂枝 黃芩 人參 芍藥 生姜（各半兩） 半夏（四錢） 大棗（三枚） 甘草（炙，三錢）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

凡仲景稱表不解者，皆謂太陽(yáng)病發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮也。蓋病雖屬太陽(yáng)表癥，而有里癥兼之者，則不言太陽(yáng)病，但稱表不解也。其兼心下支結(jié)者，此條柴胡桂枝湯是也。（論見脅痛。）

兼心下有水氣，干嘔而咳者，小青龍也。（方論見效。）兼脅痛手足溫而渴者，小柴胡也。兼心下痞者，先用桂枝解表，后以瀉心攻痞也。（方論見痞。）兼下利腹?jié)M脹者，先以四逆溫里，后以桂枝攻表也。（方論見下利。）

太陽(yáng)病欲解時(shí)，從巳至未解。

太陽(yáng)病未解，脈陰陽(yáng)俱停，必先振栗汗出而解。但陽(yáng)脈微者，先汗出而解；陰脈微者，下之而解。若欲下之，調(diào)胃承氣湯主之。（“下之而解”疑衍文。）

太陽(yáng)病，脈浮緊，發(fā)熱身無(wú)汗，自衄者愈。

太陽(yáng)外癥未解，不可下之，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。

□

〔?！炒笮≌{(diào)胃三承氣湯，必須脈浮頭痛，惡風(fēng)惡寒，表癥盡罷，而反發(fā)熱惡熱，譫語(yǔ)，不大便，方可用之。若脈浮緊，下之必結(jié)胸?？嗝}浮緩，下之必痞氣。

許學(xué)士云∶嘗記一親戚病傷寒，身熱頭痛無(wú)汗，大便不通已四五日。予訊問之，醫(yī)者治大黃、樸硝等欲下之。

予曰∶子姑少待，予為視之。脈浮緩，居密室中，自稱甚惡風(fēng)。予曰∶表癥如此，唯大便不通數(shù)日，腹且不脹，別無(wú)所苦，何遽便下之。大抵仲景法，須表癥罷，方可下。不爾，則邪乘虛而入，不為結(jié)胸，必為熱利也。予作桂枝麻黃各半湯，繼以小柴胡， 汗出，大便亦通而解。仲景云∶凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之，始則表中風(fēng)寒，入里則不消矣。擬欲攻之，當(dāng)先表解，乃可下之。若表已解，而內(nèi)不消，大滿大堅(jiān)實(shí)，有燥糞者，自可除下之，雖四五日不能為禍也。若不宜下而便攻之，內(nèi)虛熱入，為挾熱自利煩躁之變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。原本正文重疊，予刪正此段，其理甚明。大抵風(fēng)寒入里不消，必有燥糞，或大便堅(jiān)秘。須是脈不浮，不惡風(fēng)，表癥罷，乃可下之。大便雖四五日不通，亦無(wú)害，若罔顧表而下，遂為挾熱利也。

表里發(fā)熱

發(fā)熱惡寒，脈浮者，屬表，即太陽(yáng)癥也。（方論見前太陽(yáng)病條。）發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱者，屬里，即陽(yáng)明癥也。（方論見陽(yáng)明自汗。）發(fā)熱脈弦細(xì)，頭痛者，屬半表半里，即少陽(yáng)癥也。（論見口苦咽干。）發(fā)熱而嘔者，小柴胡湯。（論見嘔。）發(fā)熱咳嗽，表不解者，小青龍湯。兼脅痛喜嘔者，小柴胡加干姜五味子湯。（方論見效。）發(fā)熱而喘，表不解者，小青龍去麻黃加杏仁湯。兼胸滿者，麻黃湯。（方論見喘。）發(fā)熱口渴，有屬表者，有屬里者，治法方論甚眾。（并見渴門。）

發(fā)熱汗解，半日許復(fù)煩躁，脈浮數(shù)大者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯。論見煩，（方見上。）

發(fā)汗后惡風(fēng)寒者，虛故也。不惡寒但惡熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，宜調(diào)胃承氣湯。太陽(yáng)病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之。（海藏云∶大黃泄實(shí)，芒硝軟堅(jiān)，甘草和中，必燥實(shí)堅(jiān)三癥全者可用之。）

調(diào)胃承氣湯方

大黃（一兩。海藏云∶宜酒浸，蓋邪氣居高，非酒不到，譬如物在高巔，人跡所不及，則射而取之，故用酒浸引而上之。

若生用苦泄峻下，則遺高分之邪熱，所以愈后或目赤或喉閉或頭腫，膈上反生熱癥矣） 甘草（半兩，炙。海藏云∶甘以緩之）芒硝（九錢。海藏云∶辛以潤(rùn)之，咸以軟之）

上 咀，水一盞，煮大黃、甘草至七分，去渣，入芒硝，更上火微煮令沸，溫服。

發(fā)熱汗出不解，心下痞硬，嘔吐而利者，大柴胡湯。（論見痞。）發(fā)汗后，身灼熱，脈浮，汗出，身重多眠，鼻鼾者，風(fēng)溫。（論見風(fēng)熱。）發(fā)汗后，仍發(fā)熱，心悸頭眩，身 動(dòng)，振振欲擗地者，宜真武湯。（論見下利。）汗出熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼，下利厥逆惡寒者，宜四逆湯。（論見下利。）大汗出，脈陰陽(yáng)俱盛不解者，死。（論見大法?！秲?nèi)經(jīng)》云∶溫病汗徹復(fù)熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，謂之陰陽(yáng)交者，必死也。）

太陽(yáng)病先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，桂枝湯主之。汗下后，仍頭痛發(fā)熱，心下滿，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。（論見結(jié)胸。）大下后，身熱不去，心中結(jié)痛者，梔子豉湯主之。（論見心痛。）大下后，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯。（方論見煩。）

陽(yáng)明病下之，其外有熱，手足溫，心中懊 ，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯。（論見煩。）

太陽(yáng)病當(dāng)惡寒，今自汗出，不惡寒發(fā)熱，關(guān)脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者，腹中饑，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致，為小逆。

瘥后更熱者，小柴胡湯。脈浮者以汗解，脈沉者以下解。（論見勞復(fù)。）

傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。

白虎湯方

知母（三兩） 甘草（一兩，炙） 粳米（三合） 石膏（八兩，捶碎）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯。（論見下利。）下利厥逆，汗出熱不去者，四逆湯。少陰病下利清谷，厥逆，里寒外熱者，通脈四逆湯。（方論見下利。）身熱，手足逆冷而脈虛，當(dāng)夏月發(fā)者，為中暑。（論見中暑。）

傷寒表不解，干嘔發(fā)熱而咳，下利者，小青龍去麻黃加芫花湯。（論見咳。）太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，必下利，其癥頭痛腰疼，身熱鼻干，脈浮大而長(zhǎng)者，宜葛根湯。（論見合病。）發(fā)熱下利，脈微遲厥逆者，通脈四逆湯。太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利，其癥頭痛胸滿，往來(lái)寒熱，脈浮大而弦者，宜黃芩湯。（論見合病。）

下利清谷，脈沉遲，其人面赤微熱而厥者，必郁冒，汗出自解。

發(fā)熱下利厥逆，躁不得臥者死。發(fā)熱而利，汗不止者死。（二論俱見下利。）

發(fā)熱吐利，心下痞硬者，大柴胡湯，渴者五苓散，不渴者理中湯。（論并見痞及吐利門。）

發(fā)熱，經(jīng)水適來(lái)適斷，小柴胡湯，刺期門。（論見譫語(yǔ)瘧狀。）發(fā)熱脈數(shù)，消谷，不大便者，有瘀血，宜抵當(dāng)湯。（論見蓄血。）

□

〔《素》〕病甚者，為五十九刺。（穴見溫病門。）

太陽(yáng)病發(fā)熱續(xù)法

此篇集丹溪、海藏諸賢治傷寒，皆以補(bǔ)養(yǎng)兼發(fā)散之法，實(shí)本經(jīng)成敗倚伏生于動(dòng)，動(dòng)而不已則變作，及風(fēng)雨寒熱，不得虛邪不能獨(dú)傷人之旨也。蓋凡外傷風(fēng)寒者，皆先因動(dòng)作煩勞不已，而內(nèi)傷體虛，然后外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由體虛則邪入而病，體不虛則邪無(wú)隙入而不病也。是故傷寒為病，屬內(nèi)傷者十居八九。后學(xué)無(wú)知，舉世皆謂傷寒無(wú)補(bǔ)法，但見發(fā)熱，不分虛實(shí)，一利下汗而致夭橫者，滔滔皆是，此實(shí)醫(yī)門之罪人也。今集此法于仲景之后，其應(yīng)如響，使人遵之，不犯虛虛實(shí)實(shí)之戒也。

□

〔丹〕傷寒主乎溫散 有卒中天地之寒氣者，有口食生冷之物者，故傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是以從補(bǔ)中益氣湯加發(fā)散藥。屬內(nèi)傷者十居八九，其法邪之所湊，其氣必虛，只用補(bǔ)中益氣湯中從所見之癥出入加減。氣虛甚者，少用附子，以行參術(shù)之氣。（補(bǔ)中益氣湯方見治發(fā)熱。）內(nèi)傷之病，專主東垣，《內(nèi)外傷辨》甚詳。世之病此者為多，但有挾痰挾外邪者，郁熱于內(nèi)而發(fā)者，皆以補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎丝雌渌鶔抖嬗盟帯?/p>

一男子素嗜酒，因暴風(fēng)寒衣薄，遂覺倦怠，不思飲食半日，至睡后，大發(fā)遍身疼痛如被杖，微惡寒。天明診之，六脈浮大，按之豁然，左為甚。予作極虛受風(fēng)寒治之，人參為君，黃 、白術(shù)、歸身為臣，蒼術(shù)、甘草、木通、干葛為佐，使大劑與之，至五帖后，通身汗如雨，凡三易被得睡，覺來(lái)諸癥悉除。

白術(shù) 陳皮 干葛 蒼術(shù)（各三錢） 人參 川芎（各錢半） 黃 歸身 木通（各一錢） 甘草（五分）

上分三帖，水煎服。

盧兄年四十九歲，自來(lái)大便下血，脈來(lái)沉遲澀，面黃神倦者二年矣。九月間，因勞倦發(fā)熱，自服參蘇飲二帖，熱退，早起小勞，遇寒，兩手背與面紫黑，昏仆，少時(shí)卻醒，身大熱，妄語(yǔ)，口干，身痛，至不可眠，脈之三部不調(diào)，微帶數(shù)，重取虛豁，左手大于右手。以人參二錢半，帶節(jié)麻黃、黃 各一錢，白術(shù)二錢，當(dāng)歸五分，與三五帖得睡，醒來(lái)大汗如雨即安。兩日后再發(fā)，脅痛咳嗽，若睡時(shí)嗽不作而妄語(yǔ)，且微惡寒，診其脈似前而左略帶緊。予曰∶此體虛再感寒也。再以前藥加半夏、茯苓，至十余帖，再得大汗而安。后身倦不可久坐，不思飲食，用補(bǔ)中益氣去涼藥，加神曲、半夏、砂仁，五七十帖而安。

一丈夫因勞倦發(fā)熱甚倦，不可以傷寒治之。用人參（四錢） 白芍藥 陳皮 當(dāng)歸（各三錢） 黃 （三錢半） 蒼術(shù)（二錢） 木通（一錢） 甘草（少）

上分三帖，水煎溫服。

一丈夫發(fā)熱五日，倦甚，略渴，得洪脈，不甚數(shù)，略重則散大，此內(nèi)傷癥也。用白術(shù)（二錢） 人參 陳皮 柴胡（各錢半） 黃 蒼術(shù)（各一錢） 木通（六分） 甘草（少）

上分二帖，水煎服。

一大夫倦甚，口干發(fā)熱，汗不出。用陳皮（三錢） 人參 白術(shù) 蒼術(shù)（各二錢） 干葛（錢半） 黃 木通（各一錢）

上分二帖，水煎服。

一丈夫發(fā)熱振 ，倦怠口渴。

人參 白術(shù) 白芍 柴胡（各二錢） 陳皮（三錢） 黃 （一錢） 木通（錢半） 甘草（少）

上分四帖，水煎熱飲。

王孺人因辛苦發(fā)熱。

芍藥（五錢） 白術(shù)（三錢半） 人參 當(dāng)歸（各二錢） 陳皮（一錢） 川芎 甘草 木通（各錢半）

上分四帖，水煎溫服。

第四女發(fā)熱，冒風(fēng)冷。

麻黃 人參（各五分） 蒼術(shù)（一錢） 甘草（少）

上水煎，溫服。

上十方，皆補(bǔ)養(yǎng)中氣兼發(fā)散之劑。

杭州葉君章，臘月因齋素中饑而冒寒作勞，遂患發(fā)熱頭痛。醫(yī)與小柴胡湯，遂自汗，神昏，耳聾，目不見物。予診其脈大如指，似有力，熱不退。與人參、黃 、白術(shù)、熟附、炙甘草作大劑之，一日而汗少，二日而熱減半，耳微有聞，目能視物。初用藥至四帖，前藥中加蒼術(shù)與兩服，再得汗而熱除。本日遂去蒼術(shù)、附子，又與前藥作小劑服，三日而安。

呂仲修年六十六歲，正月間因忍饑冒寒作勞，頭疼惡寒發(fā)熱，骨節(jié)皆疼，無(wú)汗，至次日妄語(yǔ)，熱愈甚，而妄語(yǔ)時(shí)止時(shí)作，熱亦不為十分。自服參蘇飲兩帖，汗不出，又再進(jìn)一服，以衣覆取汗大出，而熱不退。至第四日，予診其脈，兩手皆洪數(shù)，而上為甚。此因饑而冒寒，加之作勞，陽(yáng)明經(jīng)雖受寒氣，不可攻擊，當(dāng)急以大劑補(bǔ)之，以回其虛，俟胃氣充實(shí)，自能出汗而解。遂以參、 、白術(shù)、歸身、陳皮、炙甘草，每帖加熟附子一片，一晝夜服五帖。至第三日，口稍干，言語(yǔ)有次，諸癥雖解而熱未退，遂去附子，加白芍。又兩日思食，卻作肉羹間與之。又三日，精神全。二日許，自汗出而熱退，診其脈不數(shù)，洪脈卻尚有些，洪脈作大脈論，年高而誤汗，此后必有虛癥見，又與前藥。至次日言，我大便自病來(lái)不曾更衣，今谷道逼痛，坐努責(zé)狀如不堪，醫(yī)者必欲投大黃、巴豆等劑。予謂大便非實(shí)秘，為是氣因誤汗而虛，不得充腹，無(wú)力可努，仍與前補(bǔ)藥以肉粥及蓯蓉與之一日半，煎濃蔥椒湯浸下體，方下大便軟塊者五六枚。診其脈仍舊大未斂，此因氣血未得回復(fù)，又與前藥兩帖，經(jīng)兩日，小便不通，少腹下妨悶，頗為所苦，但仰臥則點(diǎn)滴而出。予曰∶補(bǔ)藥服之未盡，于前藥內(nèi)倍加參、 大劑服兩日，小便方利而安。

陶明節(jié)年十九歲，不憚勞 ，不息農(nóng)作，忽一日因勞倦大發(fā)熱而渴，恣飲冷泉水?dāng)?shù)碗，次日熱退，目不識(shí)人，言語(yǔ)謬誤，自言肚痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，飲食不進(jìn)，身戰(zhàn)掉不自持。又二日，求予診之。兩手澀而大，而上為甚。

遂于氣海灸三十壯，用白術(shù)二錢，黃 二錢，熟附一片，陳皮五分，與十帖不效，又增發(fā)熱微渴，余癥仍在，卻可進(jìn)二匙稀粥。予曰∶此氣欲利而血未應(yīng)也，于前藥內(nèi)去附子加當(dāng)歸以和血，因有熱，加人參一錢半，服三十帖而安。

□

〔?！滁S 湯治傷寒兩感，拘急，三焦氣虛，自汗，及手足汗出，或手背偏多，或肢體振搖，腰腿沉重，面赤目紅，但欲睡眠，頭面壯熱，兩脅熱甚，手足自溫，兩手心熱，自利不渴，大便或難或如常度，或口干咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或少欲飲水，嘔噦間作，心下滿悶，腹中疼痛，或時(shí)喜笑，或時(shí)悲哭，或時(shí)太息，或時(shí)語(yǔ)言錯(cuò)亂，疑作譫言狂語(yǔ)者非也，神不守舍耳。始得病于寤寐之間，或恐悸，頭項(xiàng)不甚痛，行步只如舊，此陰盛陽(yáng)虛之故也。兩手脈浮沉不一，或左或右，往來(lái)不定，有沉澀弱微弦五種陰脈形狀，按之全無(wú)力，浮之損小，沉之亦損小，皆陰脈也，宜先緩而后急，緩宜用黃 湯。

黃 湯方

人參 生姜 黃芩 白茯苓 白術(shù) 白芍藥（各一兩） 甘草（七錢）

嘔者加藿香、陳皮（各五錢，）甚者加干姜（炮一錢。）

上 咀，水煎，量癥加減多少用之。如大便秘結(jié)者，調(diào)中丸主之。

調(diào)中丸方

人參 白術(shù) 白茯苓 干姜 甘草（各等分）

上為末，煉蜜丸，每?jī)勺魇?，或五丸，每服一二丸，水少許煎服。若病急者，黃 湯每服加干姜一錢，大便結(jié)者，理中丸主之。

理中丸方

人參 白術(shù) 干姜（炮，恐熱，以生姜代之） 甘草（炙）

上等分為末，煉蜜丸，每?jī)勺魑逋?，白湯化下，先緩后急也。若尤急者，無(wú)汗宜附子干姜甘草湯。若自汗者，宜白術(shù)附子甘草湯。量脈癥可于四逆湯，或真武湯，或通脈四逆湯選用之。

□

〔垣〕馮內(nèi)翰侄櫟年十六，病傷寒，目赤而煩渴，脈七八至，醫(yī)欲承氣湯下之，已煮熟矣。偶東垣從外來(lái)，馮告之故。東垣切脈大駭曰∶幾殺此兒，彼以脈數(shù)為熱，今脈七至，是極熱也，殊不知至真要大論云∶病有脈從而病反者何？岐伯對(duì)曰∶脈至而從，按之不鼓，諸陽(yáng)脈皆然。此陰盛格陽(yáng)于外，非熱也。取姜附來(lái)，吾以熱因寒用之法治之。治藥未就，而病者爪甲已青，頓服八兩，汗?jié)u出而愈。

上七法，補(bǔ)兼發(fā)散，隨所見癥加姜附，甚者熟附，微者干姜，又甚者姜附兼施，皆反治法也。

□

〔丹〕盛孺人年四十歲，外冷內(nèi)熱，身疼頭痛，倦怠，脈虛微澀。

川芎 柴胡 芍藥（各半兩） 羌活 黃柏（各二錢，炒） 南星（一錢） 甘草（炙，三分）

上分兩帖，生姜三片，水煎熱服。

沈材妻年五十余，滿身骨節(jié)痛，半日以后發(fā)熱，黃昏至半夜卻退。

蒼術(shù) 陳皮 羌活（各一錢） 白術(shù)（錢半） 木通 炒柏 通草（各五分）

上 咀，水煎溫服。

丁親家于久瘧后，暑月涉水，又勞苦，腿HT 痛，漸漸渾身痛，脅亦痛，發(fā)熱，脈卻澀，不甚數(shù)。

予曰∶此勞倦乏力。治用白術(shù) 黃 蒼術(shù) 陳皮（各一錢） 人參 黃柏（酒炒。各五分） 木通（三分） 甘草（炙，二分）

上 咀，水煎，下龍薈丸。

小阿婆午后發(fā)熱，遍身痛，血少，月經(jīng)黑色，大便閉。用芍藥（五錢） 黃芩 蒼術(shù)（各三錢） 黃柏（酒炒） 木通（各二錢）

上 咀，水煎服。

上四方兼補(bǔ)發(fā)散，隨所見脈癥，加炒柏、龍薈，皆正治法也。

陳小娘年二十，發(fā)熱目閉，開口則熱甚，渴思水解，脈澀而濁溷，此食痰也。治用黃芩 甘草 木通（各五分） 陳皮 白術(shù) 干葛（各一錢） 黃連 桔梗（各六分）

上 咀，水煎，下保和丸二三十丸。

一丈夫因恐發(fā)熱，心不安，用南星、白茯苓各五錢，朱砂二錢，以上為六帖。再用人參 當(dāng)歸 柴胡（各三錢） 黃芩 川芎 木通（各二錢） 甘草 紅花（各五分）

上分四帖，水二盞半，入金銀器同煎，至一盞，去渣，熱調(diào)服。

上二方兼補(bǔ)發(fā)散，隨所見癥，加食積痰藥。

□

〔?！?strong>神術(shù)湯 治內(nèi)傷冷凍飲料，外感寒邪無(wú)汗者。

蒼術(shù)（制） 防風(fēng)（各二兩） 甘草（一兩，炒）

上 咀，加蔥白、生姜同煎服。如太陽(yáng)癥發(fā)熱惡寒脈浮而緊者，加羌活二錢。如太陽(yáng)癥脈浮緊中帶弦數(shù)者，是兼少陽(yáng)也，加柴胡二錢。如太陽(yáng)癥脈浮緊中帶洪者，是兼陽(yáng)明也，加黃芩二錢。婦人服者加當(dāng)歸，或加木香湯，或加 本湯各二錢。如治吹奶，煎成調(diào)六一散三五錢，神效。

又神術(shù)湯六氣加減例∶

太陽(yáng)寒水司天，加羌活、桂枝，余歲非時(shí)變寒亦加，冬亦加。

陽(yáng)明燥金司天，加白芷、升麻，余歲非時(shí)變涼濕亦加，秋亦加。

少陽(yáng)相火司天，加黃芩、地黃，余歲非時(shí)變雨濕亦加，夏亦加。

太陰濕土司天，加白術(shù)、 本，余歲非時(shí)變熱濕亦加，夏末秋初亦加。

少陰君火司天，加細(xì)辛、獨(dú)活，余歲非時(shí)變熱亦加，春末夏初亦加。

厥陰風(fēng)木司天，加川芎、防風(fēng)，余歲非時(shí)變溫和亦加，春亦加。

以上神術(shù)湯六氣加減法，非止為司天之氣設(shè)也。至于歲之主氣與月建日時(shí)同，前應(yīng)見者皆當(dāng)隨所見根據(jù)上例加減之。按海藏此論，與戴人云病如不是當(dāng)年氣，看與何年運(yùn)氣同，便向此中求妙法，方知皆在至真中之歌相表里，實(shí)發(fā)前人之所未發(fā)也。蓋海藏此論，所謂某氣司天加某藥者，治常氣之法也，所謂隨所應(yīng)見加減者，治變氣之法也。戴人所謂看與何年同氣求治法者，亦治變氣之法也。能將二公之法擴(kuò)充行之，則《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣之本義燦然矣。夫《內(nèi)經(jīng)》論運(yùn)氣，有常氣，有變氣。常氣者有定紀(jì)，如某年屬某氣司天當(dāng)寒，某年屬某氣司天當(dāng)熱是也。變氣者，無(wú)定紀(jì)，如某年屬某氣司天，當(dāng)寒反變熱，當(dāng)熱反寒是也。王氏注文釋以經(jīng)無(wú)定紀(jì)之變氣，作有定紀(jì)之常氣，使后學(xué)皆以年歲占運(yùn)氣，而其應(yīng)者十無(wú)一二，是以人莫之信，而其道湮晦久矣。二公生于數(shù)千百年之后，復(fù)啟其端而續(xù)之，與程朱續(xù)孔孟不傳之緒同功也。今仆謹(jǐn)于海藏逐年司天加藥之后，伸余歲變常之義，其意有不盡者，別述《運(yùn)氣類注》定之，同志之士，幸究心焉。

白術(shù)湯 治內(nèi)傷冷物，外感風(fēng)寒有汗者。

白術(shù)（三兩） 防風(fēng)（二兩） 甘草（一兩，炙）

上 咀，每服三錢，水一盞，姜三片，煎至七分，溫服，一日止一二服，待二三日漸漸汗少為解。

又白術(shù)湯 治傷寒，上解三陽(yáng)，下安太陰。

白術(shù)（如汗之，改用蒼術(shù)） 防風(fēng)（各一兩）

上 咀，水煎至七分，溫服，用后方加減。若發(fā)熱引飲者，加黃芩、甘草。頭疼惡風(fēng)者，加羌活散三錢∶羌活一兩半，川芎七錢，細(xì)辛二錢半。（去蘆。）若身熱目痛者，加石膏湯四錢∶石膏二錢，知母半兩，白芷七錢。

腹中痛者，加芍藥湯三錢∶芍藥一兩，桂枝半兩。往來(lái)寒熱而嘔者，加柴胡散三錢∶柴胡一兩，半夏半兩。

心下痞者，加枳實(shí)一錢。若有里癥，加大黃一錢，量虛實(shí)加減之，邪去止服。

□

〔潔〕有汗不得服麻黃，無(wú)汗不得服桂枝，然春夏汗孔疏，雖有汗不當(dāng)服桂枝，宜用黃 湯和解之。秋冬汗孔閉，雖無(wú)汗不當(dāng)服麻黃，宜用川芎湯和解之。春夏有汗，脈微而弱，惡風(fēng)惡寒者，乃太陽(yáng)癥，秋冬之脈也，宜用黃 湯，無(wú)汗亦用川芎湯。秋冬有汗，脈盛而浮，發(fā)熱惡熱者，乃陽(yáng)明癥，春夏之脈也，宜用黃 湯，無(wú)汗亦用川芎湯。大抵有汗皆宜黃 湯，無(wú)汗皆宜川芎湯主之。

黃 湯 有汗則能止之。

白術(shù) 黃 防風(fēng)（各等分）

上 咀，每服五七錢至一兩，水煎溫服。汗多惡風(fēng)甚者，加桂枝。

川芎湯 無(wú)汗則能發(fā)之。

川芎 蒼術(shù) 羌活（各等分）

上 咀，每服五七錢至一兩，水煎熱服。無(wú)汗惡風(fēng)甚者，加麻黃一二錢。

法云∶五臟之脈，寸關(guān)尺也。今止言寸尺，陰陽(yáng)也。若陽(yáng)緩而陰急，表和而里病，陰緩而陽(yáng)急，里和而表病。

□

〔《本》〕黃 建中加當(dāng)歸湯 治發(fā)熱頭疼，脈浮數(shù)而尺中遲弱者，宜先服此藥補(bǔ)血，卻與麻黃桂枝輩。

黃 當(dāng)歸（各兩半） 白芍 桂枝 甘草（各一兩）

上 咀，每服五錢，姜三片，棗一枚，水煎，日三夜二服，如脈尚沉遲，再進(jìn)一服。

□

〔潔〕有汗不得服麻黃，無(wú)汗不得服桂枝，若未瘥，則其變不可勝言，故立此法，使不犯三陽(yáng)禁忌，解表神方。

九味羌活湯（陶尚節(jié)注云∶不問四時(shí)，但有頭疼骨節(jié)痛，發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，脈浮緊者，宜用此湯，以代麻黃為穩(wěn)當(dāng)。如頭疼發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗，脈緩者，宜用加減沖和湯，即羌活湯中減蒼術(shù)，加白術(shù)、細(xì)辛，加黃 是也。）

羌活（一兩半。治太陽(yáng)肢骨痛之主藥也，然非無(wú)為之主，乃是撥亂反正之君也，故大無(wú)不通，小無(wú)不入，關(guān)節(jié)痛者，非此不降） 防風(fēng)（一兩半。治一身盡痛，乃卒伍卑賤之下職，一聽君命將令而行，隨所使引至之） 細(xì)辛（半兩。治少陰腎經(jīng)頭痛） 川芎（一兩。治厥陰頭痛在腦） 蒼術(shù)（雄壯上行之藥。能除濕下氣及安太陽(yáng)，使邪氣不至傳足太陰脾也） 白芷（一兩。治陽(yáng)明經(jīng)頭痛在額） 生地（一兩。治少陰心熱在內(nèi)） 甘草（一兩。能緩里急調(diào)和眾藥，故有國(guó)老之稱也） 黃芩（一兩。治太陰肺熱在胸）

以上九味，雖為一方，然亦不可執(zhí)，執(zhí)中無(wú)權(quán)，猶執(zhí)一也，當(dāng)視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同，從其大小輕重之不一，增損用之，其效如神。用 咀，水煎服。若急欲汗者，須熱服，以羹粥投之。若緩欲汗者，溫服，而不用湯粥投之。脈浮而不解者，先急后緩。脈沉而不解者，先緩后急。九味羌活湯，不獨(dú)解利，治雜病神效。

如中風(fēng)行經(jīng)者，加附子。中風(fēng)秘澀者，加大黃。中風(fēng)并三氣合痹等癥者，各隨十二經(jīng)絡(luò)、上下內(nèi)外、寒熱溫涼、四時(shí)六氣加減補(bǔ)瀉用之。煉蜜丸。亦可加生地各半，治傷寒兩感如神。用豆淋酒，治破傷風(fēng)。

□

〔《?！贰澈徒馑臅r(shí)傷寒，混解六經(jīng)，不犯禁忌，大白術(shù)湯。

白術(shù) 石膏 防風(fēng) 羌活（各二錢） 黃芩（五錢） 白芷（錢半） 知母（七錢） 甘草（一錢）枳實(shí)（半兩） 細(xì)辛（三錢）

上 咀，每服半兩，水煎溫服。未解，更一服。春倍加防風(fēng)、羌活。夏倍加黃芩，石膏。季夏淫雨倍加白術(shù)、白芷。秋加桂五錢。冬加桂八錢或一兩。

□

〔?！?strong>五積散 治陰經(jīng)傷寒，脾胃不和，及感寒邪。

白茯苓 濃樸 芍藥 當(dāng)歸 麻黃（去節(jié)） 半夏（姜制。各三兩） 干姜（炮，兩半） 人參 川芎（各二兩） 甘草（兩半） 白芷（四兩） 枳殼（五兩） 陳皮 蒼術(shù)（新者，二十四兩） 桔梗（十二兩） 肉桂（一兩）

上除枳殼、肉桂外，余并為粗末，于大鍋內(nèi)，文武火炒令黃熟不至焦，用紙攤在板上候冷，入枳殼、肉桂末和勻，入瓷盒內(nèi)，每服二錢，水一盞，姜三片，同煎服。若傷寒，蔥白一莖，豆豉七粒，同煎，連服取汗。

若脾胃不和，內(nèi)傷冷物，渾身疼痛，頭昏無(wú)力，胸膈不利，飲食不下，氣脈不和，四肢覺冷，或睡里虛驚，至晚心躁困倦，即入鹽少許同煎。若陰經(jīng)傷寒，手足逆冷，及虛汗不止，脈細(xì)疾，面青而嘔，更宜加附子同煎。加減多少，并在臨時(shí)消息之。（《袖珍方》無(wú)人參。）

參蘇飲 治內(nèi)外感一切發(fā)熱主藥。又云∶前胡、葛根，自能解肌，枳殼、陳皮，自能寬膈，大治中焦?jié)M痞。

凡有熱不得拘其所見，小兒室女尤宜服之。

前胡 枳殼 陳皮 甘草 桔梗 木香（各一錢） 人參 紫蘇 干葛 半夏 茯苓（各八分）

上 咀，每服四錢，用水一盞，生姜五片，棗一枚，煎服，不拘時(shí)。若素有痰者，候熱退，以二陳、六君子湯間服。

上方治痰飲停積，中脘閉塞，眩暈嘈煩，忪悸嘔逆，及痰飲中人，停留關(guān)節(jié)，手腳 曳，口眼歪斜，半身不遂，食已則嘔，頭疼發(fā)熱，狀如傷寒者，悉治之。一法用此藥三兩，加四物湯二兩，合和，名茯苓補(bǔ)心湯。

大治男子?jì)D人虛勞發(fā)熱，或五心煩熱，并衄血、吐血、便血，及婦人下血過多致虛熱者，并宜服之。

或因用心太過發(fā)虛熱者，及往來(lái)寒熱者，用之神效。

柴胡散 治邪入經(jīng)絡(luò)，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時(shí)疫，中 伏暑。

柴胡（四兩） 甘草（一兩）

上 咀，水煎，食后熱服。此藥冬月可以潤(rùn)心肺，止咳嗽，除壅熱，春夏可以御傷寒時(shí)氣，解毒，居常不可缺者。且倉(cāng)卒可以易得，長(zhǎng)幼皆宜服之。

□

〔《山》〕冒感，用帶根蔥煎湯嚼生姜，得汗愈。

上六方，通詳諸表方。元?dú)獠惶撜叻?，效?/p>

第二方，熱多者宜服之。

第三方，寒多者宜服之。

第四方，痰飲者宜服之。

第五、六方，倉(cāng)卒宜備之。

□

〔海〕治傷寒外癥，全是下癥，大熱而脈反細(xì)，不可下者，瀉心湯主之。（方見傷寒。脈有力者，黃連瀉心湯，無(wú)力者，半夏瀉心湯。）

□

〔云〕人參散 治傷寒汗下后余熱不退，或煩或渴面赤者。

人參 山梔 藍(lán)葉 甘草 白蘚皮（各等分）

上 咀，每服五錢，水煎服。

□

〔丹〕《絮矩新書》謂有雜合邪者，當(dāng)以雜合法治之。譬如惡寒發(fā)熱，得之感冒，明是外合之邪，已得浮數(shù)之脈，而氣口又緊盛。明為食所傷，病者又倦怠，脈重接俱有豁意，而胸膈痞滿，間引兩脅，其脈輕取又似乎弦，此又平昔多怒肝邪之所為也。細(xì)取左尺大細(xì)沉弱，此又平時(shí)房勞之過也。治法宜以感冒一節(jié)且放后，先視其形色之強(qiáng)弱濃薄，且以補(bǔ)中化食行滯清涼胃火，而以姜辣行之，則中氣稍回，傷滯稍行，津液得和，通體得汗，外感之邪自解。醫(yī)者不肯詳審求之，只顧表散外邪，又不推究兼見之邪脈，亦不窮問所得之病因，與性情之執(zhí)著，巧施雜合治法，將見正氣自虛，邪氣愈固，皆拙工之過也。

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〔《本》〕發(fā)熱惡寒，近似傷寒者，有五種。脈浮而緊，其人發(fā)熱而惡寒者，傷寒之候也。脈浮而數(shù)，其人發(fā)熱惡寒，或有痛處，是欲為癰癤也。脈浮按之反澀，其人發(fā)熱惡寒，或膈實(shí)而嘔吐者，此是傷食也。脈浮而滑，其人發(fā)熱惡寒，或頭眩而嘔吐，此是風(fēng)痰之癥也。脈浮而弦，其人發(fā)熱惡寒，或思飲食，此是欲化瘧疾也。能辨其脈，又能驗(yàn)其癥，斯無(wú)誤矣。

□

〔?！硞c雜癥相似藥不可差 夫傷寒表癥，發(fā)熱惡熱而渴，與下雜癥同，但頭痛身熱，目痛鼻干，不得臥，白虎主之，乃陽(yáng)明經(jīng)病也，正陽(yáng)陽(yáng)明氣病，脈洪大，先無(wú)形也。雜病里癥發(fā)熱惡熱而渴，但目赤者，病臟也，手太陰氣不足，不能管領(lǐng)陽(yáng)氣也，宜以枸杞、生地、熟地之類主之，脈洪大，甚則嘔血，先有形也。

氣病在里，誤用血藥，無(wú)傷也，為安血而益陰也。血病在里，誤用氣藥，如白虎湯者，非也，為瀉肺而損陰也。

□

〔垣〕辨誤服白虎變癥。昔西臺(tái)掾葛君瑞，二月中病傷寒發(fā)熱，以白虎湯主之，病者面黑如墨，本癥遂不復(fù)見，脈沉細(xì)，小便不禁。東垣初不知也。及診之曰；此立夏以前誤服白虎，白虎大寒，非行經(jīng)之藥，止能寒臟腑，不善用之，則傷衛(wèi)氣。本病曲隱于經(jīng)絡(luò)之間，或投以大熱之藥，求以去陰邪，他癥必起，非所以救白虎也，可用溫藥升陽(yáng)行經(jīng)。有難者曰∶白虎大寒，非大熱何以救君之癥，奈何？東垣曰∶病隱經(jīng)絡(luò)間，陽(yáng)道不行，而本癥見矣，又何難哉。果如其言而愈。

□

〔潔〕大煩熱不止，晝夜無(wú)度，用八關(guān)大刺。（法見赤眼。）熱無(wú)度不可止，宜陷谷出血。

□

〔《密》〕遍身發(fā)熱如火，狂言妄語(yǔ)氣虛者，補(bǔ)手三里。氣實(shí)者，瀉足三里。

□

〔《摘》〕傷寒胸?zé)岵灰选么箬蹋ㄎ宸?，瀉） 風(fēng)門（五分，留七呼） 中府（乳上三肋間，動(dòng)脈應(yīng)手，刺入三分） 缺盆（三分）

傷寒胃熱不已∶中脘（瀉） 上廉（三分） 下廉（八分） 三里 氣沖

傷寒四肢熱不已∶云門（三分，灸五壯） 肩 委中 腰 （在二十一椎節(jié)下間宛宛中，以挺伏地，舒身，兩手相重，支額縱四體，然后取其穴，針入五分，留七呼，灸七十壯）

□

〔《集》〕傷寒大熱不退∶曲池（瀉） 絕骨（補(bǔ)）

傷寒熱退后再發(fā)熱∶風(fēng)門 合谷 行間 絕骨

惡寒

病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者，七日愈；發(fā)于陰者，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七陰數(shù)六故也。

發(fā)熱惡寒，脈浮屬太陽(yáng)。（方論甚眾，并見發(fā)熱門太陽(yáng)病條。）

惡寒脈微而復(fù)利者，亡血也，四逆加人參湯主之。（王叔和原入霍亂門。）

四逆加人參湯

人參 干姜 甘草（各一兩） 附子（一枝，去皮，煨）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，日三。

少陰病，惡寒身倦而利，若利止手足溫者可治，利不止手足逆冷者不可治。（方論見下利。）少陰病，惡寒身倦，時(shí)煩欲去衣被者，可治，四逆無(wú)脈，不煩而躁者，死。（方論見但欲寐。）惡寒手足逆冷，若兼大汗拘急下利，四逆湯。（方論見下利。）若兼頭汗，心下滿，脈沉細(xì)，大便硬者，小柴胡湯。（方論見厥。）若夏月中暑，脈虛而渴，背惡寒者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）若口中和，但欲寐者，灸之，宜附子湯。發(fā)汗后惡寒者，虛也。（論見發(fā)熱。）發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

芍藥甘草附子湯方

芍藥 白術(shù)（各二兩） 甘草（三兩） 桂枝（四兩） 附子（一枚，炮，去皮）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

太陽(yáng)病下后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

桂枝去芍藥湯方

桂枝（去皮） 生姜（各兩半，切） 甘草（一兩，炙） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎，溫服。

若微惡寒者，去芍藥加附子湯主之。（《活人》云∶芍藥味酸，脈促胸滿，恐成結(jié)胸，故去芍藥，單用辛甘之味發(fā)散毒瓦斯也。）

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝 生姜（各兩半） 甘草（一兩） 大棗（六枚） 附子（半個(gè)，去皮，炮）

上 咀，水煎溫服，每服五錢。

傷寒汗下后，心下痞而惡寒者，表未解也，先用桂枝湯解表，用大黃黃連瀉心湯攻痞。若痞而汗出惡寒者，表已解也，附子瀉心湯主之。（方論見痞。）

陽(yáng)明病胃家實(shí)，若汗多發(fā)熱惡寒者，表未解也，未可與承氣湯。（方論見潮熱。）

傷寒脈浮汗出，微惡寒，小便數(shù)，腳攣急者，忌服桂枝湯。（方論見厥。）

惡寒續(xù)法

□

〔《活》〕大抵太陽(yáng)病必發(fā)熱而惡寒，不可過覆衣被，及近火氣，恐寒熱相搏，脈道沉伏，愈令病患寒不可遏。但去被徹火，兼飲以和表之藥，自然不惡寒矣。若婦人惡寒，尤不可近火，恐寒氣入腹，血室結(jié)聚，針?biāo)幩荒苤我印?/p>

惡風(fēng)

發(fā)熱惡風(fēng)為表虛，屬太陽(yáng)病。（方論見發(fā)熱太陽(yáng)病條。）發(fā)汗后，遂汗漏不止，其癥似風(fēng)濕相搏癥，背惡風(fēng)，汗出，小便不利，四肢難屈伸，但心下不滿者，身不痛，用桂枝加附子湯。（方見自汗。）風(fēng)濕相搏者，骨節(jié)煩疼，掣痛，用甘草附子湯。（方見體痛。）身熱惡風(fēng)，項(xiàng)強(qiáng)脅滿，手足溫而渴者，用小柴胡湯。（方論見脅痛。）

惡風(fēng)續(xù)法

□

〔成〕惡風(fēng)者，見風(fēng)至則惡矣。必居密室之內(nèi)，幃帳之中，則坦然自舒。惡寒者，則不待風(fēng)而自寒，雖身大熱而不欲去衣者是也?！痘钊恕吩啤脨汉?，不當(dāng)風(fēng)而自憎寒。惡風(fēng)者，當(dāng)風(fēng)而憎寒也。

頭痛

發(fā)熱頭痛惡風(fēng)者，屬太陽(yáng)。（方論見發(fā)熱太陽(yáng)病。）大便不利六七日，頭痛身熱，小便赤者，宜承氣湯。若小便利者，知不在里仍在表也，宜桂枝湯。（論見胃實(shí)。）頭痛發(fā)熱，脈弦細(xì)者，屬少陽(yáng)，宜小柴胡湯。（論見口苦。）若脈反沉者，當(dāng)救里，宜四逆湯。（論見發(fā)熱。）頭痛兼心下痞硬滿痛，苦眩冒，時(shí)如結(jié)胸者，刺大椎第一間肺俞、肝俞。（論見項(xiàng)強(qiáng)。）若下后仍發(fā)熱無(wú)汗，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯。（方論見項(xiàng)強(qiáng)。）若表解汗出，脅痛干嘔者，宜十棗湯。（方論見脅痛。）頭痛，干嘔吐涎沫者，用吳茱萸湯。（方論見吐。）若表解汗出，心下硬，引脅痛者，用十棗湯。若陽(yáng)明胃實(shí)，反無(wú)汗而小便利，嘔咳，手足厥者，為寒邪。（方論見胃實(shí)。）頭痛發(fā)熱，吐利者，為霍亂。（方論見吐利。）濕家，病身痛發(fā)熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大能食者，納藥鼻中則愈。（方論見身痛濕痹條。）

太陽(yáng)病下之復(fù)脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止。

頭痛續(xù)法

□

〔丹〕一丈夫因浴冷水，發(fā)熱頭痛，脈緊，此有寒濕也，宜溫藥汗之。

蒼術(shù) 麻黃 干葛（各錢半） 甘草（炙些） 陳皮 川芎（各二錢）

分二帖服，得汗后知病退，又與下補(bǔ)藥。

芍藥（半兩） 陳皮 半夏（各三錢） 白術(shù) 蒼術(shù) 人參 木通（各二錢） 甘草（五分）

分四帖，姜水煎服。

一婦人頭痛發(fā)熱而渴。

白術(shù)（半兩） 陳皮 川芎（各三錢） 干葛（二錢） 木通（錢半） 甘草（炙些）

上分四帖，水煎溫服。

□

〔《活》〕若已發(fā)汗，或未發(fā)汗，頭痛如破者，用連須蔥白湯。

連須蔥白湯方

蔥白（連須，切，半升） 生姜（二兩）

上以水二升，煮取一升，分二次溫服。再不止者，宜服后方。

葛根蔥白湯方

葛根 芍藥 知母（各半兩） 蔥白 川芎 生姜（各一兩）

上以水三升，煎至一升，熱服。

若非次頭疼，胸中滿，及發(fā)寒熱，脈緊而不大者，即是膈上有涎，宜用瓜蒂末一錢，暖水調(diào)下，吐涎立愈。

□

〔云〕傷寒汗下后，頭痛起目眩者，宜獨(dú)活湯。

防風(fēng) 獨(dú)活 旋復(fù)花 當(dāng)歸（各七錢）

上 咀，姜水同煎服。

傷寒熱病后，頭痛不止者，用石膏川芎湯。

石膏 川芎（各一兩）

上 咀，每服五錢，水煎服。

□

〔?！程?yáng)頭痛，有汗桂枝湯，無(wú)汗麻黃湯。陽(yáng)明頭痛，白虎湯。少陽(yáng)頭痛，小柴胡湯。太陰頭痛，脈浮桂枝湯，脈沉理中湯。少陰頭痛，小柴胡湯。厥陰頭痛，外傷本經(jīng)，桂枝麻黃各半湯。嘔而微吐苦水者，吳茱萸湯。

□

〔垣〕太陰頭痛者，必有痰也，少陰頭痛者，足寒而氣逆也。蓋太陰少陰二經(jīng)，雖不至頭，然痰與氣逆壅于膈中，則頭上氣不得暢降而為痛也。

□

〔云〕如脈浮而頭痛，過在手足太陽(yáng)，刺完骨、京骨。如脈浮而長(zhǎng)，過在手足陽(yáng)明，刺合谷、沖陽(yáng)。如脈浮而弦，過在手足少陽(yáng)，刺陽(yáng)池、丘墟、風(fēng)府、風(fēng)池，此刺頭痛之法也。

□

〔《集》〕傷寒頭痛，刺合谷、攢竹。

項(xiàng)強(qiáng)

發(fā)熱惡風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)者，屬太陽(yáng)。（方論見發(fā)熱太陽(yáng)病條。）項(xiàng)強(qiáng)脅下滿，苦身熱惡風(fēng)，手足溫而渴者，小柴胡湯。若下后不能食，身黃，小便難者，與柴胡湯必反重。（方論俱見脅痛。）

太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒時(shí)如結(jié)胸，心下痞鞭者，當(dāng)刺大椎第一間肺俞、肝俞，慎勿發(fā)汗，如發(fā)汗則譫語(yǔ)，脈弦，五六日譫語(yǔ)不止，當(dāng)刺期門。

太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，心下硬，頭項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞，慎勿下之，宜服桂枝湯?；蛳轮灶^項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱無(wú)汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。（注云∶心下滿痛，小便利者，成結(jié)胸，小便不利，為停飲，故加苓、術(shù)以行之。）

桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方

芍藥 生姜 茯苓 白術(shù)（各兩半） 甘草（一兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服，小便利即愈。

結(jié)胸，亦項(xiàng)強(qiáng)如柔 狀者，大陷胸丸主之。

項(xiàng)強(qiáng)卒口噤，背反張為 。（方論見 。）

身體痛

發(fā)熱惡寒，身體痛者，屬太陽(yáng)病，麻黃湯、大青龍湯是也。若兼心下支結(jié)者，柴胡桂枝湯。若兼下利清谷腹脹者，先以四逆溫里，后以桂枝發(fā)表。（方論見發(fā)熱太陽(yáng)病條。）若尺脈遲者，血少，榮氣不足，《活人》先以黃 建中湯養(yǎng)其血，俟尺脈回，卻用柴胡等湯和解之。身體疼痛，脈沉，發(fā)熱頭痛不瘥者，四逆湯。（方論見發(fā)熱。）若少陰但欲寐，手足寒者，附子湯。（方論見但欲寐。）發(fā)汗后，身體痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜人參新加湯主之。

桂枝 人參（各兩半） 芍藥 生姜（各二兩） 甘草（一兩） 大棗（六枚）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

身體痛下利。（方論見下利條。）身體痛，吐利，為霍亂。（方論見吐利條。）身體痛，手足寒，若脈沉，但欲寐者，附子湯。（方論見但欲寐。）若大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，自利惡寒者，四逆湯。（方論見下利。）若夏月中暑，脈虛而渴者，白虎加人參湯。（方論見中暑。）身痛如被杖，面目青，咽痛者，為陰毒，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯。（方論見陰毒。）

太陽(yáng)病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)者，此名濕痹。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。（《活人》“脈沉細(xì)”作“沉緩”。）濕家之為病，身盡痛，發(fā)熱而煩，身黃如熏，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗，慎不可以大劑攻之。

麻黃加術(shù)湯方

麻黃（三兩，去節(jié)） 桂枝（二兩） 甘草（一兩，炙） 杏仁（十個(gè)，去皮尖） 白術(shù)（四兩）

上 咀，先以水煮麻黃，去沫，入諸藥煎，溫服，覆取微汗。

濕家病身上疼痛，發(fā)熱，面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無(wú)病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中則愈。（納鼻藥方見發(fā)熱。）濕家其人但欲汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火，若下早則噦，胸滿，小便不利，舌上如胎者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則口煩躁也。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死，若下利不止者亦死。

上濕痹，《活人書》為中濕，脈沉細(xì)為沉緩，小便自利者，術(shù)附湯。小便不利者，甘草附子湯、五苓散，而不及麻黃加術(shù)湯，并納鼻藥。蓋麻黃、納鼻，皆是表藥，而非脈沉緩之劑故也。風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼掣痛，不能屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者。

甘草附子湯主之。

甘草 白術(shù)（各一兩） 桂枝（二兩） 附子（一枚，炮）

上 咀，水煎溫服，作四劑。（《活人》云∶身腫者加防風(fēng)一兩，悸氣小便不利者加白茯苓一兩半。）

傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身疼體煩，不能轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝（一兩二錢） 附子（一枚，炮） 甘草（六錢，炙） 大棗（四枚） 生姜（切，一兩）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

白術(shù)附子湯方

白術(shù)（三兩） 附子（一枚，炮，去皮） 甘草（二兩，炙） 生姜（兩半） 大棗（六枚）

上 咀，水三升，煮一升，分三服，溫服。一服覺身癢，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術(shù)附并走皮中，逐水氣未得除故耳。

病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡而劇者，多風(fēng)濕。此病傷于汗后當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也，可與麻黃杏仁薏苡湯。

麻黃杏仁薏苡湯方

薏苡仁 麻黃（各半兩。去節(jié)，湯泡） 甘草（一兩，炙） 杏仁（十枚，去皮尖）

上 咀，每服四錢，水煎溫服。有微汗者避風(fēng)。

風(fēng)濕身重，脈浮汗出惡風(fēng)者，防己黃 湯。（方見身重。）

問曰∶風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云此可發(fā)汗，汗之病仍不愈者，何也。答曰∶發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，故不愈也。若治風(fēng)濕者發(fā)其汗，但微微自欲汗出者，風(fēng)濕俱去也。

體痛續(xù)法

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〔垣〕風(fēng)濕相搏，一身盡痛者，補(bǔ)中益氣湯加羌活、防風(fēng)、升麻、 本、蒼術(shù)治之。如病去勿再服，以諸風(fēng)藥損人元?dú)舛嫫洳」室病?/p>

□

〔?！成裥g(shù)湯，治風(fēng)濕惡寒，脈緊無(wú)汗。白術(shù)湯，治風(fēng)濕惡風(fēng)，脈緩有汗。（俱見續(xù)傷寒發(fā)熱條。）

上二術(shù)湯，治風(fēng)濕，又當(dāng)隨癥加減。其詳并見 條，及白術(shù)、神術(shù)二湯后。

□

〔《活》〕杏仁湯 療風(fēng)濕身體疼痛，惡風(fēng)微腫。

桂枝（二兩） 麻黃（去節(jié)，湯泡，干） 芍藥 天門冬（去心。各一兩） 生姜（兩半） 杏仁（二十五枚，去皮尖，炒）

上 咀，每服五錢，水煎溫服。

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〔垣〕麻黃復(fù)煎湯 治陰室中汗出懶語(yǔ)，四肢困倦乏力，走疰疼痛。乃下焦伏火不得伸，浮而躁熱，汗出，一身疼痛，蓋風(fēng)濕相搏也。以麻黃發(fā)汗，漸漸發(fā)之。在經(jīng)者，亦宜發(fā)汗。況值季春之月，脈緩而遲，尤宜發(fā)之，令風(fēng)濕去而陽(yáng)氣升，困倦乃退，血?dú)饩愕蒙病?/p>

麻黃（去節(jié)，用水五盞，先煎令沸去沫渣，再煎至三盞，方入下藥） 黃 （各二錢） 白術(shù) 人參 柴胡根 防風(fēng) 生地（各五分） 甘草（三分） 羌活 黃柏（各一錢） 杏仁（三個(gè)，去皮尖）

上 咀，作一服，入麻黃湯，煎至一盞，臨臥服，勿飽服。

當(dāng)歸拈痛湯 治濕熱為病，身體疼痛。（方見諸痹門一身盡痛條。）