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四關(guān)穴

 山東中醫(yī)竹林 2015-07-26

四關(guān)穴編輯

四關(guān)穴即合谷太沖穴的總稱。合谷穴手陽明大腸經(jīng)的原穴,四總穴之一。位于第一、二掌骨之間,也就是俗稱的“虎口”。太沖穴是足厥陰肝經(jīng)輸穴和原穴。位于足背第一、二跖骨之間。合谷穴與太沖穴都是人體的重要保健穴位,兩穴合稱為“四關(guān)穴”,意即人體生命的關(guān)口。
其名稱出自金元時(shí)代針灸醫(yī)家竇漢卿的《標(biāo)幽賦》:“寒熱痹痛,開四關(guān)而已之?!薄?a target="_blank" style="text-decoration: none; color: rgb(19, 110, 194);">針灸大成》:“四關(guān)穴,即兩合谷、兩太沖是也?!辈阉年P(guān)穴列為奇穴?!八年P(guān)”可謂對(duì)穴,合谷、太沖相配伍,一氣一血、一陽一陰、一升一降,相互為用,協(xié)同作用較強(qiáng)。
中文名
四關(guān)穴
包含對(duì)象
合谷和太沖穴
屬    性
保健穴位
相關(guān)文獻(xiàn)
《標(biāo)幽賦》《針灸大成》
功    效
意    義
人體生命的關(guān)口

1主治疾病編輯

祛風(fēng)散寒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、醒腦開竅、鎮(zhèn)心安神、行氣活血、解郁止痛、失眠等作用,是臨床運(yùn)用具有高效、精簡(jiǎn)、安全的典范對(duì)穴。

2古籍記述編輯

四關(guān)穴之主治功能在古代醫(yī)籍中已有記述:《席弘賦》的“手連肩脊痛難忍,合谷針時(shí)要太沖”;《雜病穴法歌》的“鼻塞、鼻痔及鼻淵,合谷太沖隨手取”等。之所以將合谷、太沖配伍作為四關(guān)穴, 是因?yàn)楹瞎?、太沖分別為手陽明、足厥陰原穴,原穴是本經(jīng)臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位,與三焦有密切關(guān)系,原氣導(dǎo)源于腎間動(dòng)氣,乃人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,通過三焦運(yùn)行于臟腑,為十二經(jīng)脈之根本,故原穴是調(diào)整人體氣化功能的要穴?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》曰:“人之所有者,血與氣耳?!?人體活動(dòng)離不開氣血,在發(fā)生病變時(shí),也不外乎氣血,氣為血之帥,血為氣之母,針灸,指壓按摩,拔罐等治病的主要機(jī)制就是通過經(jīng)脈調(diào)節(jié)人體氣血。
標(biāo)幽賦》曰:“寒熱痹痛,開四關(guān)而已之。”痹者,閉也,氣血凝滯不行,多由風(fēng)寒濕三氣雜至,壅閉經(jīng)絡(luò)所致。四關(guān),是氣血陰陽外內(nèi)出入的要道,應(yīng)暢通無阻,若外邪侵襲,則四關(guān)閉合,通道阻塞,氣血運(yùn)行出現(xiàn)障礙,痹阻不通而為痹。痹證又以疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙為其主癥,但因所挾外邪不同而分為行痹、痛痹、著痹熱痹。臨床上如椎間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)退行性病變等均可取四關(guān)穴以通經(jīng)活絡(luò)、消痹止痛。

3穴性初探編輯

合谷屬多氣多血之陽明經(jīng),偏于補(bǔ)氣、瀉氣、活血;太沖屬少氣多血之厥陰經(jīng),偏于補(bǔ)血、調(diào)血。合谷、太沖二穴相配堪稱經(jīng)典配穴,兩穴一陰(太沖)一陽(合谷),一氣(合谷)一血(太沖),一臟一腑,一升一降,是一組具有陰陽經(jīng)相配,上下配穴,氣血同調(diào)、陰陽同調(diào)、臟腑同調(diào)的處方。合谷、太沖配伍,施以不同的補(bǔ)瀉手法,有祛風(fēng)解表、寬胸理氣、平肝熄風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神、抗痙止搐、活血化瘀清熱利濕、通降胃腸、通經(jīng)活絡(luò)止痛、瀉肺化痰定喘、疏肝利膽解郁、補(bǔ)氣益血、補(bǔ)肝益腎之功能。
《內(nèi)經(jīng)》云:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝?!碧珱_為肝經(jīng)原穴,肝經(jīng)“連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔”,瀉之可疏肝理氣,熄風(fēng)瀉火,平肝潛陽;合谷有通絡(luò)止痛之功,瀉之可暢腑氣,對(duì)治療肝腎陰虧、肝陽上亢之病癥多有良效。凡肝陽上亢,風(fēng)火相煽,或內(nèi)熱熾盛,引動(dòng)肝風(fēng),或肝腎陰虛,氣血虧虛,筋失所養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),或瘀血內(nèi)阻,血行不暢,筋脈失養(yǎng),均可導(dǎo)致筋脈拘急痙攣。肝主筋,全身筋腱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能皆有賴肝所藏精血的滋養(yǎng),故有“肝為罷極之本”之說。
取四關(guān)穴用于實(shí)證時(shí),用瀉法稱之為開四關(guān)穴。開四關(guān)穴,實(shí)為瀉熱解痙之良方。若屬氣血虧虛、筋脈失養(yǎng)之癥,則又可用補(bǔ)法,以調(diào)氣血、止抽搐。眩暈、高血壓、面肌痙攣、小兒急驚風(fēng)、癲癇、高熱驚厥、抽搐、角弓反張、破傷風(fēng)、流行性乙型腦炎等病均可辨證選用四關(guān)穴。
《素問·痿論》曰:“治痿獨(dú)取陽明”,陽明為多氣多血之經(jīng),又為后天之本,取陽明經(jīng)穴位,意在補(bǔ)氣血、促后天。合谷為手陽明經(jīng)原穴,既能補(bǔ)益氣血,又能健運(yùn)脾胃;太沖為足厥陰經(jīng)輸、原穴,肝主筋,全身筋腱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能,都賴于肝的精氣滋養(yǎng),若肝的精氣衰弱,則筋失濡養(yǎng)而不用。太沖穴能調(diào)氣血,強(qiáng)肝益腎培元,配合合谷有氣血雙補(bǔ)之功,用補(bǔ)法或灸法,可補(bǔ)先天,促后天,壯肌肉,強(qiáng)筋脈。鑒于四關(guān)補(bǔ)益氣血,壯肌治痿之功,凡中風(fēng)后遺癥、小兒麻痹后遺癥多發(fā)性神經(jīng)炎、急性脊髓炎、進(jìn)行性肌萎縮、重癥肌無力周期性麻痹、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等,均可通過四關(guān)穴補(bǔ)瀉而辨證施治。
大凡外邪侵襲,或臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽失調(diào),均可致四關(guān)閉合,氣血不通則逆而為厥。厥證指突然昏倒,不省人事,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之休克、虛脫、昏厥、中暑等病;《傷寒論·辨厥陰經(jīng)脈癥并治》中有:“厥者,手足逆冷是也,”厥癥也包括四肢寒冷,寒邪過盛或熱邪熾盛均可引起四肢厥冷,皆由陰陽失協(xié)調(diào),不得順接所致。灸或針刺、指壓、按揉四關(guān)穴,有行氣理血、協(xié)調(diào)陰陽之功,以助陰陽之氣相互順接,相互貫通。
此外,有關(guān)臨床資料稱,四關(guān)穴還有疏肝理氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)散邪、利膽退黃之功效。臨床上用于治療經(jīng)前期緊張綜合征、單純性甲狀腺腫、甲亢、疝氣、失眠多夢(mèng)、頭痛、牙痛、脅痛三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、脅痛、胃脘痛、面癱、風(fēng)疹蕁麻疹、黃疸等病癥。
總之,由合谷、太沖配伍,根據(jù)合谷與太沖一氣一血、一陽一陰、一升一降,以及相互制約、相互依賴、相互為用的關(guān)系,使升降協(xié)調(diào),陰陽順接,共奏調(diào)理臟腑、平衡陰陽、通達(dá)氣血、平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)止痛之功效,其主治之廣,功效之顯著是顯而易見的。


 四關(guān)還指:


4. 指耳、目、心、口?!痘茨献印け窘?jīng)訓(xùn)》:“故閉四關(guān),止五遁,則與道淪?!?高誘注:“四關(guān),耳、目、心、口?!?/div>
5. 中醫(yī)學(xué)名詞。四關(guān)一詞,也見于中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!鹅`樞·九針十二原》云:“五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān)。四關(guān)主治五臟,五臟有疾,當(dāng)取之十二原?!彼年P(guān)之義,有如下幾義:
⑴.兩肘、兩膝關(guān)節(jié)謂之四關(guān)。張介賓《類經(jīng)·八卷·經(jīng)絡(luò)類十五》注:“四關(guān)者,即兩肘兩膝,乃周身骨節(jié)之大關(guān)也?!?/div>
⑵.肘、肩、膝、髖關(guān)節(jié)謂之四關(guān)(此實(shí)乃八關(guān)也)。張志聰《靈樞集注》云:“四關(guān)者,兩肘、兩腋、兩髀、兩腘,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過,血絡(luò)之所游行者也?!眱梢?,即肩關(guān)節(jié);兩髀,指髖關(guān)節(jié);兩腘,乃膝關(guān)節(jié)。
⑶.指肘膝關(guān)節(jié)以下的原穴.張介賓《類經(jīng)·八卷·經(jīng)絡(luò)類十五》注:“故凡井、滎、腧、原、經(jīng)、合穴,皆手不過肘,足不過膝,故可以治五臟之疾?!?/div>
⑷.四關(guān)穴,指合谷配太沖,兩個(gè)腧穴、四個(gè)部位,位于四肢歧骨之間,猶如把關(guān)之將士,故名。其名稱出自金元·針灸醫(yī)家竇漢卿的《標(biāo)幽賦》。竇漢卿《針經(jīng)指南·針經(jīng)標(biāo)幽賦》云:“寒熱痹痛,開四關(guān)而已之?!泵鳌ば禅P《針灸大全·卷二標(biāo)幽賦》注云:“寒者,身作顫而發(fā)寒也;熱者;身作潮而發(fā)熱也;痛,疼痛也;痹,麻木也。四關(guān)者,五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān),太沖、合谷是也?!?/div>


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穴位

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