清代醫(yī)家王旭高所著《西溪書屋夜話錄》（以下簡稱《夜話錄》），今人又稱《治肝三十法》，自其面世以來，一直受到醫(yī)家的推崇。早在1964年，中醫(yī)學院試用教材重訂本（2版教材）《中醫(yī)各家學說講義》即全載此文。同年，秦伯未先生在其所著《謙齋醫(yī)學講稿·論肝病》文中亦載。1988年，程門雪先生所著《書種室歌訣二種》出版，書后附有先生所編的《<西溪書屋夜話錄>歌訣》。1993年，劉渡舟先生在《談談個人治療肝病的體會》一文中說：“清人王旭高寫的《治肝三十法》就概括地對肝病的發(fā)生、發(fā)展以及辨證的規(guī)律進行了總結，形成了以肝病為核心的完整的辨證論治體系，從而把肝病的辨證與治療大大向前推進了一步?！?/span>

1997年，筆者為河北中醫(yī)學院本科4年級學生講授《中醫(yī)內(nèi)科學》時，感到對肝及肝病的一系列概念大有澄清的必要，否則必然影響將來的臨床。基于這種想法，就以講解《〈西溪書屋夜話錄〉歌訣》的方式用約8個學時講解了《夜話錄》的全部內(nèi)容。事后同學們反應熱烈，認為不僅明白了“肝”的問題，對其他中醫(yī)理論的理解也比較清晰了。自此以后，筆者又深刻地意識到《夜話錄》一書的實用價值，特別結合臨床，更有了新的體會。并且認為要講好《夜話錄》就應全面地、正確地理解和掌握其精髓。也只有如此，才能使學生學得懂、學得好、用得上、用得好。這就是本書取名為《<西溪書屋夜話錄>講用與發(fā)揮》的原因。

對于肝以及圍繞肝的一系列概念問題，中醫(yī)界一直認識不一，分不清什么是肝氣，什么是肝郁，什么是肝火，什么是肝熱，什么是肝陽，什么是肝風，經(jīng)常是用四逆散治“肝氣郁結”，用逍遙散治“肝氣橫逆”，用龍膽瀉肝湯治“肝臟郁熱”和“肝陽上亢”，用天麻鉤藤飲治“肝火上炎”。導致這種情況的根本原因是不思考、不學習。其實這些問題中醫(yī)老前輩早已解決了。筆者在這里所說的中醫(yī)老前輩，就是秦伯未先生。

秦伯未先生在《論肝病》一文中，對肝及其一系列概念進行了明確的分析。諸如肝氣、肝郁、肝火、肝熱、肝陽、肝風等，都從生理名詞、病理名詞、病名3方面加以區(qū)分。尤其指明了它們的主要癥狀，使人大有豁然開朗、一目了然之感。筆者對此文一直久讀不厭、欣賞不已，常感學習中醫(yī)，非象秦老一樣不可。

為了學好《夜話錄》，除了對概念要明確以外，最重要的是對肝病過程，即發(fā)生、發(fā)展、變化的全過程要有清晰的認識。“當陰陽失去平衡時，人體出現(xiàn)不正常反應的過程，就是病”，所以，對肝病一定要從全過程來了解，這就要分析肝氣、肝郁、肝火、肝熱、肝陽、肝風諸病的來龍去脈，特別是導致它們的原因以及它們之間的內(nèi)在聯(lián)系。

“肝腎陰血損傷”是病情由輕到重、由實到虛的重要轉折，而“陰血大虧”則是由生到死的根本原因。

王旭高先生說：“大凡雜證多肝病。雜證之中，肝病十居六七”；“肝病最雜而治法最廣”。值此疾病譜發(fā)生重大變化的今日，認真學習《夜話錄》，對于提高中醫(yī)治療大部分內(nèi)傷雜病的水平，無疑是十分必要的。但本書文字不多，敘述簡略，可謂言簡意賅，也給初學者的學習帶來一定困難。尤其如何溯本求源，探索其理、法、方、藥的根據(jù)，以及如何將其運用于臨床的具體實踐，都需要全面地加以闡釋。為此，本書（《劉保和〈西溪書屋夜話錄〉講用與發(fā)揮）嘗試運用王旭高學習中醫(yī)的“貫穿法”與“變化法”，先從中醫(yī)基礎理論講起，繼則逐法逐句地講解原文，務求講深、講透，便于實用。為使理論與實踐緊密結合，均附有葉天士、王旭高、程門雪及筆者醫(yī)案以作印證。在“心得發(fā)揮”部分，載有筆者的學習體會、運用經(jīng)驗以及進一步開拓發(fā)展的思路，謹供讀者參考。