中藥熏蒸藥1、2、3號(hào)

1號(hào)：木槿皮、黃柏、苦參、白鮮皮、雙花、連翹、防風(fēng)各30 g；

2號(hào)：生地、元參、百部、忍冬藤、蛇床子、蟬蛻、荊芥各30 g；

3號(hào)：木賊、麻黃、紫荊皮、白鮮皮、地膚子、蒼術(shù)、黃柏各20 g。

方“潤(rùn)膚去　屑方”（側(cè)柏葉１００?。?，蘇葉１２０　ｇ，蒺藜秧２４０　ｇ）水煎濃縮裝袋，　保鮮存儲(chǔ)備用，３月內(nèi)使用。加溫水至１００?。蹋ㄋ疁匾裕常浮孀笥摇橐耍┗旌希褂迷「捉莘?，患者每次泡?。常胺昼姡颊咴陆?jīng)期采用濕敷替代泡浴。

　　中藥洗浴按照中醫(yī)辨證的方法，將患者分為七型：

　　(1)風(fēng)熱血熱型(常見于尋常性銀屑病(牛皮癬)進(jìn)行期)

　　治則：疏風(fēng)清熱涼血。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、大青葉、生槐花、生地黃、雞血藤。

　　(2)風(fēng)濕熱蘊(yùn)型(常見于尋常性銀屑病(牛皮癬)進(jìn)行期)

　　治則：祛風(fēng)、清熱、利濕。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、土茯苓、生地黃、澤瀉、龍膽草、黃柏、金銀花。

　　(3)血虛風(fēng)燥型(常見于尋常性銀屑病(牛皮癬)靜止期)

　　治則：養(yǎng)血、祛風(fēng)、潤(rùn)燥。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、當(dāng)歸、川芎、麥冬、雞血藤。

　　(4)氣滯血瘀型(常見于尋常性銀屑病(牛皮癬)靜止期)

　　治則：行氣、活血、化瘀。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、丹參、赤芍、莪術(shù)、桃仁、紅花、雞血藤。

　　(5)風(fēng)寒濕盛型(多見于關(guān)節(jié)病性銀屑病(牛皮癬))

　　治則：祛風(fēng)、散寒、除濕。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、防風(fēng)、秦艽、羌活、生姜、桂枝。

　　(6)膿毒熾盛型(多見于膿皰性銀屑病(牛皮癬))

　　治則：清熱、涼血、解毒。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、金銀花、連翹、青黛、牡丹皮。

　　(7)火毒熾盛型(多見于紅皮病性銀屑病(牛皮癬))

　　治則：清營(yíng)、解毒、涼血。

　　主藥：枯礬、樸硝、花椒、野菊花、羚羊粉(沖)、生石膏、生地黃、天花粉、地丁。

　　依據(jù)各型不同，分組制成中藥煎劑進(jìn)行中藥洗浴。采用中藥洗浴與光化學(xué)治療聯(lián)合方法，辨證后采用適當(dāng)方藥洗浴，再外涂8氧化補(bǔ)骨脂素(8-MOP)，20分鐘后進(jìn)行光療。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方——“除癬湯”

　　“除癬湯”洗浴治療：

　　方劑：苦參、大黃、白蒺藜、地丁、川椒、蒲公英、白鮮皮、地膚子、雄黃、烏梅、蟬蛻、蒼耳子、百部、硫黃、雞血藤、桃仁。水煎時(shí)再加食鹽少許，鮮苦菜1把。

　　方解：苦參、地丁、蒲公英、白鮮皮、苦菜清熱解毒除濕;白蒺藜、地膚子、蟬蛻祛風(fēng)除濕止癢。川椒、雄黃、烏梅、硫黃、百部、蒼耳子、食鹽解毒除癬止癢;大黃、雞血藤、桃仁、苦菜活血涼血，祛瘀養(yǎng)血。本方具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、活血祛瘀、解毒除癬止癢等功能。

　　使用方法：每劑水煎3次，每次煎后取汁，分早晚擦洗患處數(shù)次，藥液溫度要保持在40 ～ 45度，3天用l劑，每10劑藥為1個(gè)療程。

　　注意事項(xiàng)：

　　(1)本方臨床應(yīng)用多年，并未發(fā)現(xiàn)有任何毒性作用，療效確切，安全可靠，故可長(zhǎng)期用藥至痊愈。

　　(2)應(yīng)用該方時(shí)，必須按療程堅(jiān)持治療。

　　(3)用藥時(shí)藥液要保持一定的溫度，即40～45度，這樣有利于藥物的滲透及吸收。但藥液溫度亦不能過高，以避免對(duì)皮膚的刺激。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(一)

　　洗浴療法是通過熏蒸洗浴人體外表來達(dá)到養(yǎng)生治病的目的。浴液的溫度和浴液中的不同成分能對(duì)皮膚起到治療和調(diào)節(jié)的作用。藥浴后，浴液中的藥物可以通過皮膚吸收，使人體局部或全身的血藥濃度提高，從而產(chǎn)生治療作用。藥浴可以使藥物透過皮膚、穴位等，直接進(jìn)入經(jīng)絡(luò)血脈，再分布全身發(fā)揮其藥理作用。不同的藥浴方可以產(chǎn)生不同的治療作用，可抗菌消炎、活血化瘀、發(fā)汗解熱、祛腐生肌、美容養(yǎng)生等。

　　1.藏藥浴

　　我國(guó)西藏、青海、四川等地的一些藏醫(yī)，在進(jìn)行藥浴配制時(shí)，多喜歡選用藏藥圓柏刺、水柏枝、黃花杜鵑、白野蒿等各適量。分別經(jīng)酒曲發(fā)酵，曬干后加入白蕓香、白芝麻、天冬、草決明等藥物，裝袋后置蒸汽鍋中煎出藥液，最后再加入少許按秘方配制的藥引，如麝香水等，即可使用。

　　在治療時(shí)，藏醫(yī)多將藥液溫度控制在38度左右，每天1次，浸泡約15分鐘，10天為1個(gè)療程。治療期間不但要根據(jù)病情靈活調(diào)控水溫和浸泡時(shí)間，還要配合口服“十味蕓鵬散”、“五味青鵬散”等藏藥來加強(qiáng)療效。

　　藏醫(yī)認(rèn)為：藥浴時(shí)，保持水溫可使毛竅開放，從而有利于將病邪驅(qū)除體外，加之開放毛孔能使藥物有效成分更容易進(jìn)入體內(nèi)，所以，該療法的效果效為明顯和迅速。此外，藏醫(yī)還用藥浴法，治療風(fēng)濕病、黃水病、跌打損傷等，都獲得了不錯(cuò)的效果。

　　2.蒙藥浴

　　組方：五甘露(稱塔本阿日山，由杠柳、小白蒿、麻黃、刺柏、杜鵑葉組成)，另加川楝子、桅子、茼麻子、草決明、文冠木、蒺藜、葶藶子、大黃、姜黃、生硫黃、白云香等，稱“烏呼日依利特藥浴散”。

　　制劑方法：五甘露、川楝子、梔子、苘麻子、草決明、蒺藜、葶藶子、文冠木等進(jìn)行煎煮提取藥汁。首次加水煮2～3小時(shí)，過濾，取煎液，再加水煮重復(fù)煮3～4次，合并煎液濃縮成膏;另將姜黃、白云香、大黃、生硫黃等藥粉碎，加入膏中攪拌，烘干后再粉碎，分裝。規(guī)格為250g或500g。

　　用法用量：取上述藥散250g，加水適量加熱煮開，備用。浴盆內(nèi)放1/2水，用蒸汽加溫至37～42℃，放入藥液攪勻，患者以全身入浴，浸泡治療。根據(jù)患者的情況，可調(diào)整水溫、藥量和浸泡時(shí)間。一般每日浴1次，每次30～60分鐘，28天為1個(gè)療程。

　　護(hù)理：蒙藥浴療是一種全身性治療。因出汗多，體力消耗大，故要加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格觀察患者，防止意外。浴后應(yīng)臥床休息，防止受風(fēng)受涼，調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分。禁用辣椒、酒等刺激性飲食，避免勞累等。

　　分析：方中苘麻子、草決明、白云香、文冠木等有解毒功效;川楝子、梔子有調(diào)節(jié)代謝作用;麻黃、杠柳有發(fā)汗、祛毒作用;大黃、姜黃、生硫黃有治瘡、解毒作用，刺柏、蒺藜有治瘡、提高免疫作用。此方有止癢，調(diào)節(jié)代謝及內(nèi)分泌，提高免疫功能之功效。藥浴可經(jīng)過皮膚吸收藥物，起到止癢，祛除病邪，解除疾病根源及表面癥狀的作用。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(二)

　　1.透骨草紅花方

　　藥材：透骨草、紅花、苦參、雄黃、明礬。

　　制法：以上5味加水煮取藥液，待溫備用。

　　功用：活血通絡(luò)，軟堅(jiān)潤(rùn)膚止癢。適用于銀屑病(牛皮癬)、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變等。

　　用法：用小毛巾蘸藥液反復(fù)溫洗患部，每日3～4次，每次15分鐘。

　　2.大蒜醋方

　　藥材：大蒜瓣、醋適量。

　　制法：先將大蒜搗爛，用消毒紗布包好后浸醋片刻，備用。

　　功用：養(yǎng)血祛風(fēng)，散瘀解毒。適用于血虛風(fēng)燥型銀屑病(牛皮癬)。癥見劇癢，夜間尤甚;皮損漸成苔蘚樣變，表面脫屑，間有抓痕結(jié)痂;舌質(zhì)淡紅，舌苔薄而白，脈細(xì)無力。

　　用法：取出消毒紗布包擦洗患處，每日2次，每次10～20分鐘，連用7天。

　　3.路路通蒼術(shù)方

　　藥材：路路通、蒼術(shù)、百部、艾葉、枯礬。

　　制法：以上五味加水，煮沸20分鐘，去渣待溫，備用。

　　功用：疏通氣血，祛濕止癢。

　　用法：熏洗患部，每次30分鐘，每日2次。治療期間忌食刺激性食品。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(三)

　　1.溫泉浴

　　文獻(xiàn)報(bào)道，洗溫泉可以治療銀屑病(牛皮癬)。洗溫泉實(shí)際上就是礦泉泉浴，是指用含有礦物質(zhì)的溫泉水來浸浴、冷浴、擦浴及淋浴。礦泉浴的溫度通常是36～38℃，每次治療10～20分鐘。也有溫度較高的熱浴，可達(dá)40～42℃，一般用于局部治療。據(jù)報(bào)道，應(yīng)用礦泉浴療法治療銀屑病(牛皮癬)，治愈率達(dá)40.2%，總有效率可達(dá)85%。因此種療法療程長(zhǎng)，效果一般，且治療不便，所以近年來多作為輔助療法來應(yīng)用。

　　溫泉療法也有一定的適應(yīng)證，尤其是溫度超過38℃的熱浴。對(duì)于靜止期及消退期患者，礦泉浴可去除鱗屑，促進(jìn)血液循環(huán)，降低神經(jīng)的興奮性并達(dá)到鎮(zhèn)靜止癢作用，且能改善全身的循環(huán)狀態(tài)及新陳代謝過程，但對(duì)進(jìn)行期的患者來說，因機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)，洗浴可由于水的冷熱刺激而使皮損加重，亦可因用力擦洗傷及表皮而發(fā)生同形反應(yīng)，使皮損泛發(fā)加重。

　　因此說，不是所有的銀屑病(牛皮癬)患者都適宜礦泉浴的。對(duì)進(jìn)行期的患者要盡量避免洗浴，以防皮損加重;而對(duì)于靜止期及消退期的患者則應(yīng)鼓勵(lì)礦泉浴，以幫助鱗屑大量脫落，促進(jìn)全身血液循環(huán)，以利于疾病的早日康復(fù)。

　　2.桑拿浴

　　桑拿浴是一種特殊的洗澡方法。最早興起于歐洲北部的芬蘭，因此又叫芬蘭蒸汽浴。方法是洗浴者先在高溫蒸汽浴室內(nèi)停留一段時(shí)間，而后立即跳入冰冷的湖水中。出水后再用樺樹枝條抽打身體。如此反復(fù)數(shù)次，用以鍛煉身體。

　　目前我國(guó)所開展的桑拿浴，和芬蘭桑拿浴相比已有很多不同，各家桑拿浴室所采取的具體方法也不完全一樣。但是冷、熱反復(fù)交替洗浴的原則，在大多數(shù)桑拿浴室內(nèi)都還是堅(jiān)持的。通常是逐漸地提高室溫，最高可控制在80～90℃，濕度也可以根據(jù)情況調(diào)整控制。洗浴者在蒸汽浴室內(nèi)呆上5～l5分鐘，再立即到“蓮蓬式”噴水龍頭下做冷水淋浴。如此可反復(fù)進(jìn)行3次。少數(shù)浴室取消了“冷水浴”這一環(huán)節(jié)，或者只進(jìn)行熱、冷一個(gè)回合，這些均達(dá)不到對(duì)內(nèi)臟各系統(tǒng)和皮膚鍛煉的預(yù)期目的。

　　桑拿浴對(duì)身體許多系統(tǒng)都有明顯保護(hù)作用。如對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)具有松弛作用，能緩解酸痛癥狀;對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)能起到保護(hù)、安定作用;高溫能使心跳加速、血壓升高;熱、冷交替刺激，能促進(jìn)體內(nèi)激素的分泌;高溫能使皮膚血管擴(kuò)張，促使血流量增加，并通過冷、熱交替刺激，使皮膚血管得到鍛煉，皮膚的血液循環(huán)從而得到改善，各種組織能得到較多的營(yíng)養(yǎng)，高溫還能使皮膚大量出汗，通過汗液促進(jìn)廢物的排泄，能增強(qiáng)皮膚的代謝功能，改善皮膚的“呼吸”。因此，桑拿浴可用于尋常性和部分關(guān)節(jié)病性銀屑病(牛皮癬)患者，通過軟化和去除鱗屑、改善皮損區(qū)的血液循環(huán)等作用，達(dá)到消炎、止癢和促進(jìn)紅斑消退的目的。

　　但是，我們?cè)谙瓷Ｄ迷r(shí)應(yīng)注意，對(duì)于老年人、高血壓、心臟病、發(fā)熱，身體虛弱或伴有其他嚴(yán)重內(nèi)臟疾病的患者，一般不宜使用;對(duì)于剛剛大量飲過酒、濃茶、咖啡以及正處在疲勞中的人，也不要馬上洗浴，以免發(fā)生意外。工作人員應(yīng)事先對(duì)洗浴者說明注意事項(xiàng)，并堅(jiān)持在附近巡視，以便能及時(shí)處理意外情況。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(四) 

　　1.糠秕浴

　　水溫在30～35 ℃C或40～45℃之間，每次用水量，全身浴為100～200L，局部坐浴為25～30L。用麥糠或稻糠l000～1500g，加水煮沸15分鐘，濾過倒入浴盆備用。性質(zhì)緩和，無刺激，就是過敏的皮膚，亦能耐受。除銀屑病(牛皮癬)外，還適用于慢性濕疹、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、脂溢性皮炎。

　　2.硫黃浴

　　含硫黃，用水量和水溫同前。成人用100～150g，小兒用30～50g，溶于熱水中做全身浴。也適用于寄生蟲引起的皮膚病，如疥瘡。其缺點(diǎn)是浴后有股臭味。

　　3.煤焦油浴

　　將純柏餾油或煤焦油涂在各個(gè)損害部位，待干燥后入浴?；蛴冒仞s油20～30g，溶解于90ml乙醚酒精及90ml稀酒精中，濾過倒入浴盆備用。用水量和水溫同前。適用于銀屑病(牛皮癬)、花斑癬、瘙癢性皮膚病。

銀屑病(牛皮癬)藥浴妙方(五)

　　1.醋酸浴

　　稀醋酸10～20ml，使浴水的濃度為1:3 000～1:6 000。有止癢作用。還適用于老年性瘙癢癥、慢性蕁麻疹等。

　　2.高錳酸鉀浴

　　成人用3g，小兒用1g，其濃度為1:8000～1:10000。可消除分泌物的惡臭，適用于膿皰性銀屑病(牛皮癬)等。易使皮膚染色，經(jīng)久始退。

　　3.淀粉浴

　　用250～500g淀粉或麥皮，加水煮熟，再放入浴缸中，做1次全身浴。有止癢潤(rùn)膚的作用，無刺激性。適用于銀屑病(牛皮癬)急性期。

　　4.碳酸氫鈉浴

　　全身浴用250～590g，局部浴用50～lOOg，適用于銀屑病(牛皮癬)等。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(六)

　　1.狼毒散浴

　　狼毒、雄黃、大楓子、木鱉子，荊芥、苦參、防風(fēng)、羌活、地膚子、紫草，當(dāng)歸、川芎、白鮮皮。水煎后擦洗患處，1個(gè)月為1個(gè)療程，用藥3～4個(gè)療程。

　　2.黑大豆浴

　　黑大豆，用水泡漲，磨成豆?jié){，備用，其余煮沸，鹵水輕點(diǎn)，然后濾出豆腐腦，留下漿水，再加溫，用水洗病變部位，再涂上生豆?jié){，干后勿洗，24小時(shí)后再洗，1～3天洗浴1次，10次為1個(gè)療程，療程間隔20天，一般3個(gè)療程，治療期間及結(jié)束治療后短期內(nèi)忌食芫荽、香椿、海帶、紫菜、鲇魚等。總有效率86. 17%。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(七)

　　消銀洗劑配以中藥熏洗機(jī)治療銀屑病(牛皮癬)：

　　驗(yàn)方：蛇床子，地膚子，苦參，白鮮皮，蟬蛻，牡丹皮，大黃，連翹，蒲公英。

　　用法：將藥放入熏洗機(jī)中加熱到一定溫度后熏洗。每日1次，洗30分鐘。注意：一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　膿毒性銀屑病(牛皮癬)發(fā)病期間因表皮有膿皰、潰爛而不適于熏洗，在此方的基礎(chǔ)上加紫花地丁、薏苡仁、金銀花，加熱后，用潔凈的紗布蘸藥汁外敷，每日3次，每次20分鐘。

　　藥理研究證實(shí)，當(dāng)歸、土茯苓具有清熱解毒涼血作用，可降低毛細(xì)血管通透性，有抗炎抗過敏作用，可增強(qiáng)蛇床子、地膚子的疏風(fēng)止癢功能。運(yùn)用中草藥熏蒸方法治療銀屑病(牛皮癬)，就是用以上中草藥煎煮產(chǎn)生的藥汽來熏蒸患者皮膚，可增強(qiáng)藥物的吸收滲透。同時(shí)藥汽的溫?zé)岽碳な蛊つw溫度升高，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，降低神經(jīng)興奮性，有鎮(zhèn)靜止癢作用，皮損消退更明顯。經(jīng)中藥汽療治療銀屑病(牛皮癬)30例療效觀察，中藥汽療銀屑病(牛皮癬)，安全可靠，療效滿意，不失為中藥外治外皮膚病的一種新方法，很值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(八)

　　1.經(jīng)驗(yàn)方一

　　中藥組成：川芎，土茯苓，血竭，斑蝥，雄黃，沒藥，將上藥放入半盆開水中，皮損面暴露于盆上。上面封蓋，熏約30分鐘后，用藥水洗患處6～10分鐘，每周治療I～2次。一般熏洗2～3次，老年患者熏洗5次。治療后皮損消退或僅留少量不明顯點(diǎn)狀損害，半年未復(fù)發(fā)，均達(dá)到臨床142治愈。

　　銀屑病(牛皮癬)病因多屬血虛燥熱，外受風(fēng)邪，皮膚失氣血濡潤(rùn)，則血熱風(fēng)燥客于肌膚，入于血分所致。熏洗治療滋潤(rùn)熏蒸后，藥液直達(dá)病所，毒邪方得解。方中川芎活血祛風(fēng)，燥濕開郁有獨(dú)到之功，《本草正義》謂土茯苓“利濕去熱，能入絡(luò)搜剔濕熱之蘊(yùn)毒”。血竭、斑蝥二味散瘀攻毒，治惡瘡、頑癬，加沒藥配合，可調(diào)和血?dú)?，而無留滯壅毒之患;雄黃乃治療頑癬之良藥。

　　2.采樂洗劑

　　治療方法：用采樂洗劑清洗頭部皮損，用前先將頭發(fā)用溫水淋濕，將約5ml采樂洗劑倒在頭發(fā)上輕輕按摩，至泡沫增多后保留5分鐘，然后用清水沖洗干凈，如此再重復(fù)1次。每周洗2次，療程4周。每2周復(fù)診1次，觀察記錄療效及不良反應(yīng)。治療期間不并用其他內(nèi)服及外用藥物。對(duì)照組用市售海飛絲洗發(fā)香波洗頭，清洗次數(shù)，療程及觀察方法與治療組相同。

　　3.經(jīng)驗(yàn)方二

　　組成：楮桃葉，側(cè)柏葉，加水。

　　煮沸20分鐘后，放入澡盆內(nèi)，晾至稍溫不燙手時(shí)浸浴，隔日1次?？梢詼赝ń?jīng)絡(luò)，暢達(dá)氣血，開啟汗孔。主治銀屑病(牛皮癬)靜止期肥厚型皮損。

　　4.蛇湯

　　將蛇放在鍋中熬成湯，晾溫，患者坐于湯中浸浴熏洗，每日1次，每次用蛇1～2條。在臨床中遇難治的皮膚病，如銀屑病(牛皮癬)、濕疹等頑疾，常以上方治療，每獲良效。本法價(jià)格低廉，簡(jiǎn)單實(shí)用，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

銀屑病(牛皮癬)中藥藥浴妙方(九) 

　　1.路路通蒼術(shù)洗劑

　　組成：路路通，蒼術(shù)，百部，枯礬，艾葉。

　　將上藥同入鍋加水，煎熬20分鐘，棄渣取湯。趁熱先熏后洗患處.每次30分鐘，每日早、晚各1次，7天為1個(gè)療程。

　　2.銀屑病(牛皮癬)洗劑

　　組成：枯礬，川椒，野菊花，樸硝。

　　將枯礬、川椒、野菊花、樸硝同放入鍋內(nèi)加水，煎熬20分鐘，棄渣取湯。趁熱洗浴患處，每日1次，30天為1個(gè)療程。

　　適用于銀屑病(牛皮癬)(各期皮損均可)。

　　3.透骨草紅花洗劑

　　組成：透骨草，紅花，苦參，明礬，雄黃。

　　制作：將透骨草、紅花、苦參、明礬、雄黃同入鍋內(nèi)加水，煎熬20分鐘至藥湯，棄渣取湯。

　　用法：用潔凈小毛巾蘸藥液反復(fù)洗患部，每次15分鐘，每日3～4次，10天為1個(gè)療程。適用于銀屑病(牛皮癬)、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變等癥。

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