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耳部疾患
引發(fā)眩暈的常見耳部疾患有梅尼埃綜合征、良性發(fā)作性位置性眩暈癥、突發(fā)性耳聾、外淋巴瘺和前庭神經(jīng)炎，次常見耳部疾患有慢性中耳炎、內(nèi)耳炎、帶狀皰疹膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征、遲發(fā)性淋巴水腫等。 梅尼埃綜合征：藥物緩解是首選 梅尼埃綜合征發(fā)作時，應(yīng)盡量保持冷靜。醫(yī)生一般會選擇抗眩暈藥、止吐藥（抑制惡心癥狀）、鎮(zhèn)靜劑（減緩因眩暈引起的不安）等應(yīng)急治療方案。 病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡快去耳鼻喉科接受檢查。雖然梅尼埃綜合征不一定能根治，但接受適當(dāng)?shù)闹委熌苡行Ф糁贫Q、聽力減退等癥狀的惡化。 診斷為梅尼埃綜合征后，需要對癥使用血流改善藥、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)藥、利尿藥、維生素、腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物；持續(xù)性眩暈及精神不安時，可使用抗眩暈藥和鎮(zhèn)靜劑。 藥物治療時若頻繁出現(xiàn)反復(fù)性眩暈，可以住院進行內(nèi)耳麻醉，或通過向中耳注入氨基糖苷類抗生素使病側(cè)內(nèi)耳的前庭功能長時間處于低下狀態(tài)，以達到治療目的。 良性發(fā)作性位置性眩暈癥：理療最有效 良性發(fā)作性位置性眩暈癥是指當(dāng)取某種特定頸位時會誘發(fā)眩暈的疾病，比如起立、躺下、翻身、向上、向下等，眩暈發(fā)作經(jīng)常只持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。 本病的發(fā)病原因尚不十分明確，一般認(rèn)為，內(nèi)耳耳石因某種原因脫落于三個半規(guī)管內(nèi)，隨頭位變化刺激了感覺神經(jīng)，從而引起眩暈；另外，頭部外傷、摔倒、慢性中耳炎、因疾病或手術(shù)長時間臥床等，都可能成為誘因。 良性發(fā)作性位置性眩暈癥因為時常復(fù)發(fā)，所以一些患者認(rèn)為它是很嚴(yán)重的疾病，憂心忡忡。其實，此癥不是大病，專家認(rèn)為，只要習(xí)慣于眩暈頭位，此癥可不治而愈。 為了抑制疾病的發(fā)作，可積極進行平衡功能訓(xùn)練；還可到?？崎T診進行名為“浮游耳石置換法”的理療。 疾病發(fā)作時，可使用血流改善藥、維生素、鎮(zhèn)靜劑等緩解癥狀。 突發(fā)性耳聾：眩暈只發(fā)作一次 突發(fā)性耳聾指單側(cè)耳朵突然發(fā)生原因不明的耳聾，大多伴隨耳鳴，約四成患者伴有眩暈癥狀。 突發(fā)性耳聾的最大特點是，如果發(fā)生眩暈，則眩暈只會發(fā)作一次。如果眩暈反復(fù)發(fā)作，則能排除突發(fā)性耳聾，應(yīng)考慮梅尼埃病。 發(fā)病后應(yīng)盡快治療，發(fā)病后一周內(nèi)進行治療的患者和發(fā)病一周后進行治療的患者，其聽力恢復(fù)程度的差別相當(dāng)大。 治療方法以口服代謝激活藥、維生素、血流改善藥，靜脈滴注或口服腎上腺皮質(zhì)激素類藥物為主，同時配合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、高壓氧療等輔助治療。 |
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