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《難經(jīng)懸解》 > 卷下七十難 - 八十一難

 p0oouuu 2015-09-09

七十難

七十難曰:經(jīng)言春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?然:春夏者,陽(yáng)氣在上,人氣亦在上,故當(dāng)淺取之,秋冬者,陽(yáng)氣在下,人氣亦在下,故當(dāng)深取之。經(jīng),《素問(wèn)》四時(shí)刺逆從論諸篇。

春夏各致一陰,秋冬各致一陽(yáng)者,何謂也?然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引而持之陰也。秋冬寒,必致一陽(yáng)者,初內(nèi)針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推而內(nèi)之陽(yáng)也。是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽(yáng)也。

腎肝之部,筋骨也。心肺之部,皮脈也。

七十一難

七十一難曰:經(jīng)言刺營(yíng)無(wú)傷衛(wèi),刺衛(wèi)無(wú)傷營(yíng),何謂也?然:針陽(yáng)者,臥針而刺之,刺陰者,先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處,氣散乃內(nèi)針,是謂刺營(yíng)無(wú)傷衛(wèi),刺衛(wèi)無(wú)傷營(yíng)也。

衛(wèi)為陽(yáng),營(yíng)為陰,刺衛(wèi)者,臥針而刺之,則不傷營(yíng),衛(wèi)行脈外,針入淺也。刺營(yíng)者,先以左手?jǐn)z按所針滎俞之處,衛(wèi)氣開(kāi)散乃內(nèi)針,則不傷衛(wèi),營(yíng)行脈中,針入雖深,而未傷及衛(wèi)也。

七十二難

七十二難曰:經(jīng)言能知迎隨,氣可令調(diào),調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng),何謂也?然:所謂迎隨者,知營(yíng)衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來(lái)也,隨其逆順而取之,故曰迎隨。調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)者,知其內(nèi)外表里,隨其陰陽(yáng)而調(diào)之,故曰調(diào)氣之方,必在陰陽(yáng)。

經(jīng),《靈樞》終始,九針十二原。往者為逆,來(lái)者為順,明知逆順,正行無(wú)問(wèn)。迎而奪之,惡得無(wú)虛,追而濟(jì)之,惡得無(wú)實(shí),迎之隨之,以意和之是也。

七十三難

七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?然:諸井者,木也,滎者,火也,火者木之子,當(dāng)刺井者,以滎瀉之。故經(jīng)曰補(bǔ)者不可以為瀉,瀉者不可以為補(bǔ),此之謂也。

諸井穴在手足指端,經(jīng)脈初發(fā),肌肉淺薄,氣少不足使用,當(dāng)刺者,瀉其滎穴,以滎火者,井木之子,所謂實(shí)者瀉其子也。井穴宜補(bǔ)不宜瀉,是故經(jīng)云補(bǔ)者不可以為瀉,瀉者不可以為補(bǔ)也。

 

七十四難

七十四難曰:經(jīng)言春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合者,何也?然:春刺井者,邪在肝,夏刺滎者,邪在心,季夏刺俞者,邪在脾,秋刺經(jīng)者,邪在肺,冬刺合者,邪在腎。其肝心脾肺腎而系于春夏秋冬者,何也?然:五臟一病,輒有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也,其病眾多,不可盡言也,四時(shí)有數(shù),而并系于春夏秋冬者,針之要妙,在于秋毫者也。

《靈樞·刺法》,冬刺井,春刺滎,夏刺俞,長(zhǎng)夏刺經(jīng),秋刺合,與此不同。井為木,春刺井者,以其邪在肝木也。滎為火,夏刺滎者,以其邪在心火也。俞為土,季夏刺俞者,以其邪在脾土也。經(jīng)為金,秋刺經(jīng)者,以其邪在肺金也。合為水,冬刺合者,以其邪在腎水也。然五臟一病,輒有五條,未可拘也。假令肝病,色青者肝也,肝主色也,臊臭者肝也,而中有心病,心主臭,入肝為臊也,喜酸者肝也,而中有脾病,脾主味,入肝為酸也,喜呼者肝也,而中有肺病,肺主聲,入肝為呼也,喜泣者肝也,而中有腎病,腎主液,入肝為泣也。其病眾多,不可盡言,雖四時(shí)有數(shù),并系于春夏秋冬,刺法系于四時(shí)。而針之要妙,則在于秋毫之間,其變無(wú)窮也。

七十五難

七十五難曰:經(jīng)言東方實(shí),西方虛,瀉南方,補(bǔ)北方,何謂也?然:金木水火土,當(dāng)更相平。東方木也,西方金也,木欲實(shí),金當(dāng)平之,火欲實(shí),水當(dāng)平之,土欲實(shí),木當(dāng)平之,金欲實(shí),火當(dāng)平之,水谷實(shí),土當(dāng)平之。東方者,肝也,則知肝實(shí),西方者,肺也,則知肺虛。瀉南方火,補(bǔ)北方水,南方火,火者,木之子也,北方水,水者,木之母也,水勝火,子能令母實(shí),母能令子虛,故瀉火補(bǔ)水,欲令金得平木也。經(jīng)曰不得治其虛,何問(wèn)其余!此之謂也。

火者木之子,子能令母實(shí),故瀉其子。水者木之母,母能令子虛,故補(bǔ)其母。瀉火補(bǔ)水,使木氣不實(shí),則金得平之矣。

七十六難

七十六難曰:何謂補(bǔ)瀉?當(dāng)補(bǔ)之時(shí),何以取氣?當(dāng)瀉之時(shí),何以置氣?然:當(dāng)補(bǔ)之時(shí),從衛(wèi)取氣,當(dāng)瀉之時(shí),從營(yíng)置氣。其陽(yáng)氣不足,陰氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陽(yáng),而后瀉其陰,陰氣不足,陽(yáng)氣有余,當(dāng)先補(bǔ)其陰,而后瀉其陽(yáng),營(yíng)衛(wèi)通行,此其要也。

置,舍置也。衛(wèi)氣收斂,故從衛(wèi)取氣。營(yíng)性疏泄,故從營(yíng)置氣。

七十七難

七十七難曰:經(jīng)言上工治未病,中工治已病者,何謂也?然:所謂治未病者,見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪也,故曰治未病焉。中工治已病者,見(jiàn)肝之病,不曉相傳,但一心治肝,故曰治已病也。

肝病傳脾,克其所勝也。

 

七十八難

七十八難曰:針有補(bǔ)瀉,何謂也?然:補(bǔ)瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者,信其左,不知為針者,信其右。當(dāng)刺之時(shí),必先以左手厭按所針之處,彈而怒之,爪而下之。其氣之來(lái),如動(dòng)脈之狀,順針而刺之。得氣,推而內(nèi)之,是謂補(bǔ),動(dòng)而伸之,是謂瀉。不得氣,乃與男外女內(nèi)。不得氣,是謂十死不治也。

補(bǔ)者候呼內(nèi)針,侯吸出針,瀉者候吸內(nèi)針,候呼出針,此補(bǔ)瀉之恒法耳。持針,右手也,而刺法之妙,全在左手,故知為針者,信其左手,不知為針者,信其右手。當(dāng)刺之時(shí),必先以左手厭同壓。按所針之處,以指彈而怒之,以爪引而下之,以致其氣。其氣之來(lái),如動(dòng)脈之狀,然后順針而刺之,此方是右手事耳。針下得氣,推其針而內(nèi)入之,是謂補(bǔ),動(dòng)其針而引伸之,是謂瀉。若不得氣,乃與男外女內(nèi)以求之。仍不得氣,是謂十死不治也。

 

七十九難

七十九難曰:經(jīng)言迎而奪之,安得無(wú)虛,隨而濟(jì)之,安得無(wú)實(shí),虛之與實(shí),若得若失,實(shí)之與虛,若有若無(wú),何謂也?然:迎而奪之者,瀉其子也,隨而濟(jì)之者,補(bǔ)其母也。假令心病,瀉手心主俞,是謂迎而奪之者也,補(bǔ)手心主井,是謂隨而濟(jì)之者也。所謂實(shí)之與虛者,濡牢之意也。氣來(lái)實(shí)牢者為得,濡虛者為失,故曰若得若失也。

經(jīng),《靈樞·九針十二原》。心為火,滎亦為火,瀉手心主俞土,火之子也,是謂迎而奪之,補(bǔ)手心主井木,火之母也,是謂隨而濟(jì)之。手少陰無(wú)俞,故取手心主。

八十難

八十難曰:經(jīng)言有見(jiàn)如入,有見(jiàn)如出者,何謂也?然:所謂有見(jiàn)如入者,謂左手見(jiàn)氣來(lái)至乃內(nèi)針,針入見(jiàn)氣盡乃出針,是謂有見(jiàn)如入,有見(jiàn)如出也。

有見(jiàn)如入,有見(jiàn)如出,有所見(jiàn)而入,有所見(jiàn)而出也。

 

八十一難

八十一難曰:經(jīng)言無(wú)實(shí)實(shí),無(wú)虛虛,損不足而益有余,是寸口脈耶?將病自有虛實(shí)也?其損益奈何?然:是非謂寸口脈也,謂病自有虛實(shí)也。假令肝實(shí)而肺虛,肝者木也,肺者金也,金木當(dāng)更相平,當(dāng)知金平木。假令肺實(shí),故知肝虛,微少氣,用針不補(bǔ)其肝,而反重實(shí)其肺,故曰實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余。此者,中工之所害也。

肺金克肝木者,常也,假令肝實(shí)而肺虛,則當(dāng)助金以平木。假令肺實(shí),則肝氣必虛矣,若不補(bǔ)其肝,而反實(shí)其肺,是實(shí)其實(shí),虛其虛,損不足而益有余。若此者,乃中工之所害也。

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